No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tgl. Terbit : / / 2018
Halaman : ½
Tahap Pelaksanaan
Petugas melaksanakan 3 kali pertemuan, yang berisi
a. Penjelasan umum ibu hamil dan pengenalan peserta, pada pertemuan
berikutnya dilakukan review materi pertemuan sebelumnya
b. Curah pendapat tentang materi yang akan disampaikan
c. Penyampaian materi
d. Evaluasi pelaksanaaan pertemuan
e. Kesimpulan pelaksanaan pertemuan
f. Latihan aktifitas fisik atau senam hamil
7. Diagram Alir
Identifikasi/ data semua
ibu hamil
Siapkan tempat dan sarana
Materi
Evaluasi
Kesimpulan
8. Hal-hal yang
perlu -
diperhatikan
9. Unit terkait KIA, Gizi, Promkes
10. Dokumen terkait Buku KIA
No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
11. Rekaman
historis
perubahan
PWS GIZI
No. Dokumen :
Daftar No. Revisi :
tilik Tgl. Terbit :
Halaman :
Unit :
Nama Petugas :
Tgl. Pelaksanaan :
No Kegiatan Ya Tidak Tidak Berlaku
1 Apakah Petugas Mengumpulkan data cakupan
program?
2 Apakah Petugas Mengolah dan menganalisis
data cakupan program?
3 Apakah Petugas Membuat grafik?
4 Apakah Tersedianya informasi untuk analisa /
penilaian?
5 Apakah kegiatan dilaksanakan Setiap bulan?
Jumlah
Compliance rate (CR)
Cijaku,………………..2018
Pelaksana/ Auditor
...............…………….
NIP. ………………….........