279 554 1 SM PDF
279 554 1 SM PDF
id 490
Artikel Penelitian
1 2 3
Yui Muya , Arina Widya Murni , Rahmatina B. Herman
Abstrak
Dispepsia merupakan salah satu masalah kesehatan yang sering ditemui dokter dalam praktek sehari-hari.
Prevalensi dispepsia fungsional di Inggris mencapai 23,8%, sedangkan di Amerika Serikat 15%. Di Indonesia belum
terdapat prevalensi penyakit ini secara keseluruhan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui karakteristik
penderita dispepsia yang mengalami kekambuhan di RSUP Dr. M. Djamil Padang, Sumatera Barat tahun 2011.
Penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain cross sectional. Populasi sebanyak 63 data penderita tetapi sampel
yang memenuhi syarat hanya 42 penderita. Proporsi tertinggi penderita dispepsia adalah kelompok umur 46-55 tahun
(38,1%), jenis kelamin perempuan (64,3%), suku minang (97,6%), agama Islam (100%), tingkat pendidikan
akademik/PT (50,0%), pekerjaan ibu rumah tangga (35,7%), dan status telah kawin (71,4%). Kepada praktisi
kesehatan atau dokter lini pertama agar dapat memaksimalkan usaha-usaha promosi kesehatan, sehingga
masyarakat mendapat pengetahuan terutama mengenai sindrom dispepsia fungsional.
Kata kunci: dispepsia fungsional, karakteristik penderita, kekambuhan
Abstract
Dyspepsia is one of the common health problems that found by the doctors in daily practice. Prevalence rate of
functional dyspepsia in the England is about 23.8% while in United Stated is about 15%. In Indonesia, there has been
no overall disease prevalence. The objective of this study was to investigate the characteristics of hospitalized patients
with dyspepsia who have a relapse at Dr M. Djamil Hospital Padang, West Sumatra in 2011. This study uses
descriptive cross sectional design. Population data were 63 patients but only 42 samples were taken. The highest
proportion of dyspeptic patients was 46-55 years age group (38.1%), female (64.3%), ethnic Minang (97.6%), Moslem
(100%), education level Academic (50.0%), Housewife (35.7%), and Married (71.4%). Health practitioners or physician
in order to maximize the health promotion efforts, so that people get the knowledge, especially regarding functional
dyspepsia syndrome.
Keywords: functional dyspepsia, patient characteristics, relapsing
Affiliasi penulis : : 1. Pendidikan Dokter FK UNAND (Fakultas mempunyai angka kejadian tinggi di dunia adalah
Kedokteran Universitas Andalas Padang), 2. Bagian Ilmu Penyakit
dispepsia. Dispepsia merupakan salah satu masalah
Dalam FK UNAND/RSUP Dr. M. Djamil Padang, 3. Bagian Fisiologi
FK UNAND kesehatan yang sering ditemui pada praktek sehari-
Korespondensi :Yui Muya, E-mail: yuimuya@gmail.com, Telp: hari. Diperkirakan hampir 30% kasus yang dijumpai
085266484814
pada praktek umum dan 60% pada praktek
gastroenterologi merupakan dispepsia. Dari data
PENDAHULUAN pustaka Negara Barat didapatkan angka
Salah satu penyakit tidak menular yang prevalensinya berkisar 7-41%, tapi hanya 10-20%
1
yang mencari pertolongan. prevalensinya 13% dan 8% untuk kelompok umur
Data mengenai prevalensi dispepsia fungsional dibawah dan diatas 50 tahun, di Cina prevalensi
sangat beragam pada berbagai populasi. Data terbanyak pada kisaran umur 41-50 tahun, dan di
11
tersebut mungkin menunjukkan perbedaan Mumbai, India terbanyak pada umur >40 tahun. Di
epidemiologi dari berbagai wilayah. Pada suatu survei Indonesia, prevalensi terbanyak pada umur ≤40 tahun
yang dilakukan oleh Shaib dan El-Serag pada pegawai yaitu 85%, penelitian lain mendapatkan prevalensi
dalam suatu institusi di Amerika Serikat, dengan terbanyak pada kisaran umur 26-35 tahun sebanyak
12,13
melakukan pemeriksaan endoskopi mereka 50%.
mendapatkan prevalensi dispepsia fungsional Mayoritas penelitian mengenai prevalensi
2
sebanyak 15%. Dua penelitian yang terpisah berdasarkan jenis kelamin tidak menunjukkan
dilakukan di Inggris untuk menentukan prevalensi perbedaan yang signifikan antara pria dan wanita.
dispepsia fungsional, penelitian oleh Jones et al Beberapa penelitian yang dilakukan dalam beberapa
menggunakan barium enema dan endoskopi pada populasi hasilnya menunjukkan perbandingan wanita
seperlima dari 9936 subjek mendapatkan prevalensi lebih banyak menderita dispepsia fungsional daripada
dispepsia fungsional sekitar 23,8%, penelitian laki-laki yaitu 1,4 : 1 di Hongkong, 1,12 : 1,04 di Korea,
11
sebelumnya oleh Jones dan Lydeard pada 20% dari 1,35 : 1,15 di Malaysia dan 1,16 : 1,01 di Singapura.
2066 orang dewasa, diperkirakan 11,5% mengalami Namun, suatu penelitian di Jepang menunjukkan
3,4
dispepsia fungsional. Di Iceland dalam suatu perbandingan prevalensi lebih besar pada laki-laki
8
penelitian populasi selama 10 tahun, terdapat daripada wanita yaitu 2:1. Penelitian mengenai etnik
peningkatan dari 13,9% di tahun 1996 menjadi 16,7% juga pernah dilakukan, dua penelitian yang dilakukan
5
di tahun 2006. Di Norwegia 14% dari 2027 orang di Malaysia menemukan prevalensi dispepsia
dewasa juga mengalami dispepsia fungsional setelah fungsional pada suku Melayu 14,6%, Cina 19,7%,
6
diperiksa. Di Jepang, didapatkan 17% prevalensi India 11,2%dan lebih umum dijumpai pada etnis China
dispepsia fungsional pada sebuah program skrining dibandingkan non-China (19,7% berbanding
7 8,11
kanker lambung. Penelitian terhadap dispepsia 14,2%). Penelitian di Medan menunjukkan
fungsional di beberapa negara di Asia juga prevalensi terbesar pada suku Batak 45,5%, menyusul
menunjukkan prevalensi yang cukup tinggi, yaitu Cina Karo 27,3%, Jawa 18,2%, dan yang terkecil Melayu
13
sebanyak 69% dari 782 pasien dispepsia, di 4,5% serta Mandailing 4,5%.
Hongkong 43% dari 1.353 pasien, di Korea 70% dari Faktor sosio-ekonomi juga pernah diteliti
476 pasien, dan Malaysia 62% dari 210 pasien yang dalam berbagai penelitian berbasis-populasi,
8
diperiksa. Di Indonesia, angka prevalensi dispepsia penelitian Drossman dkk. di Amerika Serikat
fungsional secara keseluruhan belum ada hingga saat menemukan hubungan yang kuat antara pendapatan
ini. Pada tahun 1991 di RS Cipto Mangunkusumo, rendah dengan kejadian gangguan saluran
terdapat 44% kasus dispepsia fungsional dari 52 pencernaan fungsional termasuk dispepsia
14
pasien dispepsia yang menjalani pemeriksaan fungsional. Hasil serupa didapatkan di Cina, bahwa
9
endoskopi. Harahap pada penelitian di RS Martha dispepsia fungsional berhubungan dengan
11
Friska Medan tahun 2007 mendapatkan dispepsia ketidakpuasan terhadap pendapatan. Murni
fungsional sebanyak 78,8% dari 203 pasien yang menyebutkan adanya hubungan pengalaman pada
10
diperiksa. masa kecil, stresor yang dihadapi sepanjang hidup
Penderita dispepsia fungsional dapat terjadi sampai usia dewasa serta dukungan sosial
pada berbagai rentang umur, jenis kelamin, etnik/suku, mempengaruhi respon fisiologis dan psikologis
kondisi sosio-ekonomi. Hasil berbagai survei belum seseorang termasuk distress, kelainan psikiatri,
15
dapat menunjukkan prevalensi umur pasti untuk agama serta mekanisme adaptasi (coping).
dispepsia fungsional. Dalam beberapa penelitian di Kekambuhan penyakit dispepsia fungsional
Asia, dispepsia fungsional lebih sering dijumpai pada merupakan masalah yang tidak fatal, tapi keluhan
16
kelompok umur yang lebih muda, di Jepang penderita sangat mengganggu kegiatan sehari-hari.
Lebih dari 50% pasien dispepsia fungsional berada Tabel 1. Distribusi frekuensi subjek penelitian
dalam masa pengobatan sepanjang waktu, berdasarkan umur, suku, agama, pendidikan,
pengeluaran biaya untuk pengobatan tidak sedikit dan pekerjaan dan status perkawinan
kira-kira 30% pasien dilaporkan mengambil libur dalam Frekuensi Persentase
Karakteristik
bekerja dan sekolah akibat dari kekambuhan gejala (n) (%)
HASIL DAN PEMBAHASAN orang (38,1%) dan frekuensi jarang terbanyak juga
Tabel 2 memperlihatkan status kekambuhan pada jenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 11
dispepsia fungsional yaitu sering sebanyak 25 orang orang (26,2%).
(59,5%) dan jarang sebanyak 17 orang (40,5%).
Tabel 3. Distribusi frekuensi subjek penelitian
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Subjek Penelitian berdasarkan status kekambuhan dan umur
Berdasarkan Status Kekambuhan Kekambuhan
Tabel 5. Distribusi frekuensi subjek penelitian Tabel 7. Distribusi frekuensi subjek penelitian
berdasarkan status kekambuhan dan suku berdasarkan status kekambuhan dan tingkat
Kekambuhan pendidikan
Sering Jarang Kekambuhan
(n) (%) (n) (%) Pendidikan Sering Jarang
Minang 24 57,1 17 40,5 (n) (%) (n)
Batak 0 0 0 0 Tidak sekolah 0 0 0 0
Jawa 1 2,4 0 0 SD/sederajat 2 4,8 1 2,4
Suku
Melayu 0 0 0 0 SMP/sederajat 2 4,8 2 4,8
Aceh 0 0 0 0 SMA/sederajat 3 7,1 11 26,2
Tionghoa 0 0 0 0 Akademik/PT 10 23,8 11 26,2
Total 25 59,5 17 40,5 Total 17 59,5 25 40,5
Pada tabel 6 dapat dilihat bahwa proporsi . Data tersebut mungkin disebabkan karena
penderita yang sering maupun jarang mengalami faktor resiko yang mempengaruhi, misalnya stres
kekambuhan, lebih tinggi pada kelompok agama Islam psikologis pada penderita dengan tingkat pendidikan
yaitu sebesar 59,5% dan 40,5%. Hasil ini bukan akademik/PT lebih besar karena biasanya penderita
karena agama Islam beresiko untuk menderita yang mempunyai pendidikan tinggi mempunyai
dispepsia fungsional namun erat kaitannya dengan pekerjaan yang cenderung lebih berat dibandingkan
jumlah pengunjung yang datang berobat ke bagian penderita dengan pendidikan menengah kebawah. Hal
Ilmu Penyakit Dalam RSUP Dr. M. Djamil Padang ini mungkin menyebabkan stres psikologis yang lebih
paling banyak adalah seorang Muslim. besar dibandingkan tingkat pendidikan yang lebih
rendah.
Tabel 6. Distribusi frekuensi subjek penelitian
berdasarkan status kekambuhan dan agama
Kekambuhan Tabel 8. Distribusi frekuensi subjek penelitian
Agama Sering Jarang berdasarkan status kekambuhan dan pekerjaan
(n) (%) (n) (%)
Kekambuhan
Islam 25 59,5 17 40,5
Pekerjaan Sering Jarang
Kristen
0 0 0 0 (n) (%) (n) (%)
Protestan
Ibu Rumah
Kristen 10 23,8 5 11,9
0 0 0 0 Tangga
Katolik
PNS 8 19 5 11,9
Hindu 0 0 0 0
Swasta 2 4,8 3 7,1
Buddha 0 0 0 0
Pelajar/mahasiswa 2 4,8 1 2,4
Total 25 59,5 17 40,5
Pengangguran 0 0 0 0
Pensiun 3 7,1 3 7,1
Tabel 7 menunjukkan proporsi penderita yang Lain-lain 0 0 0 0
sering mengalami kekambuhan, lebih tinggi pada Total 25 59,5 17 40,5
kelompok tingkat pendidikan akademik/PT yaitu
sebesar 23,8% sedankan untuk proporsi kekambuhan Pada Tabel 8 dapat dilihat bahwa proporsi
penyakit jarang terdapat pada tingkat pendidikan penderita yang sering mengalami kekambuhan, lebih
SMA/sederajat dan akademik/PT yaitu sebesar 26,2%. tinggi pada kelompok pekerjaan IRT yaitu sebesar
Pada tabel 7 terlihat frekuensi penderita tertinggi 23,8% sedangkan untuk proporsi kekambuhan
berada pada akademik/PT, tetapi perbedaan hasil penyakit jarang terdapat pada pekerjaan swasta dan
tidak terlalu signifikan. pensiunan yaitu masing-masing sebesar 7,1%.
Tabel 9. Distribusi frekuensi subjek penelitian frekuensi sering terbanyak pada tingkat pendidikan
berdasarkan status kekambuhan dan status Akademik/PT (23,8%).
perkawinan Proporsi tingkat kekambuhan dispepsia
Kekambuhan fungsional tertinggi menurut tingkat pendidikan yaitu
Status
Sering Jarang frekuensi sering terbanyak pada pekerjaan Ibu Rumah
Perkawinan
(n) (%) (n) (%) Tangga (23,8%).
Kawin 20 47,6 10 23,8
Proporsi tingkat kekambuhan dispepsia
Belum Kawin 2 4,8 1 2,4
fungsional tertinggi menurut status perkawinan yaitu
Janda/Duda 3 7,1 6 14,3
frekuensi sering terbanyak pada status kawin (47,6%).
Total 25 59,5 17 40,5
IRT. Data tersebut mungkin disebabkan karena faktor respondensi dan pihak-pihak yang terlibat dalam
yang mengalami kekambuhan di bagian ilmu penyakit 4. Jones R, Lydeard S. Prevalence of symptoms of
dalam RSUP Dr. M. Djamil Padang, Sumatera Barat dyspepsia in the community. BMJ. 1989;298:30-2.
yang paling banyak pada kelompok umur 46-55 tahun, 5. Olafsdottir LB, Gudjonsson H, Jonsdottir HH,
jenis kelamin perempuan, suku Minang , agama Islam, Thjodleifsson B. Natural history of functional
fungsional tertinggi menurut umur yaitu frekuensi dyspepsia and peptic ulcer: the distribution in a
sering terbanyak pada umur 46-55 tahun. population and their relation to risk factor. Gut.
fungsional tertinggi menurut jenis kelamin yaitu 7. Mahadeva S, Goh KL. Epidemiology of functional
fungsional tertinggi menurut suku yaitu frekuensi 8. Goshal UC, Singh R, Chang F, Hou X, Wong B.
Proporsi tingkat kekambuhan dispepsia and functional dyspepsia in Asia: fact and fiction.
sering terbanyak pada agama Islam. 9. Mudjaddid E. Dispepsia fungsional. Buku Ajar :
Proporsi tingkat kekambuhan dispepsia Ilmu Penyakit Dalam. Edisi ke-5. Jakarta: Balai
fungsional tertinggi menurut tingkat pendidikan yaitu Penerbit FK UI; 2009. hlm.2109-10.
10. Harahap Y. Karakteristik penderita dispepsia rawat 12. Harahap HS. Karakteristik pasien dispepsia yang
inap di RS Martha Friska Medan tahun 2007 rawat inap di rumah sakit umum Sundari Medan
(skripsi). Medan: Fakultas Kesehatan Masyarakat; Tahun 2008 (skripsi). Medan: Fakultas Kesehatan
2009. Masyarakat Medan; 2010.
11. Kumar A, Jignesh P, Prabha S. Epidemiology of 13. Tarigan C. Perbedaan depresi pada pasien
functional dyspepsia. J Assoc Physicians India. dispepsia fungsional dan dispepsia organik (tesis).
2012;60 suppl: 9-12. Medan: Universitas Sumatera Utara. 2001.