LICENCIATURA EN PSICOLOGÍA

Análisis conductual aplicado

Bernardo Polidura Cárdenas

515719921

Act 3.2 Ensayo. “Terapia Cognitiva: Limitaciones y Alcances"

Maestra Ivette González Rivera

Ciudad de México, a 31 de julio de 2019

 Terapia Cognitiva: Limitaciones y Alcances
Introducción
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“No son las cosas mismas las que nos perturban, sino las opiniones que
tenemos de las cosas” (Epicteto, Siglo I).

Albert Ellis es considerado el padre de la Terapia Cognitiva, en su libro Razón

y emoción en psicoterapia (Ellis, 1962), desarrolla la terapia racional-emotiva la cual
se basa en el esquema ABC, siendo A un antecedente o evento activante, B una
serie de creencias racionales o irracionales acerca del evento y C las consecuencias
conductuales que tendrán dichas creencias o pensamientos. Ellis busca cambiar
estas ideas y creencias irracionales por otras más adaptativas para cambiar la
conducta del paciente por medio del contacto terapéutico, la empatía y mostrándose
activo-directivo en su relación con el mismo.

La terapia cognitiva se basa en la afirmación esencial “como tú piensas, tú

sientes y actúas”, este principio destaca que los pensamientos son la raíz de nuestra
conducta.

Los cambios sociales ocurridos en la segunda mitad del siglo XX,

potencializaron el desarrollo de algunos trastornos emocionales como la depresión.
El presente ensayo plantea cuales son los alcances y limitaciones de la Terapia
Cognitiva de Beck la cual ofrece un tratamiento para la depresión, Beck al igual que
Ellis buscaron una alternativa al psicoanálisis ya que consideraban que el mismo
presentaba ciertas limitaciones como técnica de intervención debido a que no
aportaba evidencia empírica de su efectividad.

Desarrollo
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La Terapia Cognitiva de Beck fue desarrollada para el tratamiento de la

depresión. Esta técnica destaca que las personas sufren más por la interpretación
que le dan a los sucesos de la vida que por los sucesos mismos. Cuando los
pensamientos de una persona son muy negativos estos afectan sus emociones y
consecuentemente su conducta.
 Una de los conceptos principales de la teoría de Beck es la Triada cognitiva
la cual destaca que el paciente depresivo presenta una alteración en sus patrones
cognitivos a cerca de:

Una visión negativa a cerca de sí mismo – Se subestima, se critica y se siente

inútil constantemente, considera que le faltan las cualidades o los elementos
necesarios para ser feliz o exitoso.

Una visión negativa a cerca de sus experiencias – El paciente tiende a sentir que
no cuenta con las herramientas suficientes para enfrentar la vida y que las personas
y la vida misma confabulan en contra de él.

Una visión negativa a cerca del futuro – Uno de los síntomas principales es la
desesperanza, una persona deprimida ve el futuro obscuro, que vendrán cosas
peores y que no hay modo de que pueda mejorar su situación.

Por otro lado Beck destaca que los pacientes depresivos tienden a sufrir una
serie de errores cognitivos o errores en el procesamiento de la información, estos
errores son:

a) Inferencia arbitraria: Consiste en sacar conclusiones de una situación que

no están apoyadas por los hechos, incluso cuando la evidencia es contraria
a la conclusión.

b) Abstracción selectiva: Se trata de prestar atención a un solo aspecto o

detalle de la situación. Los aspectos positivos se suelen ignorar, dando más
importancia a los aspectos negativos.

c) Generalización excesiva: Consiste en elaborar reglas generales, extraer sin

base suficiente una conclusión general de uno varios hechos aislados y
aplicarlos en situaciones inconexas.

d) Magnificación y Minimización: Tendencia a ir a los extremos al interpretar

los hechos, exagerar lo negativo de una situación, un suceso o una cualidad
propia y a minimizar lo positivo.

e) Personalización: Hace referencia a la costumbre de atribuirse los hechos

del entorno con uno mismo, mostrándose susceptible.

f) Pensamiento absolutista y dicotómico: Los acontecimientos se valoran de

forma extrema: bueno/malo, blanco/negro, todo/nada, etc… sin tener en
cuenta los puntos intermedios.
 Finalmente la Terapia Cognitiva de Beck destaca la presencia de
los pensamientos automáticos los cuales son diálogos internos, pensamientos o
imágenes que aparecen ante una situación determinada, y los pacientes suelen
considerarlos afirmaciones verdaderas no distorsionadas.

Alcances y ventajas

La Terapia Cognitiva de Beck se encuentra estructurada en un manual que

nos permite seguir paso a paso el tratamiento con el paciente, uno de estos pasos
es el registro diario de pensamientos y actividades en donde se le pide al paciente
que califique cuantitativamente (de 0 a 10 o de 0 a 100) el desempeño que obtuvo
durante el mismo. Por un lado podemos destacar que el simple hecho de escribir
como nos sentimos o alguna actividad que hayamos realizado durante el día va a
tener un efecto terapéutico en nuestro estado de ánimo, y por otro lado esto va a
servir de guía al terapeuta para ver la evolución del paciente.

Otra ventaja de este tratamiento es que no es una terapia rápida, ya que se

recomiendan entre 12 y 15 sesiones (incluso 20), lo cual permite establecer un buen
vínculo con el paciente, dar seguimiento al registro de actividades y finalmente
enseñar al paciente a evaluar y corregir los pensamientos negativos y sustituirlos
por otros más adaptativos.

Limitaciones

Aunque la Terapia Cognitiva de Beck fue desarrollada para el tratamiento de

las depresiones, estas pueden ser multicausales incluidas las causas biológicas,
siendo este el caso, la efectividad de la terapia dependerá de que el paciente
acompañe su tratamiento con algún fármaco que le ayude a regular los
neurotransmisores ya que durante la depresión suele existir un déficit funcional de
serotonina, noradrenalina y dopamina. Será labor del terapeuta determinar las
causas de la depresión para indicar si es necesario el fármaco, ya que un mal
diagnóstico podría tener consecuencias como una adicción.

Otra crítica que puede tener esta terapia es cuando la causa de la depresión
sea debido a un suceso aislado como una pérdida, separación o reubicación
(problemas de vida). En estos casos el paciente debe tener su duelo y la mejoría
será debido a la causa natural del proceso y no debido al tratamiento. Es importante
destacar que aun siendo este el caso, la labor de acompañamiento del terapeuta
ayudará a que el proceso sea más llevadero y sencillo para el paciente.
 Los Tratamientos con apoyo empírico (TAE) requieren no sólo de guías o
técnicas para su aplicación, es necesario que el terapeuta tenga un entrenamiento
específico, este es el caso de la Terapia Cognitiva de Beck, no se puede reducir el
tratamiento a seguir ciertos pasos en determinado orden y tiempo, el entrenamiento
y la experiencia del terapeuta en esta área serán determinantes para el éxito en su
aplicación.

Conclusiones
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La depresión junto con la ansiedad son los dos grandes males psicológicos del siglo
XXI, la depresión es un trastorno que de no ser tratado correctamente puede llevar al
suicidio, bajo ninguna circunstancia debe ser tomado a la ligera. Los peores consejos que
se le pueden dar a una persona con depresión es “échale ganas” o “tienes todo para ser
feliz”, cuando una persona se encuentra deprimida debe buscar ayuda profesional con un
terapeuta.

En un mundo donde todo es rápido y temporal, esperamos que una depresión pase
del mismo modo, esto puede llevar a las personas a consumir algún fármaco buscando una
solución fácil y rápida al problema. La Terapia Cognitiva de Beck ofrece un tratamiento para
la depresión que de acuerdo a Elkin (1994) obtuvo mejores resultados que la
farmacoterapia.

Finalmente quiero destacar lo que considero que es un error filosófico en la Terapia

Cognitiva de Beck, de acuerdo a este tratamiento la depresión es causada por una serie de
pensamientos negativos del paciente, pero podría darse el caso de que los pensamientos
negativos fueran consecuencia de la depresión (que fue primero, el huevo o la gallina). Los
cuadros depresivos pueden llegar a ser muy complejos, no se pueden reducir a
pensamientos negativos o errores cognitivos, en muchos casos será necesario seguir un
proceso psicoanalítico completo para averiguar si no existen problemas o traumas infantiles
que sean la raíz de estos pensamientos.
Referencias

Elkin, l. (1994). The NIHM treatment of depression collaborative research program:

Where we began and where we are. En A.E. Bergin y S.L. Garfield (Eds). Handbook
of psychotherapy and behavior change. New York: Wiley.

Ellis. A. (1962). Razón y emoción en psicoterapia. Secaucus. NJ: Citadel.

Iglesias, E., & Guadalupe, L. (2010). Terapia Cognitivo-Conductual: Antecedentes,

Técnicas. Recuperado el 1 de agosto de 2019, de revistaliberabit.com Sitio web:
http://revistaliberabit.com/es/revistas/RLE_03_1_terapia-conitivo-conductual-
antecedentes-tecnicas.pdf

Camacho, J. (2003). El ABC de la Terapia Cognitiva. Recuperado el 1 de agosto

de 2019, de Fundación Foro Sitio web:
http://www.fundacionforo.com/pdfs/archivo23.pdf

Moriana, J., Primero, G. (2011). Tratamientos con apoyo empírico. Una

aproximación a sus ventajas, limitaciones y propuestas de mejora. Revista IIPSI,
14, pp. 271-276. Sitio web:
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/investigacion_psicologia/v14_n2/pdf/a12v14
n2.pdf