Anda di halaman 1dari 4

SARAN DAN MASUKAN TENTANG KEBUTUHAN MASYARAKAT

TENTANG PELAYANAN DAN PROGRAM PUSKESMAS PADANG LUA

NO KEBUTUHAN TERHADAP HARAPAN TERHADAP


PELAYANAN/JENIS-JENIS PELAYANAN/ PROGRAM DAN PELAYANAN/JENIS-JENIS PELAYANAN/ PROGRAM DAN
KEGIATAN KEGIATAN

...................................
Yang menyarankan
.....................................
SURVEI TENTANG KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT
TENTANG PELAYANAN DAN KEGIATAN PUSKESMAS PADANG LUA

NO HARAPAN DAN KEBUTUHAN TERHADAP


1 PELAYANAN PROGRAM DAN KEGIATAN
a
b
c
d
e
f

Bagaimana menurut bapak / ibu tentang pelayanan puskesmas


2 kurang baik
Saran/masukan sedang
baik
sangat baik

3 Apakah Puskesmas mudah dijangkau Mudah


Sulit

Kepala Puskesmas Padang Lua,


Petugas survei
drg Novi Yendri