Nama :
Alamat :
No Handphone:
Nama Siswa :
Kelas :
TTL :
Alamat :
Menyatakan bersedia membayar Tunggakan Prkerin dan SPP kepada sekolah dengan
total yang telah di tentukan, Biaya tersebut akan kami bayarkan sekaligus sesuai tata cara dan
jadwal pembayaran, dan saya sanggup membayar pada :
Tanggal :
Bulan :
Tahun :
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar benarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun.
Sukalarang, 2019