Kongo
1 Jasa dari Mikrobiologi, Bukavu Rumah Sakit Provinsi
Referral, Republik Demokratik (DR) Kongo
kesimpulan: Sebuah prevalensi tinggi antigen Hbs telah ditemukan dalam seri kami. surveilans
epidemiologi harus diperkuat dalam program transfusi darah nasional di DR Kongo dalam
rangka untuk mengurangi risiko infeksi yang ditularkan selama transfusi darah. • octmetila@yahoo.fr
diterima: 24 Juli 2018; diterima: September 24, 2018; Diterbitkan: September 30, 2018
Tel: + 243815181121
© bawah Lisensi Creative Commons Attribution 3.0 License | Artikel ini tersedia dalam: http://hiv.imedpub.com
1
2018
Jurnal Virus HIV & Retro
Vol. 4 No.3: 18
ISSN 2471-9676
transfusi darah menyumbang 5% sampai 10% dari penularan infeksi HIV di terdaftar di HSLK Bank Darah selama masa studi. Usia dan jenis kelamin
sub-Sahara Afrika [3]. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, pada tahun 2016, golongan darah masing-masing subjek termasuk; Hasil serologis dari HIV,
37 juta orang hidup dengan HIV di seluruh dunia, dimana 70% atau 25 juta Hepatitis B dan C dan Sifilis tes dicari. Semua data dikumpulkan dan
orang tinggal di negara miskin sumber daya [4]. diproses secara anonim setelah otorisasi diperoleh dari pihak berwenang
HSLK. Penelitian yang retrospektif dan dokumenter, pendapat komite etik
itu tidak perlu dan prinsip-prinsip Helsinki telah dihormati.
Hepatitis B dan C virus menginfeksi 350 dan 170 juta orang di seluruh dunia,
masing-masing. Virus ini merupakan masalah kesehatan masyarakat karena mereka
bertanggung jawab untuk sebagian besar kanker hati di dunia. Lebih dari 80% dari
mereka yang terinfeksi dengan virus hepatitis C adalah pembawa kronis virus dan Deteksi penanda infeksi telah dilakukan sesuai dengan rekomendasi dari
reservoir potensial untuk transmisi [5]. program transfusi darah nasional dan program nasional terhadap AIDS dan
IMS, yang menganjurkan penggunaan tes cepat berikut: Kehadiran antibodi
HIV1 dan HIV2 telah dicari dengan tes cepat (Alere Medis CO. ltd). Antigen
Untuk virus hepatitis B, distribusi geografis prevalensi di antara donor darah di
permukaan hepatitis B (Ag Hbs) diuji dengan HBsAg Satu Langkah Hepatitis
Kongo tidak berbeda dari negara-negara Afrika lainnya, seperti yang ditunjukkan
B Surface Antigen Uji divice (serum / plasma) rapid test. antibodi Virus Anti
oleh berbagai penelitian. Kondisi ini merupakan masalah kesehatan
Hepatitis C diselidiki dengan HCV satu langkah Hepatitis C Virus Uji Jalur
masyarakat, karena prevalensi kereta kronis antigen HBs bervariasi antara 8%
(serum / plasma). Cepat Plasma reagin karbon adalah tes yang digunakan
dan 15% pada populasi umum, dan 5,8% di antara donor darah di Kinshasa;
untuk diagnosis Treponema pallidum infeksi. The Simonin-Machon dan
untuk virus hepatitis C, prevalensi di antara donor darah di Kinshasa adalah Beth-Vincent metode digunakan untuk pengelompokan darah ABO dilakukan
4,8% dan 2,68% di Brazzaville, sebuah kota tetangga Kisantu; di Republik pada slide menggunakan sel darah merah dan antisera monoklonal (Anti-A,
Kongo [6,7]. Sifilis juga merupakan penyakit sistemik yang disebabkan oleh Treponema
Anti-B, Anti-AB dan Anti-D). Data dianalisis dengan menggunakan Excel
pallidum 2010 dan SPSS 21,0 perangkat lunak. Mean dan deviasi standar dihitung
dan chi-square atau Fischer uji Exact untuk menemukan hubungan antara
yang dapat ditularkan melalui hubungan seksual, transfusi darah dan penularan parameter sosial demografi dan seropositif dari antigen dan / atau antibodi
vertikal. Dalam sub-Sahara Afrika, sifilis masih menjadi masalah kesehatan dicari. P <0,05 ditetapkan pada tingkat signifikansi.
masyarakat yang serius. Prevalensi sifilis aktif di antara negara-negara Afrika
adalah 12,8% di Tanzania dan 3,8% di Kenya. Di Republik Demokratik Kongo,
prevalensi sifilis di kalangan donor darah di Kisangani adalah 1,4% pada 2014
[2,8]. Tidak seperti virus hepatitis B, tidak ada vaksin yang efektif yang tersedia
terhadap virus hepatitis C dan perawatan yang ditawarkan untuk pasien dengan
hepatitis C mahal, namun, infeksi sekarang dapat secara permanen sembuh
hasil
lebih 99% dari pasien yang mencapai SVR dengan otorisasi pemasaran untuk Selama masa penelitian, 7434 donor darah yang terdaftar di bank darah HSLK
Direct-Acting Antivirus (DAA) [9]. dikumpulkan. Dari 7434 donor darah yang dikumpulkan, 6787 (91,30%) adalah
laki-laki, 647 (8,70%) adalah perempuan. Sehubungan dengan usia, 2400
(32,28%) berusia antara 18-25, 2938 (39,52%) adalah antara usia 26-35, dan
1524 (20,5%) berusia antara 36-45 tahun, dan 572 (7,69 %) lebih tua dari 45
Kemajuan dalam skrining untuk HIV, Hepatitis B dan C, dan Sifilis telah secara
tahun. Berkenaan dengan golongan darah, 3812 (51,28%) adalah dari golongan
signifikan mengurangi risiko kontaminasi ketika menyumbangkan darah; di
darah O, 1845 (24,82%) adalah dari golongan darah
sub-Sahara Afrika, dua faktor menjelaskan kesulitan dalam mencapai keselamatan
optimal transfusi darah, prevalensi relatif tinggi infeksi melalui darah dalam
A, 1476 (19,85%) adalah dari golongan darah B, dan 301 (4,05%) adalah dari golongan darah AB.
populasi, dan proporsi masih cukup donor darah sukarela yang merupakan
kelompok paling aman [6].
Untuk tingkat prevalensi, itu tinggi untuk HBV dengan populasi 354 (4,76%),
diikuti oleh HIV dan HCV dengan populasi 218 (2,93%) untuk HIV, 138 (1,86%)
Di negara maju, risiko infeksi ini hampir nol karena mereka memiliki peralatan
untuk HCV. Tingkat prevalensi sifilis lebih rendah dengan 49 (0,66%).
diagnostik dan infrastruktur kuat untuk skrining laboratorium yang efisien, yang
masih merupakan tantangan besar di banyak negara Afrika, termasuk DRC.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mendokumentasikan seroprevalensi
Diskusi
infeksi HIV, hepatitis B dan C, dan sifilis di antara donor darah sukarela di
Rumah Sakit Saint Luc Jenderal KISANTU (HSLK), 120 km jauhnya, South infeksi HIV, HBV, HCV dan Sifilis adalah infeksi menular utama dianggap
Kinshasa. masalah kesehatan masyarakat di negara berpenghasilan rendah.
Keempat infeksi listrik ditransmisikan Parentally; Oleh karena itu transmisi
darah, rute potensial penularan [1].
Metodologi
Ini adalah penelitian retrospektif berdasarkan data yang tercatat di laboratorium yang Dalam penelitian ini, 7434 donor darah diidentifikasi dengan mayoritas donor laki-laki
berlangsung selama periode dari November 2010 hingga November 2014. Termasuk (91,30%) ( Tabel 1). Hasil ini mirip dengan yang ditemukan oleh penulis lain yang
dalam penelitian kami semua donor darah memberatkan keyakinan tertentu atau
Tabel 1: Data sosiodemografi donor sukarela dari bank darah Kisantu. [12], dan bahwa diperoleh S. Mole di Kamerun [13]. Donor berusia antara 26-35 tahun
memiliki prevalensi yang tinggi, sementara mereka antara 36-45 tahun memiliki
Variabel Tenaga Kerja (n = 7434) Persentase prevalensi rendah. Penulis lain telah membuat pengamatan yang sama seperti yang kita
Umur (tahun) [11]. Hal ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa penduduk muda pada umumnya, tepatnya
18-25 2400 32,28 yang usianya bervariasi antara 20 dan 35 tahun, sebagian besar mengabaikan
26-35 2938 39,52 bagaimana HIV ditularkan dan bagaimana melindungi diri dari itu, tingkat pendidikan
36-45 1524 20,5 menjadi sub-basement tidak dapat diabaikan . Kurangnya informasi yang memadai
> 45 572 7,69 tentang HIV / AIDS di lingkungan kita bisa menjelaskan kebodohan ini.
AB 301 4.05
dengan yang diamati oleh Malam Abdou di Niger [14] dan yang diperoleh
Rakotoniama di Antananarivo di Madagaskar [15]. Namun, lebih lemah dari yang
ET: standar deviasi diperoleh Batina di Kisangani [12] dan yang diperoleh oleh O. Kra di Côte d'Ivoire [16]
dan MBendi di Kinshasa [17]. The 36-45 kelompok umur yang paling terpengaruh
keyakinan african leluhur, untuk siapa; dibandingkan dengan wanita, pria lebih
dibandingkan dengan yang lain, membuatnya menjadi faktor protektif (OR <1) dengan
cenderung berada dalam kesehatan yang lebih baik, menurut ini penulis yang
hubungan yang signifikan secara statistik (p <0,0001)
sama kendala fisiologis pada wanita seperti siklus menstruasi dan faktor obstetri
tertentu, terutama kehamilan, yang parameter ketat untuk wanita untuk
(Tabel 3). Variasi dalam kejadian hepatitis B diperkirakan terkait dengan
melakukan donor darah [ 1,10]. Dan semuanya menunjukkan bahwa donor dalam
pola penularan hepatitis kurang dikenal dan tradisi budaya termasuk tato,
penelitian kami adalah refleksi dari klaim ini.
beberapa mitra seksual, dan pencapaian pendidikan.
Kami laporan seri seroprevalensi 2,93% untuk HIV, 4,7% untuk Hbs Antigen, 1,86
Seroprevalensi infeksi HCV 1.86%. Ini lebih tinggi daripada yang ditemukan oleh
untuk hepatitis C dan 0,66% untuk sifilis ( Meja 2).
Malese di Ethiopia [2] dan yang diperoleh Malam Abdou di Niger, tetapi kurang
Seroprevalensi HIV ditemui dalam studi kami adalah lebih tinggi dibandingkan penting dari itu diperoleh Baleka di Kinshasa [7], dan bahwa diperoleh Kabinda
dengan yang ditemukan di Universitas Klinik of Lubumbashi oleh Christian dan dan semua. Pada bagian timur DRC [18]. Ini membuktikan prevalensi yang sangat
Olivier [1], dan dalam studi X. Dray di Djibouti [11]. Namun, lebih lemah dari yang tinggi dari virus hepatitis C di DRC dibandingkan dengan negara-negara Afrika
lainnya termasuk Ethiopia dan Niger. Dan tingkat tinggi ini dijelaskan oleh fakta
diperoleh Batina di Kisangani
bahwa mayoritas penduduk Kongo tidak menyadari modus penularan virus
hepatitis C, pengenalan akhir dari tes HCV dan berbagai cara untuk mencegahnya.
Meja 2: Seropositif HIV, hepatitis B dan C Virus, dan sifilis di antara donor darah (N =
7434). Seroprevalensi untuk sifilis yang diperoleh selama penelitian kami adalah 0,66%,
lebih tinggi dari yang dilaporkan oleh Christian di Lubumbashi [1], tapi jauh lebih
penanda Tenaga Kerja (n) Persentase IC 95%
rendah dari yang dihadapi oleh Osinga di Kisangani [8] dan Baidy di Mauritania
HIV 218 2,93% 2,57-3,34
[19]. Ketidaktahuan penduduk sekitar sifilis dan mode yang berbeda penularan
HBV 354 4,76% 4,30-5,27
bisa menjelaskan tingkat tinggi ini.
HCV 138 1,86% 1,57-2,19
RPR 49 0,66% 0,50-0,87
HIV: Immunodeficiency Virus Human; HBV: Hepatitis B Virus; HCV: Hepatitis C Virus;
RPR: Rapid Plasma reagin
Tabel 3: Hubungan antara karakteristik sosio-demografis donor darah dan seropositif untuk Treponema pallidum, HIV, hepatitis B dan C.
18-25 14 (0.58) 0,47 (0,19-1,18) 111 (4,63) 1,03 (0,76-1,41) 45 (1,88) 0,97 (0,50-1,89) 68 (2,83) 0,95 (0,55-1,63)
26-35 21 (0.71) 0,58 (0,24-1,37) 149 (5,07) 1.14 (0,85-1,53) 42 (1,43) 0,74 (0,38-1,44) 93 (3.17) 1,07 (0,63-1,80)
36-45 7 (0.46) 0,37 (0,13-1,07) 68 (4,46) 0,13 (0,07-0,22) * 40 (2,62) 1,37 (0,70-2,69) 40 (2,62) 0.88 (0,49-1,56)
> 45 7 (1,22) 1 26 (4,55) 1 11 (1,92) 1 17 (2,97) 1
Seks
Wanita 8 (1,24) 2,06 (0,96-4,41) 27 (4.17) 0.86 (0,57-1,28) 13 (2,01) 1,09 (0,61-1,94) 23 (3.55) 1,25 (0,80-1,93)
Pria 41 (0.60) 1 327 (4,82) 1 125 (1,84) 1 195 (2,87) 1
*
P <0,0001, RPR: Rapid Plasma reagin; HBV: Hepatitis B Virus; HCV: Hepatitis C Virus; HIV: Human Immunodeficiency Virus
Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan, termasuk penggunaan tes penanda infeksi yang berbeda di kaula muda. untuk hepatitis
diagnostik cepat dalam diagnosis infeksi ini pasca-transfusi yang berbeda. B, kelompok umur 36-45 tahun merupakan faktor protektif; tidak ada faktor risiko yang
Parameter seperti jumlah donor darah per donor dan kategorisasi donor ditemukan penanda menular lainnya. Selain itu, penelitian ini menunjukkan peningkatan
darah sukarela sebagai donor pertama kali dan donor biasa atau keluarga yang ditandai dalam donor laki-laki yang bertentangan dengan donor perempuan.
tidak diperhitungkan, karena data yang retrospektif. Selain itu, donor golongan darah O berada di mayoritas.
5 Zeba TA (2012) Co-infeksi des virus des hépatites B et C au Burkina 15 Rakotoniaina AI, Randriamanantsany ZA, Ranaivosoa KHM,
Faso: prevalensi, marqueurs viraux et caractérisation moléculaire. Andriambelo V, Fortune H, et al. (2013) Evaluasi Diri dari HIV, VHB, VHC dan
Ini De doctorat de l'Université de Ouagadougou. Treponema pallidum berkat donor dari Lagu Kehormatan Transfusi Pusat
Nasional Antananarivo 1992 untuk
6 Nzaji MK, Ilunga BK (2013) prevalensi des marqueurs infectieux chez
2010. Medieval Journal of Madagascar 3: 264-8.
les donneurs de menyanyikan en lingkungan pedesaan. Cas de l'Hôpital général de référence de
Kamina. Santé Publique 25: 213-7. 16 Nlombi CM, Longo-Mbenza B, Nsukini SM, Tamfum JJM, Nanituma
HS, et al. (2001) Prevalensi HIV dan HBsAg dalam donor darah. risiko residual
7 Baleka F, Pukuta E, Lay Y, Mwema G, Mumba M, et al. (2014)
penularan transfusi untuk recevers darah di Timur- Kinshasa, Republik Demokratik
Prevalensi dan koinfeksi HIV, HCV dan HBV di antara donor darah di
Kongo. Med Trop 61: 139-42.
Kinshasa, DRC. Kongo ilmu 2: 37-40.
17 Kra O, N'Dri N, Ehui E, Ouattara B, Bissagnene E (2007) Prevalensi
8 Bassandja JO, Botwafine CM, Katawandja AL, Batina AS, Likwela JL
HBs antigen dalam donor darah di pusat daerah Bouake transfusi darah pada tahun 2001.
(2014) prevalensi de la sifilis chez les donneurs bénévoles de menyanyikan à
Banteng Soc Pathol Exot 100: 127-9.
Kisangani, RDC. Kisangani medis 5: 82-5.
18 Kabinda JM, Miyanga SA, Misingi P, Ramazani SY (2014) Hepatitis B
9 Asosiasi Eropa untuk Studi Hati (2015)
dan C di antara relawan donor darah non-yang dibayar di Republik Demokratik
Recommandation de l'EASL sur le Traitement de l'hepatite C. J Hepatol 63:
Kongo Timur. Transfus Clin Biol 21: 111-5.
199-236.
19 Lo BB, Diagne A, Amadou S (2008) prevalensi tréponemique
10 Fasola FA, Otegbayo IA (2002) Post-transfusi hepatitis di sel sabit
chez les donneurs de menyanyikan pusat au hospitalier nasional de Nouakchott
anemia, analisis retrospektif-prospektif. Nig J Clin Pract 5: 16-9.
(Mauritanie). Med Afr Noire 45: 8-9.