Anda di halaman 1dari 4

FORM FFQ

NAMA : AMIR FATHIN


UMUR : 19 THN (31 AGUSTUS 1998)
ALAMAT : BABAKAN LOA CIMAHI UTARA
JK : L
AKTIVITAS : SEDANG (MAHASISWA)
BB : 60
TB : 175

FREKUENSI KONSUMSI
BAHAN MAKANAN
HARI MINGGU BULAN
NASI 3
MIE 4
ROTI 1
KENTANG
MAKARONI
SINGKONG
UBI JALAR
JAGUNG SEGAR
....

D. SAPI
D. AYAM 4
TELUR 3
IKAN
UDANG
SOSIS
SARDENCIS
BAKSO 3

TEMPE 3
TAHU 3
KACANG HIJAU
KACANG MERAH

KETIMUN
SLADA
TOMAT
BAYAM
BROKOLI
BUNCIS
CAISIM
JAGUNG MUDA
KANGKUNG
KACANG PANJANG 1
KOL 1
WORTEL 1
TAOGE 1

APEL
JAMBU BIJI
JERUK
MANGGA 2 BULAN 1X
MELON
NENAS
PEPAYA
PISANG
SEMANGKA
SALAK 3 MINGGU 1X

SUSU SAPI
SKM 1
SUSU SKIM
YOGHURT
TP SUSU
FORM FFQ
NAMA : ILHAM YANUAR RAMADHAN
UMUR : 19 THN (12 JANUARI 1998)
ALAMAT : BABAKAN LOA CIMAHI UTARA
JK : L
AKTIVITAS : SEDANG (MAHASISWA)
BB : 55
TB : 155

FREKUENSI KONSUMSI
BAHAN MAKANAN
HARI MINGGU BULAN
NASI 3
MIE 2
ROTI 1
KENTANG
MAKARONI
SINGKONG
UBI JALAR
JAGUNG SEGAR
....

D. SAPI
D. AYAM 1
TELUR 2
IKAN PINDANG 2 MINGGU 1X
UDANG
SOSIS
SARDENCIS
BAKSO 2

TEMPE 1
TAHU 3
KACANG HIJAU
KACANG MERAH

KETIMUN
SLADA 1
TOMAT
BAYAM
BROKOLI
BUNCIS
CAISIM
JAGUNG MUDA
KANGKUNG 2 HARI 1X
KACANG PANJANG
KOL
WORTEL

APEL
JAMBU BIJI
JERUK 1
MANGGA
MELON 1
NENAS
PEPAYA
PISANG
SEMANGKA 1
SALAK

SUSU SAPI 1
SKM
SUSU SKIM
YOGHURT
TP SUSU
FORM FFQ
NAMA :
UMUR :
ALAMAT :
JK :
AKTIVITAS :
BB :
TB :

FREKUENSI KONSUMSI
BAHAN MAKANAN
HARI MINGGU BULAN
NASI
MIE
ROTI
KENTANG
MAKARONI
SINGKONG
UBI JALAR
JAGUNG SEGAR
....

D. SAPI
D. AYAM
TELUR
IKAN
UDANG
SOSIS
SARDENCIS
BAKSO

TEMPE
TAHU
KACANG HIJAU
KACANG MERAH

KETIMUN
SLADA
TOMAT
BAYAM
BROKOLI
BUNCIS
CAISIM
JAGUNG MUDA
KANGKUNG
KACANG PANJANG
KOL
WORTEL

APEL
JAMBU BIJI
JERUK
MANGGA
MELON
NENAS
PEPAYA
PISANG
SEMANGKA
SALAK

SUSU SAPI
SKM
SUSU SKIM
YOGHURT
TP SUSU

Anda mungkin juga menyukai