Anda di halaman 1dari 1

DATA KEJADIAN BENCANA PROVINSI BENGKULU

KABUPATEN/KOTA :
HARI/TANGGAL :
PUKUL :

A. Data Penduduk Terdampak


Jumlah Pos Korban Kejadain Penyakit
Lokasi Bencana Jumlah Jumlah Pasien
No Penduduk Pelayanan Luka Luka Penyakit
(Desa/Kec) Pengungsi Meninggal Hilang ISPA Diare Tetanus Malaria Rawat Inap
terdampak Kesehatan Berat Ringan Kulit

B. Data Kondisi Fasilitas Kesehatan


Jumlah Kondisi Bangunan Kondisi Sarana Prasarana Alkes
No Jenis Faskes Keterangan
yang ada Rusak Berat Rusak Ringan Baik/berfungsi Rusak Berat Rusak Ringan Baik/berfungsi Rusak Baik/berfungsi
1 Rumah Sakit
2 Puskesmas
3 Pustu/Poskesdes

………………………..…., 2019
Kepala Dinas Kesehatan ……………………

…………………………………………………

Anda mungkin juga menyukai