PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA

UPTD PUSKESMAS CIBEUREUM

Jln. KH. Khoer Affandi No. 121 Kel.Kotabaru Kec.Cibeureum
Telp. (0265) 7522841 E-mail pkm.cibeureum@gmail.com
TASIKMALAYA
Kode Pos 46196

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS CIBEUREUM
Nomor : 440/Kep…../CBR/2017

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN PENGGUNA
PELAYANAN PUSKEMAS DI UPTD PUSKESMAS CIBEUREUM

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIBEUREUM,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya Meningkatkan capaian kinerja

program di puskesmas Cibeureum maka perlu di susun
surat keputusan kepala puskesmas tentang hak dan
kewajiban sasaran program dan pasien pengguna
pelayanan di puskesmas;
b. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan
dan keselamatan pasien puskesmas, maka di pandang
perlu adanya penetapan hak dan kewajiban sasaran
program dan pasien pengguna pelayana di puskesmas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a di atas perlu ditetapkan dengan
Keputusan Kepala Puskesmas.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan;
2. UU RI Nomor 24 Tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 tahun 2014, tentang Puskesmas;
4. Kepmenkes RI No.44 Tahun 2016 Tentang Pedoman
Manajemen Puskesmas.
5. Kepmenkes RI NO.828/MENKES/SK/IX/2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan Di Kabupaten/ Kota
6. Perwalkot Tasikmalaya No.73 Tahun 2011 tentang
Rencana Pencapaian dan Penerapan Standar
pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Kota
Tasikmalaya;
 MEMUTUSKAN:

Menetapkan : Keputusan kepala UPTD Puskesmas Cibeureum Tentang

Hak dan Kewajiban Sasaran Program dan Pasien Pengguna
Pelayanan Puskesmas di UPTD Puskesmas Cibeureum:

KESATU : Sasaran Program dan Pasien Pengguna Pelayanan yang di

maksud adalah masyarakat yang menerima manfaat
program dan pelayanan, yang di tetapkkan hak dan
kewajibannya;

KEDUA : keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Tasikmalaya
pada tanggal : 3 Januari 2017
KEPALA UPTD
PUSKESMAS CIBEUREUM,

Titin Hajari, drg

NIP.19771122 200312 2 006
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS
NOMOR : 440/Kep...../CBR/2017
TENTANG : HAK DAN KEWAJIBAN
SASARAN PROGRAM DAN PASIEN
PENGGUNA PELAYANAN PUSKESMAS DI
UPTD PUSKESMAS CIBEUREUM

A. HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

Hak Pasien

1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku

2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien
3. Memperoleh pelayanan yang bermutu, efektif dan efisien
4. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur dan tanpa diskriminasi
5. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan tentang penyakit yang diderita
termasuk data-data medisnya
6. Memperoleh informasi mengenai diagnosa dan tata cara tindakan medis,
tujuan tindakan medis, alternatif tindakan, resiko dan komplikasi yang
mungkin terjadi, dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan.
Serta perkiraan biaya pengobatan.
7. Memperoleh keamanan dan keselamatan selama dalam perawatan
8. Mendapatkan penjelasan secara lengkap tentang tindakan medis
9. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan
dilakukan oleh tenaga kesehatan
10. Mengajukan usul, saran dan perbaikan atas perlayanan yang diterima
11. Memilih tenaga kesehatan jika diperlukan

Kewajiban Pasien
1. Memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah
kesehatannya
2. Mematuhi nasehat dan petunjuk tenaga kesehatan
3. Mematuhi ketentuan yang berlaku di puskesmas
4. Membayar retribusi bagi pasien yang tidak memiliki sistem jaminan
kesehatan.

B. HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM

Hak Sasaran Program
1. Memperoleh informasi mengenai pelayanan kesehatan masyarakat
2. Memberikan kritik/saran/masukan tentang pelayanan kesehatan
masyarakat
3. Memberikan pengaduan atau keluhan tentang pelayanan kesehatan
masyarakat

Kewajiban Pasien
1. Memberikan informasi yang jujur tentang maslaah kesehatan
masyarakat yang adadi wilayahnya
2. Mematuhi nasehat dan petunjuk tenaga kesehatan
3. Mematuhi ketentuan yang berlaku di puskesmas
4. Ikut berperan aktif dalam kegiatan pelayanan kesehatan masyarakat

Ditetapkan di : Tasikmalaya
pada tanggal : 3 Januari 2017
KEPALA UPTD
PUSKESMAS CIBEUREUM,

Titin Hajari, drg

19771122 200312 2 006
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
NOMOR : 440/Kep...../CBR/2017
TENTANG : HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN
PENGGUNA PELAYANAN PUSKESMAS DI UPTD PUSKESMAS CIBEUREUM

C. HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

Hak Pasien

1. Ramah dan sikap sopan (dignity), hak seseorang untuk

diperlakukan sesuai haknya tidak hanya sebagai pasien.
a. Perlindungan terhadap HAM seperti kebebasan
bergerak/berpindah
b. Penghargaan dalam perlakuan yang diberikan penyedia layanan
kesehatan
c. Hak untuk bertanya dan mendapat informasi selama konsultasi
dan pengobatan
d. Privasi selama pemeriksaan dan pengobatan
2. Kerahasiaan (confidentiality): informasi mengenai pasien tidak
bolehdisebarkan tanpa persetujuan pasien kecuali dalam al- hal
khusus,
a. melakukan konsultasi dengan cara yang melindungi privasi
pasien,
b. Penjagaan kerahasiaan informasi yang diberikan pasien atau
penyakitnyakecuali bila diperlukan atau bila dengan
persetujuan pasien
3. Hak memilih pengobatan/ perawatan (autonomy):kebebasan untuk
menentukan sesuatu
a. Hak mendapat informasi mengenai penyakit dan alternatif
pengobatan
b. Hakkmendapatkan konsultasi tentang pengobatannya
c. Hak pasien untuk menyampaikan keberatan atau menolak
pengobatan
4. Komunikasi petugas kesehatan: kejelasan penyampaian informasi
dan membangun pemahaman.
a. Pemberi layanan menjelaskan dengan terang mengenai penyakit
dan detail penanganan yang diperlukan beserta pilihannya
kepada pasien dan keluarganya
b. Menyediakan waktu untuk pasien agar memahami gejala dan
bertanya
5. Kecepatan mendapatkan pelayanan (prompt attention): terdiri dari
tiga karakteristik
a. Pasien diberikan penanganana cepat dalam hal darurat
b. Pasien diberikan penanganan dalam periode waktu yang wajar
termasuk dalam hal emergensi dan pembedahan, daftar tunggu
tidak boleh terlalu lama.
c. Pasien yang menacari pelayanan di fasilitas kesehatan tidak
boleh menunggu lama untuk konsultasi dan pengobatan
6. Kelengkapan dasar atau kualitas tempat pelayanan kesehatan (basic
amenities): penyediaan sarana fisik dan lingkungan yang
mendukung
a. Kebersihan lingkungan
b. Prosedur rutin untukkebersihan dan perawatan bangunan
c. Perlengkapan meubeulair yang cukup
d. Air besih
 e. Kamar mandi yang bersih
f. Seprei dan selimut yang bersih
g. Makanan yang sehat
7. Hak memilih pelayanan kesehatan (choice of provider): kebebasan
memilih jenis dan pemberi layanan kesehatan
8. Akses terhadap keluarga dan dukungan msyarakat:dimensi ini
hanya berlaku untuk pasien yang menjalanni perawatan. Proses
perawatan psien harus memberikan kesempatan dukungan sosial
seperti:
a. Kunjungan keluarga dan teman
b. Penyediaan makanan atau bahan konsumsi lainnya oleh
keluarga dan teman bila tidak disediakan oleh fasilitas
kesehatan
c. Kegiataan keagamaan yang tidak menggangu pelayanan
kesehatan atau pasien lain.

Kewajiban Pasien
5. Memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah
kesehatannya
6. Mematuhi nasehat dan petunjuk tenaga kesehatan
7. Mematuhi ketentuan yang berlaku di puskesmas
8. Membayar retribusi bagi pasien yang tidak memiliki sistem jaminan
kesehatan.

D. HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM

Hak Sasaran Program
4. Memperoleh informasi mengenai pelayanan kesehatan masyarakat
5. Memberikan kritik/saran/masukan tentang pelayanan kesehatan
masyarakat
6. Memberikan pengaduan atau keluhan tentang pelayanan kesehatan
masyarakat

Kewajiban Pasien
5. Memberikan informasi yang jujur tentang maslaah kesehatan
masyarakat yang ad adi wilayahnya
6. Mematuhi nasehat dan petunjuk tenaga kesehatan
7. Mematuhi ketentuan yang berlaku di puskesmas
8. Ikut berperan aktif dalam kegiatan pelayanan kesehatan
masyarakat

Ditetapkan di : Tasikmalaya
pada tanggal : 3 Januari 2017
KEPALA UPTD
PUSKESMAS CIBEUREUM,

Titin Hajari, drg

19771122 200312 2 006
12. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku
13. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien
14. Memperoleh pelayanan yang bermutu, efektif dan efisien
15. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur dan tanpa
diskriminisasi
16. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan tentang penyakit yang diderita
termasuk data-data medisnya
17.
18. Memperoleh informasi mengenai diagnosa dan tata cara tindakan medis,
utjuan tindakan medis, alternatif tindakan, resiok dan komplikasi yang
mungkin terjadi, dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan.
Serta perkiraan biaya pengobatan.
19. Memperoleh keamanan dan keselamatan selama dalam perawatan
20. Mendapatkan penjelasan secara lengkap tentang tindakan medis
21. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan
dilakukan oleh tenaga kesehatan
22. Mengajukan usul, saran dan perbaikan atas perlayanan yang diterima
23. Memilih tenaga kesehatan jika diperlukan