a historia del psicoan�lisis corresponde en gran parte a la historia de su

fundaci�n, elaboraci�n, revisi�n y difusi�n por parte de su m�xima figura, el

m�dico y neur�logo vien�s Sigmund Freud.

Se considera un antecedente clave para el nacimiento del psicoan�lisis que Freud

llegase a ser alumno de Jean Martin Charcot en el hospital Salp�tri�re de Par�s
entre los a�os 1885 y 1886.12? Freud se familiarizar�a as� con las investigaciones
llevadas a cabo sobre la histeria las cuales mostraban que mediante la hipnosis se
pod�an inducir, suprimir e intercambiar toda clase de s�ntomas presentes en los
cuadros hist�ricos, sugiriendo una etiolog�a psicol�gica y no org�nica.13? Las
mujeres hist�ricas que eran sometidas a tal experiencia no conservaban en la
conciencia lo sucedido, es decir, no recordaban, aunque la sugesti�n hipn�tica
segu�a actuando una vez deshecho el trance hipn�tico. Ya de vuelta a Viena y en
colaboraci�n con su amigo y colega, el fisi�logo Joseph Breuer,14? aplic� el m�todo
cat�rtico descubierto por este, que m�s tarde modificar�a paulatinamente hasta dar
forma al psicoan�lisis.15?

Tras a�os de experiencia cl�nica, Freud propuso la teor�a de que los s�ntomas
hist�ricos y neur�ticos ten�an como causa n�cleos traum�ticos reprimidos en el
inconsciente por ser moralmente inaceptables para el Yo del sujeto.16? Freud
postul� que estos n�cleos patol�gicos consist�an en �uno o varios sucesos de precoz
experiencia sexual, perteneciente a la m�s temprana infancia�.17?

En su art�culo de 1914 Recordar, repetir, reelaborar, Freud expone brevemente la

historia de su m�todo, desde su antecesor, la hipnosis. Al referirse a esta, en
particular la �catarsis breueriana�, menciona que la misma se enfocaba en la
reproducci�n de los procesos ps�quicos de la situaci�n en la que se adquirieron los
s�ntomas neur�ticos "para que tuvieran su decurso a trav�s de la actividad
consciente".18? Se part�a del supuesto de que los s�ntomas remit�an a esos procesos
reprimidos. Junto a la rememoraci�n, la abreacci�n era otra de las metas a que se
apuntaba mediante esta t�cnica para lo cual se induc�a al paciente a un estado
hipn�tico.

En un momento posterior, Freud decide abandonar la hipnosis, lo cual suele ser

explicado diciendo simplemente que no era una t�cnica con la que �l estuviera
particularmente c�modo, as� como que no es de por s� susceptible de ser aplicada en
todos los casos. Por otra parte, se le adjudica como falencia el que tras un
per�odo de recuperaci�n, luego de haber sido aplicada, los s�ntomas retornaban
nuevamente, imponiendo la tarea de repetir el tratamiento. Por otra parte, tambi�n
se dice que este m�todo no permite acceder al trabajo anal�tico a las
�resistencias� del paciente. En cualquier caso, la t�cnica apuntaba, entonces, a
"colegir desde las ocurrencias libres del analizado aquello que �l denegaba
recordar. Se pretend�a sortear la resistencia mediante el trabajo interpretativo y
la comunicaci�n de sus resultados al enfermo".19?

En tercer lugar, Freud abandona la focalizaci�n sobre un problema determinado,

conform�ndose con "estudiar la superficie ps�quica que el analizado presenta cada
vez, y se vale del arte interpretativo, en lo esencial, para discernir las
resistencias que se recortan en el enfermo y hac�rselas conscientes".19?

En 1897, coincidiendo con la muerte de su padre, Freud, aplic� a su propia persona

la experiencia cl�nica acumulada y comenz� un estudio profundo de sus recuerdos,
deseos y emociones que le permitieron reconstruir su infancia. Este sistem�tico
escrutinio de su psiquismo, considerado acto fundador del psicoan�lisis,20? es
conocido como su autoan�lisis.

Sala de espera del consultorio en la casa de Freud, donde ten�an lugar las
reuniones de la "Sociedad Psicol�gica de los Mi�rcoles".
En el per�odo aproximadamente comprendido entre 1895 y 1905 Freud, atraves� por un
intenso aislamiento profesional y personal provocado por la oposici�n y a menudo
indignaci�n que sus teor�as suscitaban. A pesar de ello, Freud se mostr�
particularmente fruct�fero en estas circunstancias adversas publicando las que se
consideran dos obras cardinales del psicoan�lisis, La interpretaci�n de los sue�os
y Tres ensayos sobre teor�a sexual. El aislamiento de esta �poca, que el mismo
Freud denominar�a �espl�ndido aislamiento�, fue remitiendo paulatinamente y ya en
oto�o de 1902 naci� modesta e informalmente la Psychologische Mittwoch-Gesselschaft
(literalmente: �Sociedad Psicol�gica de los mi�rcoles�). Los m�dicos vieneses Max
Kahane, Rudolf Reitler, Alfred Adler y Wilhelm Stekel se empezaron a reunir, a
iniciativa de este �ltimo, en la casa de Freud cada mi�rcoles por la noche.21? Este
peque�o grupo form� el n�cleo de lo que se convertir�a, en 1908, en la Asociaci�n
Psicoanal�tica Vienesa (Wiener Psychoanalytische Vereinigung).22?

En 1910 se fund� la Asociaci�n Psicoanal�tica Internacional (IPA), pero no fue

hasta 1919, tras el final de la Gran Guerra (1914-1918), cuando el movimiento
psicoanal�tico internacional comenz� a extenderse social, geogr�fica y
cient�ficamente, convirti�ndose en un referente no solo de la psiquiatr�a y la
cl�nica, sino tambi�n de la cultura cr�tica. En este proceso de consolidaci�n del
pensamiento y la pr�ctica psicoanal�tica, tuvo gran importancia la creaci�n de
cl�nicas y ambulatorios de car�cter gratuito donde se trataba a las clases m�s
desfavorecidas, la puesta en pr�ctica de la "psicoterapia para las masas" que Freud
hab�a propuesto el final de la Guerra. La creaci�n de estas cl�nicas gratuitas,23?
a la par que supuso un compromiso social sin precedentes desde un movimiento
cient�fico, oblig� a desarrollar un modelo de formaci�n psicoanal�tico
institucionalizado para lograr la gran cantidad de psicoterapeutas necesarios para
convertir en realidad el proyecto. Siguiendo este modelo, se crearon cl�nicas
gratuitas en Berl�n, Viena, Londres, Mosc� (sostenida con fondos p�blicos del
estado sovi�tico), Budapest y Chicago. El avance del fascismo europeo durante los
a�os treinta provoc� el cierre de estas cl�nicas, pese a sus buenos resultados
cl�nicos y en investigaci�n, y oblig� la emigraci�n forzosa de la mayor�a de
psicoanalistas europeos.24?

A lo largo de su historia el psicoan�lisis no ha dejado de evolucionar conforme

nuevos hechos eran descubiertos. Tambi�n, debido a los diferentes puntos de vista e
interpretaciones de diversos autores, se ha ramificado en varias escuelas y
t�cnicas de intervenci�n. Entre los colaboradores y sucesores m�s representativos
de Freud, aparte de los m�s arriba mencionados, se cuentan, Otto Rank, Wilhelm
Reich, Paul Federn, Hanns Sachs, Oskar Pfister, Max Eitingon, Abraham Brill, S�ndor
Ferenczi, Karl Abraham, Ernest Jones, Marie Bonaparte, Lou Andreas-Salom�, Karen
Horney, Anna Freud, Melanie Klein, Donald Winnicott, Wilfred Bion, Jacques Lacan,
Erich Fromm, Erik Erikson y muchos otros que han refinado las teor�as freudianas e
introducido las propias. Menci�n especial, por su importancia e impacto en el
movimiento psicoanal�tico, merecen los autores Carl Gustav Jung y Alfred Adler.
Ambos se distanciaron del psicoan�lisis, discrepando en especial de la tesis
freudiana de la etiolog�a sexual de las neurosis, y propusieron ideas, conceptos y
teor�as alternativas.

T�cnica psicoanal�tica
Seg�n el psicoan�lisis, los s�ntomas hist�ricos y neur�ticos tienen un origen
ligado a conflictos inconscientes, aspectos de los cuales, pese a ser ajenos por
completo al consciente del analizado, pugnan por emerger a la conciencia. El
retorno de lo reprimido, resultado de una represi�n fallida ante la fuerza
emergente del material reprimido, es una formaci�n de compromiso, ejemplo de lo
cual constituye el s�ntoma hist�rico y, en general, el neur�tico. El objetivo de la
terapia es vencer las resistencias para que el analizado acceda a las
determinaciones inconscientes de sus sentimientos, actitud o conducta. Freud, en
una de las oportunidades en las que describe la operaci�n que lleva a cabo la
terapia anal�tica, lo hace en estos t�rminos: "la rectificaci�n con posterioridad
del proceso represivo originario".25?

La �regla fundamental� de la t�cnica psicoanal�tica es la asociaci�n libre.26? El

analista introduce al paciente en la t�cnica solicit�ndole que le comunique todos
los pensamientos, ocurrencias, ideas o im�genes que se le pasen por la mente,
independientemente de que estos le parezcan absurdos, irrelevantes o
comprometedores, �sin criticarlos o seleccionarlos�.27? Al comunicar estos
contenidos, el analizado no debe tener en cuenta cuan insignificante, trivial o
desagradable le resulten, ya que esto solo expresar�a la acci�n de las
resistencias.

El analista por su parte, tambi�n debe respetar reglas, particularmente las tres
siguientes:

Escuchar al analizado con una atenci�n parejamente flotante, es decir, sin

privilegiar ning�n elemento de su discurso, lo que implica que el analista �deje
funcionar lo m�s libremente posible su propia actividad inconsciente y suspenda las
motivaciones que habitualmente dirigen la atenci�n�.28? En palabras de Freud, �el
analista debe escuchar y no hacer caso de si se fija en algo�.29?
Mantener una actitud neutral, en cuanto a los valores, es decir, no dirigir la cura
en funci�n de un ideal religioso, moral o social, no juzgar, no aconsejar.30? La
posici�n debe ser igualmente neutral frente a las manifestaciones transferenciales
y frente al discurso del paciente, es decir, �no conceder a priori una importancia
preferente, en virtud de prejuicios te�ricos, a un determinado fragmento o a un
determinado tipo de significaciones�.31?
Observar una actitud de estricta abstinencia, lo que implica que el analista �no
satisface las demandas del paciente ni desempe�a los papeles que este tiende a
imponerle�.32? El sentido de este principio es que la cura debe transcurrir de tal
forma que el analizado no se sirva de ella para obtener satisfacciones sustitutivas
de sus s�ntomas.
En cuanto a la interpretaci�n, su funci�n no es propuesta como un enunciado que
refiera el material que ofrece el caso a una teor�a (como el Complejo de Edipo, la
nosolog�a psicoanal�tica, las t�picas que representan el aparato ps�quico, etc.),
sistematizada o no, que incluya la experiencia propia del analista y el consenso de
la comunidad anal�tica, sino algo que se acercar�a mucho m�s a un desciframiento.
En este sentido, el psicoanalista Donald Winnicott comenta la importancia de �que
el analista no conozca las respuestas, excepto en la medida en que el paciente d�
las claves. El analista recoge las claves y hace las interpretaciones�.33?

Los lapsus son actos err�neos para la conciencia, en los que se manifiesta una
descarga del inconsciente. Para Freud, expresa un motivo personal relevante,
desconocido para la personalidad consciente. A menudo el lapsus no es obvio y se
revela solo despu�s de una larga cadena de asociaciones.

Portada de la primera edici�n en alem�n de La interpretaci�n de los sue�os .

Una segunda �rea explotada por la asociaci�n libre es la de los sue�os, considerada
la �v�a regia al inconsciente�. Para el psicoan�lisis los sue�os son siempre (al
menos esto es lo postulado en La interpretaci�n de los sue�os) realizaciones de
deseos,34? los cuales generalmente se disfrazan por ser inaceptables para la
organizaci�n consciente del individuo. Freud distingue en la estructura del sue�o:
el contenido manifiesto, que generalmente parece incoherente y sin sentido pero que
presenta alg�n tipo de historia narrativa; y el contenido latente, que se refiere a
las asociaciones que se despliegan a partir del sue�o manifiesto. El sue�o (la
ilaci�n de sus contenidos manifiestos) es una formaci�n producida por el trabajo
del sue�o que transforma el material latente mediante la condensaci�n, el
desplazamiento, el trastorno en su contrario y diversos tratamientos que las
representaciones inconscientes reciben, en virtud de su estructura, y que Freud
design� como desfiguraci�n on�rica.35? La direcci�n del trabajo del an�lisis es
precisamente en sentido contrario al del trabajo del sue�o ya que obtiene el
contenido latente donde era lo manifiesto. Los sue�os son figuraciones capaces de
acceder a la conciencia, ya que en esta situaci�n de reposo (el dormir) es cuando
la censura se encuentra m�s relajada y la resistencia se encuentra debilitada. Los
anhelos y deseos que tienen prohibido el acceso en los estados conscientes tienen
una oportunidad de escaparse tras el velo de la desfiguraci�n on�rica.

Tambi�n en el chiste (Witz en alem�n) encuentra el psicoan�lisis una de las

manifestaciones paradigm�ticas del inconsciente.

Freud afirm� que el individuo neur�tico, cuyas necesidades er�ticas infantiles

permanecieron insatisfechas, podr� orientar sus requerimientos libidinosos hacia
una nueva persona que surja en su horizonte, siendo muy probable que las dos
porciones de su libido (la consciente y la inconsciente) participen en este
proceso. Es por lo tanto perfectamente normal y comprensible que una carga de
libido se oriente tambi�n hacia el psicoanalista. Este proceso da lugar a lo que en
psicoan�lisis se denomina transferencia.

Cuando se habla de �transferencia� en la terapia, se considera que el paciente

transfiere o reedita sobre la figura del analista demandas libidinales
experimentadas en la infancia en relaci�n a personas que entonces fueron
importantes o significativas. La transferencia ofrece la oportunidad para poner en
acto los conflictos infantiles y estructuras cognoscitivas que condujeron a las
represiones y a las distintas formaciones de sus neurosis; y asimismo proporciona
al sujeto las condiciones para rectificar esos hechos que tuvieron lugar en la
infancia y que, por permanecer inconscientes, se hab�an mantenido refractarios a
sus intentos previos de influir en ellos.nota 2?

La contratransferencia ser� aquel conjunto de reacciones inconscientes del analista

frente a la persona del analizado y frente a la transferencia. Se le considera un
elemento muy importante en el trabajo anal�tico porque cada uno posee en su propio
inconsciente un instrumento con el cual puede interpretar las expresiones del
inconsciente en los dem�s.

Las t�picas
Tal y como aclaran Jean Laplanche y Jean-Bertrand Pontalis en su "Diccionario de
Psicoan�lisis" T�pica hace referencia a una "Teor�a o punto de vista que supone una
diferenciaci�n del aparato ps�quico en cierto n�mero de sistemas dotados de
caracter�sticas o funciones diferentes y dispuestos en un determinado orden entre
s�, lo que permite considerarlos metaf�ricamente como lugares ps�quicos de los que
es posible dar una representaci�n espacial figurada. Corrientemente se habla de dos
t�picas freudianas, la primera en que se establece una distinci�n fundamental entre
inconsciente, preconsciente y consciente, y la segunda que distingue tres
instancias: el ello, el yo, el supery�.36?

Primera t�pica: consciente, preconsciente e inconsciente

Art�culos principales: Inconsciente y Represi�n.
La conciencia es la cualidad moment�nea que caracteriza las percepciones externas e
internas dentro del conjunto de los fen�menos ps�quicos. El t�rmino inconsciente se
utiliza para connotar el conjunto de los contenidos no presentes en el campo actual
de la conciencia. Est� constituido por contenidos reprimidos que buscan regresar a
la conciencia o bien que nunca fueron conscientes y su cualidad es incompatible con
la conciencia. El preconsciente designa una cualidad de la psique que califica los
contenidos que no est�n presentes en el campo de la conciencia pero pueden devenir
en conscientes. Los estados reprimidos son aquellos que no se les puede acceder sin
una hipnosis, generalmente son revelaciones a trav�s de im�genes retenidas durante
el tiempo de vida de cada individuo.

Segunda t�pica: el Ello, el Yo y el Supery�

Art�culo principal: Ello, Yo y Supery�

Diagrama del modelo estructural de tres instancias (Ello, Yo y Supery�) y de su

superposici�n con el modelo espacial de la psique en la primera t�pica de S. Freud
(consciente, preconsciente, inconsciente).
El Ello es la instancia m�s antigua y original de la personalidad y la base de las
otras dos. Comprende todo lo que se hereda o est� presente al nacer, se presenta de
forma pura en nuestro inconsciente. Representa nuestros impulsos o pulsiones m�s
primitivos. Constituye, seg�n Freud, el motor del pensamiento y el comportamiento
humano. Opera de acuerdo con el principio del placer y desconoce las demandas de la
realidad.

El Supery� es la parte que contrarresta al ello, representa los pensamientos

morales y �ticos recibidos de la cultura. Consta de dos subsistemas: la "conciencia
moral" y el ideal del yo. La "conciencia moral" se refiere a la capacidad para la
autoevaluaci�n, la cr�tica y el reproche. El ideal del yo es una autoimagen ideal
que consta de conductas aprobadas y recompensadas.

El Yo es una parte del ello modificada por su proximidad con la realidad y surge a
fin de cumplir de manera realista los deseos y demandas del ello de acuerdo con el
mundo exterior, a la vez que trata de conciliarse con las exigencias del supery�.
El yo evoluciona a partir del ello y act�a como un intermediario entre este y el
mundo externo. El yo sigue al principio de realidad, satisfaciendo los impulsos del
ello de una manera apropiada en el mundo externo. Utiliza el pensamiento realista
caracter�stico de los procesos secundarios. Como ejecutor de la personalidad, el yo
tiene que medir entre las tres fuerzas que le exigen: las del mundo de la realidad,
las del ello y las del supery�, el yo tiene que conservar su propia autonom�a por
el mantenimiento de su organizaci�n integrada.

Los papeles espec�ficos desempe�ados de las entidades ello, yo y supery� no siempre

son claros, se mezclan en demasiados niveles. La personalidad consta seg�n este
modelo de muchas fuerzas diversas en conflicto inevitable.

Otros conceptos del psicoan�lisis

Mecanismos de defensa
Art�culo principal: Mecanismo de defensa
Freud define la represi�n como una operaci�n cuya esencia consiste en rechazar y
mantener alejados de la consciencia determinados elementos que resultar�an
dolorosos o inaceptables para el yo. La pulsi�n, cuya satisfacci�n por s� misma
producir�a placer, conlleva el peligro de producir displacer por los problemas que
acarrear�a el no satisfacer otras exigencias, igualmente internas, pero que
constituyen las instancias ps�quicas (superyoicas) representantes de las exigencias
morales. Estos pensamientos o ideas tienen para Freud un contenido sexual. La
represi�n se origina en el conflicto ps�quico que se produce por el enfrentamiento
de exigencias internas contrarias entre un deseo que reclama imperativamente su
satisfacci�n y las prohibiciones morales. En un sentido m�s general y menos
estricto, la palabra �represi�n� fue utilizada tambi�n por Freud como sin�nimo de
�defensa�, en tanto se refiere a ella como prototipo de otras operaciones y
mecanismos defensivos, mediante los cuales el yo se protege del dolor o displacer
que causa este conflicto, �reprimiendo� el deseo inconsciente.37?

En los sue�os opera la condensaci�n. Varios elementos presentes en el sue�o latente

se conjugan, se unen en un mismo elemento; pueden ser fragmentos de im�genes,
frases o trozos de ideas. Estos fragmentos de vivencias siempre estar�n unidos de
alguna forma por elementos comunes, que los relacionan y aparecen durante el
an�lisis por medio de la asociaci�n libre. Un ejemplo de condensaci�n se da cuando
so�amos con una persona que re�ne rasgos de diferentes personas, a veces se
presenta como una persona determinada y de pronto se convierte o desempe�a el papel
de alguna otra m�s.
El desplazamiento, que tambi�n se presenta en los sue�os, pero que corresponde a
una de las operaciones que el psicoan�lisis describe para la formaci�n de s�ntomas
neur�ticos, consiste en la separaci�n o desprendimiento del afecto (la intensidad,
la importancia y la cantidad de afecto) que est� ligado a una idea o representaci�n
y que se desplaza hacia otras representaciones. De esta manera puede parecer como
importante alg�n elemento que en realidad es superfluo y, por el contrario,
recordar de forma imprecisa y sin importancia elementos que originalmente la
ten�an, pero que por esta v�a han quedado desprovistos de su monto de afecto
original. El desplazamiento es el proceso que m�s influye en ocultar el sentido
latente del sue�o. Cuanto m�s confuso y oscuro es un sue�o, m�s ha sido influido
por el desplazamiento.38?

El desarrollo libidinal
Art�culos principales: Pulsi�n y Libido.
El psicoan�lisis emplea el t�rmino pulsi�n (impulso que tiende a la consecuci�n de
un fin) para el estudio del comportamiento humano. Se denomina pulsi�n a las
fuerzas derivadas de las tensiones som�ticas en el ser humano, y las necesidades
del ello; en este sentido las pulsiones se ubican entre el nivel som�tico y el
nivel ps�quico.

La pulsi�n es un impulso que se inicia con una excitaci�n corporal (estado de

tensi�n), y cuya finalidad �ltima es precisamente la supresi�n de dicha tensi�n.

Hay dos tipos de pulsiones, la pulsi�n sexual o de vida (Eros) y la pulsi�n de

muerte (Th�natos). Para el psicoan�lisis el impulso sexual tiene unas acotaciones
muy superiores a lo que habitualmente se considera como sexualidad. La libido es la
energ�a pulsional, y puede presentar diferentes alternativas seg�n est� dirigida a
los objetos (libido objetal), o bien se dirija al propio Yo (libido narcisista).

El psicoan�lisis establece una serie de fases a trav�s de las cuales se verifica el

desarrollo del sujeto. Desde el punto de vista de dichas fases, los conflictos
ps�quicos - y su posibilidad de resoluci�n- depender�n del estancamiento de una
fase (fijaci�n) o del retorno a una fase precedente (regresi�n).

Freud distingui� a partir de 1915 diversos momentos y "dimensiones" de una pulsi�n:

La fuente que tiene su origen en lo som�tico y que se traduce por una tensi�n, una
suerte de impulso (en alem�n: Drang).
El Drang mismo, es decir la tensi�n interior que se traducir�a en Trieb (pulsi�n).
La meta que se puede encontrar en un estado pasivo o activo.
El "objeto" de la pulsi�n, que en lo real es un medio, un medio bastante accesorio
ya que solo sirve para disminuir temporalmente la tensi�n inherente a la pulsi�n.
Desarrollo sexual infantil
Art�culos principales: Desarrollo psicosexual, Libido y Zona er�gena.
La teor�a plantea que conforme crecen los ni�os su deseo se enfoca en diferentes
�reas del cuerpo, en los que se busca la satisfacci�n libidinal. Siguiendo una
secuencia de etapas psicosexuales en las que son importantes diferentes zonas
er�genas, los ni�os pasan del autoerotismo a la sexualidad reproductora y
desarrollan sus personalidades adultas:

Carta de Sigmund Freud a una madre en relaci�n a la homosexualidad de su hijo. La

carta fue m�s tarde enviada an�nimamente "De una madre agradecida" a Alfred Charles
Kinsey. P�gina 1. 9 de abril de 1935.
Fase oral (desde el nacimiento hasta los 12 o 18 meses): la boca es la zona er�gena
preeminente y procura al beb� no solo la satisfacci�n de alimentarse, sino, sobre
todo, el placer de chupar. Es decir, de poner en movimiento los labios, la lengua y
el paladar en una alternancia r�tmica.
Fase anal (12-18 meses hasta 3 a�os): en esta �poca la fuente principal de placer y
conflicto potencial son las actividades en las que interviene el ano. Con
frecuencia representa el primer intento del ni�o por convertir una actividad
involuntaria en voluntaria. Los ni�os pueden experimentar dolor o placer ya sea al
retener o al expulsar sus desechos fisiol�gicos. Debemos separar aqu� el placer
org�nico de defecar, aliviando una necesidad corporal, del placer sexual
consistente en retener las heces y los gases para despu�s expulsarlos bruscamente.
Fase f�lica (3 a 6 a�os): el �rgano sexual masculino desempe�a un papel dominante.
En esta fase, las caricias masturbatorias y los tocamientos ritmados de las partes
genitales proveen al ni�o un placer autoer�tico.