Leukocytus ∞ Defensin
IM Polypeptida kation yg diproduksi oleh
Klasifikasi leukocytus berdasarkan granula pada
sitoplasma
∞ Granulocytus  tahap akhir diferensiasi sel,
apparatus golgiensis & reticulum endoplasmicum
granulosum tidak berkembang dg baik,
mitochondria sedikit (bergantung pd glikolisis).
a. Neutrophils; 3-5 lobus (nukleus), pucat/pink
muda (granula spesifik), 50-70% (jumlah), 1-4
hari (masa hidup), membunuh dan fagositosis
bakteri (fungsi)
b. Eosinophils; Bilobus, merah/pink tua, 1-4%,
1-2 minggu, membunuh helmint dan parasit;
memodulasi inflamasi lokal
c. Basophils; Bilobus / berbentuk seperti huruf
S, biru tua/ungu, 0.5-1%, beberapa bulan,
memodulasi inflamasi lokal, pelepasan
histamine pada alergi
Granulocytus memiliki 2 tipe granula sitoplasma:
1) Azurophilic granules / Granulum azurophilum
2) Specific granules
∞ Agranulocytes
a. Lymphocytes; agak membulat, 20-40 jam
hingga beberapa tahun, sel efektor dan
regulator sistem imun adaptif
b. Monocytes; bertakik / berbentuk seperti
huruf C, 2-8 jam hingga beberapa tahun,
prekursor macrophagocytus dan sel fagositik
mononuclear lain
Fungsi Leukocytus
Leukocytus dan sel-sel barier jaringan memproduksi
bahan kimia antimikroba (imunitas bawaan):
∞ Hydrochloric acid (HCl) dan asam organic
Menurunkan pH secara lokal untuk membunuh
mikroorganisme / menghambat pertumbuhan.
Neutrophilus dan berbagai sel epitel; membunuh
bakteri dg merusak dinding sel.
∞ Lysozyme
Enzim yg dapat menghidrolisis komponen dinding
sel bakteri  membunuh sel-sel tersebut.
∞ Complement
Sistem protein di plasma darah, mucous, dan
macrophagocytus yg bereaksi dg komponen
permukaan bakteri untuk eradikasi bakteri.
∞ Interferon
Faktor paracrine dari leukocytus & sel-sel
terinfeksi virus yang memberikan sinyal pada sel
NK untuk membunuh sel tsb dan sel-sel
disekitarnya untuk melawan infeksi.
Leukocytus pada venula postkapiler (inflamasi)
Daya tarik neutrofil terhadap bakteri melibatkan
mediator kimia dalam proses kemotaksis, yang
menyebabkan leukosit cepat terakumulasi di area
dimana aksi mereka diperlukan.
1. Macrophagocytus lokal yang diaktivasi oleh
bakteri atau jaringan yang rusak, melepaskan
sitokin pro-inflamasi seperti IL-1 / TNF-α 
memberikan sinyal pada endotheliocytus
venula post-kapiler terdekat untuk
memasukkan selectin glikoprotein pada
permukaan lumen.
2. Neutrophilus yang lewat dengan glikoprotein
permukaan sel yang sesuai megikat selectin 
sel-sel tersebut melekat dengan longgar pada
endothelium dan bergulir perlahan di
sepanjang permukaannya.
3. Paparan ini dan sitokin lain  ekspresi integrin
baru pada leukocytus yang bergulir dan
ekspresi ligan integrin (ICAM-1) pada
endotheliocytus. Kompleks fungsional antara
endotheliocytus menurun regulasinya,
melonggarkan jarak antar selnya.
 4. Integrin dan ligannya menghasilkan adhesi ̶ Fungsi: sekresi berbagai enzim
endothel yang lebih kuat untuk neutrophilus, pendegradasi ECM seperti collagenase,
dan memungkinkannya untuk menerima mengirim tambahan protein bactericidal
stimulus lebih lanjut dari sitokin lokal ke phagolysosome, penambahan
setempat. komponen membran sel baru.
5. Neutrophilus menjadi lebih motil, melewati
endothelium dengan pseudopodia, dan
tertarik oleh faktor-faktor terkait perlukaan
lokal (chemokines), hingga migrasi dengan
cara diapedesis diantara sel-sel yang
melonggar pada venula.
Migrasi transendothel yang cepat diperantarai oleh sel-
sel yang memanjang dan nukleus yang tersegmentasi.
Semua leukocytus menjadi fungsional di ECM setelah
keluar dari sirkulasi melalui proses ini.

Granulocytus
1. Neutrophilus
 Inti terdiri dari 2-5 lobus yang dihubungkan granulum azurophilicum
oleh untai tipis perpanjangan nukleus
diantara lobusnya. (polymorphonuclear g. spesifik
leukocytus/PMN)
 Dinamis dan inti selnya seringkali berubah nukleus
bentuk.
 ϴ 12-15 μm, sekitar 2x lebih besar dari
erithrocytus disekitarnya.
 Granula sitoplasma relatif jarang dan terpulas apparatus golgiensis
heterogen, meskipun umumnya pucat dan
tidak menyamarkan nukleus.
 Gambar © menunjukkan neutrophilus wanita
dengan kromosom X terkondensasi, tampak
seperti drumstick (tanda panah) pada lobus
nukleusnya. Aplikasi medis:
Dua tipe granulum sitoplasma: Neutrophilus menginternalisasi bakteri dalam
1. Azurophilic primary granules bentuk phagosom (phagocytosis)  pus.
a. Myeloperoxidase (MPO) Disfungsi neutrophilus herediter; motilitas
menghasilkan hipoklorit dan agen toksik neutrophilus menurun, kekurangan NADPH oxidase
lain bagi bakteri  kemampuan mengeradikasi bakteri berkurang.
b. Lysozyme
mendegradasi komponen dinding sel 2. Eosinophilus
bakteri  Karakteristik utama:
c. Defensins Banyak granula spesifik asidofilik, berwarna
protein kaya cysteine berukuran kecil yang pink / merah
mengikat dan merusak membran sel  Ukuran hampir sama dengan neutrophilus,
berbagai jenis bakteri dan nukleusnya memiliki 2 lobus, dan granula
mikroorganisme lainnya sitoplasma lebih banyak & kasar
2. Specific secondary granules  Sitoplasma berisi banyak granula spesifik
̶ Granulanya lebih kecil dan tidak lebih eosinophilic dan sedikit granula azurophilic
padat, terpulas pink pucat
  Ultrastruktur:
Granula spesifik berbentuk oval dengan inti
kristaloid yang diratakan / flattened
crystalloid core (Major Basic Protein, MBP)
 Fungsi:
̶ Membunuh cacing parasit / helminth
̶ Memodulasi respon inflamasi dg
pelepasan chemokines, cytokine, &
mediator lipid (alergi)
̶ Seperti neutrophilus, dapat
menghilangkan kompleks Ag-Ab dari
cairan interstisial dg cara phagocytosis
Aplikasi medis:
 Peningkatan jumlah eosinophilus dalam darah
(eosinophilia) berhubungan dengan reaksi alergi
dan infeksi helminth.
 Pada pasien tersebut eosinophil ditemukan di
textus connectivus bawah epithel bronchus,
tractus gastrointestinalis, uterus, atau area
dimana parasit berada.
 Sel-sel tersebut akan memproduksi substansi
yang dapat memodulasi inflamasi dengan cara
menginaktivasi leukotriens dan histamine yang
diproduksi oleh sel lain.
 Corticosteroid (hormon dari cortex adrenal)
menurunkan jumlah eosinophilus darah,
mungkin dengan mengintervensi pelepasan sel
tersebut dari medulla oseum ke sirkulasi darah.
3. Basophilus
 Nukleus: 2 lobus ireguler dengan granula
spesifik yang besar, menyamarkan bentuk
nukleusnya
 Granula basophilic kuat akibat heparin dan
GAGs
 Granula spesifik mengandung banyak
histamine & mediator inflamasi lain 
mengkatalisis tahap awal produksi
leukotrienes
 Bekerja sama dg sel Mast merespon antigen
dan allergen tertentu
 Memiliki reseptor permukaan untuk IgE
Aplikasi medis:
 Pada beberapa individu, paparan kedua allergen
yang kuat seperti sengatan lebah, dapat
mengakibatkan respon sistemik parah dan
intensif.
 Basophilus dan mastocytus akan degranulasi
dengan cepat  vasodilatasi pada berbagai
organ, penurunan drastis tekanan darah (shock
anaphylactic), hipersensitivitas tipe I.
Agranulocytus
1. Monocytus
 Prekursor sel; macrophagocytus,
osteoclastocytus, microgliacytus, dan sel lain
yg termasuk dalam sistem fagositik
mononuclear pada textus connectivus.
 Sitoplasma monocytes basophilic dg banyak
granula azurophilic  abu-abu kebiruan.
Aplikasi medis:
 Ekstravasasi / akumulasi monocytus yang
berimigrasi terjadi pada fase awal inflamasi
pada jaringan yang terluka.
 Inflamasi akut biasanya berlangsung singkat
karena macrophagocytus mengalami
apoptosis atau meninggalkan lokasi inflamasi,
tetapi
 Inflamasi kronis biasanya melibatkan
rekruitmen monocytus terus-menerus .
 Keberadaan macrophagocytus dalam waktu
lama  berakibat kerusakan jaringan parah,
yang menjadi tanda inflamasi kronis
  Lymphocytus matur dibedakan menjadi grup
fungsional oleh molekul permukaan yg
berbeda (CD marker)
 Masa hidup lymphocytus bervariasi tergantung
fungsi spesifiknya, beberapa hari-tahun
 Kelas utama lymphocytus:
a. Lymphocytus B
b. Lymphocytus T
c. Sel NK

2. Lymphocytus
 Agranulocytus paling banyak pada sediaan
apusan darah normal
 Lymphocytus; keluarga leukocytes dg nucleus
membulat, ϴ 6-15 μm, dengan sitoplasma tipis
di tepi, terkadang dibedakan menjadi kecil,
sedang, besar

Asal dan tahap diferensiasi hematocytus

 Leukocytus berasal dari 2 garis sel punca  Sel punca lymphoid  Lymphocytus (B, T, NK)
hematopoietic yang berbeda.
 Sel punca myeloid  Granulocytus (neutrophilus,
eosinophilus, basophilus) dan Monocytus

Maturasi Granulocytus

Granulopoiesis
1. Myeloblastus
Belum ada granula sitoplasma
2. Promyelocytus
Granulum azurophilicum pertama disekresi
dalam apparatus golgiensis
3. Myelocytus
Granulum azurophilicum semakin banyak dan
inisiasi produksi granula spesifik di zona
golgiensis
4. Metamyelocytus
Granula spesifik semakin banyak dan granulum
azurophilicum tersebar ke sampan, apparatus
golgiensis berkurang

Sel-sel prekursor yang khas ditunjukkan pada gambar

dengan label sbb:
MB  myeloblastus
(1) promyelocytus
(2) myelocytus
(3) myelocytus akhir
(4) metamyelocytus
Gambar granulopoiesis menunjukkan adanya granula (5) band cells
sitoplasma terpulas heterogen, granulum (6) neutrophilus tersegmentasi yang hampir matur
azurophilicum terwarnai lebih gelap dibandingkan Beberapa tahap awal menunjukkan nucleoli pucat.
granula spesifik. EM  myelocytus eosinophilic
EMm  metamyelocytus dengan granula spesifik yang
terwarnai berbeda dengan myelocytus eosinophilic
Myelocytus neutrophilicus Maturasi agranulocytus
 Tidak menunjukkan granula sitoplasma spesifik
atau lobulasi nukleus.
 Monocytus dan lymphocytus pada preparat apus
dibedakan berdasarkan ukuran dan bentuk
nukleus.
Monocytus
 Monoblastus identik dengan morfologi
myeloblastus
 Promonocytus (sel besar ϴ18 μm) dg sitoplasma
basofilik  Monocytus
Lymphocytus
 Lymphoblast (sel lymphoid progenitor), dapat
membelah 2/3 kali untuk membentuk
lymphocytus
 Pada medulla osseum & thymus, protein spesifik
di permukaan sel (lymphocytus B dan T)
RER: reticulum endoplasmicum granulosum Aplikasi medis:
AG: granulum azurophilicum  Proliferasi abnormal sel punca dalam medulla
SG: granula spesifik oseum dapat menyebabkan kelainan
N: nukleus myeloproliferatif.
GC: golgi cisternae  Leukemia adalah klon malignansi prekursor
C: centriole leukocytus, dapat terjadi pada kedua jaringan,
lymphoid (lymphoblastic leukemias) dan medulla
Aplikasi medis: oseum (myelogenous leukemias).
Jumlah neutrophilus imatur (sel batang / band cells)  Pada penyakit ini, biasanya ada pelepasan jumlah
yang banyak dalam darah, disebut kondisi “shift to the sel imatur ke dalam darah dan pergeseran
left” yang signifikan secara klinis menunjukkan adanya hemopoiesis, dengan kekurangan beberapa jenis
infeksi bakteri. sel dan kelebihan produksi pada jenis sel lainnya.
Pasiennya biasanya anemia dan mudah terkena
Kompartemen neutrophilicus infeksi.
 Diagnosis leukemia dan gangguan sumsum tulang
lainnya memerlukan aspirasi sumsum tulang.