PEMERINTAH PROVINSI JAMBI

RUMAH SAKIT UMUM RADEN MATTAHER JAMBI

BAGIAN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL
Jl. Let. Jend. Suprapto No. 31 Telanai Pura – JAMBI 36122
Telp. (0741) 61692 – 61694Fax. (0741) 60014

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
NO:028/VER-J/VD/II/2019

Atas permintaan tertulis dari KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH

PROVINSI JAMBI RESORT KOTA JAMBI SEKTOR TELANAI PURA melalui suratnya tanggal
04 Februari 2019 No.SP.LVER/02/II/2019/RESKRIM, yang ditandatangani oleh Heriyadi Saputra
Sianturi, SH, MH, pangkat Komisaris Polisi, NRP. 78031184, saya dr. Meika Amsi Munte sebagai
dokter yang bekerja di Rumah Sakit Umum Daerah Raden Mataher Jambi, menerangkan bahwa pada
tanggal 04 Februari 2019, jam 11.00 WIB di Instalasi Pemulasaraan Jenazah Rumah Sakit Umum
Daerah Raden Mataher Jambi, telah melakukan pemeriksaan jenazah yang berdasarkan surat
permintaan tersebut di atas bernama Tn. Agus, umur tiga puluh tahun, jenis kelamin laki-laki,
pekerjaan sebelum meninggal dunia adalah seorang pegawai koperasi, agama islam, alamat Jalan S.
Parman, Lorong Keluarg RT. 08 No.15 Kelurahan Pematang Sulur, Kecamatan Telanaipura,
kewarganegaraan Indonesia. Jenazah tersebut ditemukan pada hari Senin, tanggal 04 Februari 2019
sekitar pukul 05.00 WIB di pinggir jalan Danau Sipin, jenazah dalam keadaan terluka di dada kiri
bawah dan diduga meninggal dunia akibat pembunuhan-------------------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN:----------------------------------------------------------------------------------------
Dari hasil pemeriksaan luar dan dalam yang telah kami lakukan atas tubuh jenazah tersebut di atas
ditemukan fakta-fakta sebagai berikut :--------------------------------------------------------------------------

A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH:----------------------------

1. Identitas Umum Jenazah :----------------------------------------------------------------------------
a. Jenis Kelamin : Laki-laki ------------------------------------------------------------------
b. Umur : Kurang lebih tiga puluh tahun-----------------------------------------
c. Panjang Badan : Seratus tujuh puluh sentimeter-----------------------------------------
d. Berat Badan : Tujuh puluh kilogram---------------------------------------------------
 e. Warna Kulit : Sawo matang-------------------------------------------------------------
f. Warna Pelangi Mata : Hitam----------------------------------------------------------------------
g. Ciri Rambut : Warna hitam, tidak beruban, bentuk lurus, ukuran panjang rambut
empat sentimeter, tidak mudah dicabut, tidak ada kelainan------------------------------------
h. Kesan Gizi : Lebih---------------------------------------------------------------------
i. Ciri-ciri lain : Tidak ada -----------------------------------------------------------------
2. Identitas Khusus Jenazah:-----------------------------------------------------------------------------
a. Tato : Tidak ada-----------------------------------------------------------------
b. Jaringan Parut : Tidak ada-----------------------------------------------------------------
c. Tanda lahir : Tidak ada------------------------------------------------------------------
d. Tahi lalat : Terdapat sebuah tahi lalat di pipi kanan, titik pusat terletak tiga
sentimeter disebelah kanan garis tengah tubuh dan terletak tiga sentimeter di bawah garis
mendatar yang melewati kedua sudut mata. berbentuk lingkaran dengan ukuran diameter
nol koma dua sentimeter, tidak berambut, warna hitam, pada perabaan lebih menonjol
dari kulit sekitar, daerah sekitar tidak ada kelainan---------------------------------------------
e. Cacat Lahir : Tidak ada-----------------------------------------------------------------
f. Cacat Fisik : Tidak ada------------------------------------------------------------------
g. Pakaian : -----------------------------------------------------------------------------
 Terdapat sebuah jaket tidak berkerah, berbahan kulit warna cokelat, motif polos,
lengan panjang, berkantong kiri dan kanan pada bagian bawah sejajar dengan
pinggul, isi masing-masing kantong kosong, beresleting dengan bahan plastik,
dalam kondisi terbuka, ukuran L dengan merk “LACOSTE”, terdapat bercak darah
di bagian dalam kiri bawah jaket dengan bentuk tidak teratur, ukuran panjang dua
sentimeter, lebar empat sentimeter----------------------------------------------------------
 Terdapat sebuah baju kemeja, berlengan pendek, berkerah, berbahan katun,
berwarna merah, motif kotak-kotak bergaris hitam, terdapat satu kantong di sebelah
kiri atas, isi kantong kosong, ukuran “L”, merk “NEVADA”, terdapat sebuah
robekan pada baju bagian kiri bawah dada, bentuk garis lurus mendatar, ukuran
panjang tiga sentimeter, lebar satu sentimeter dan berlumur darah---------------------
 Terdapat sebuah celana panjang, warna hitam, motif polos, bahan jeans, ukuran tiga
puluh dua, beresleting depan berbahan logam, warna hitam, sebuah kancing, bentuk
bulat, berbahan logam, warna coklat muda. Merk celana “LEVIS”, warna tulisan
merk coklat muda, terletak di sisi belakang kanan atas, terdapat dua buah kantong
 pada sisi depan samping kanan dan kiri, isi masing-masing kantong kosong, serta
terdapat dua buah kantong di sisi belakang kiri dan kanan, isi kantong kiri bagian
belakang kosong, isi kantong bagian belakang kanan terdapat sebuah dompet lipat,
berbahan kulit, panjang dua puluh sentimeter, lebar lima belas sentimeter, berisi
uang sebanyak tujuh ratus lima puluh ribu rupiah, terdiri dari tujuh lembar uang
pecahan seratus ribu rupiah, satu lembar uang pecahan lima puluh ribu rupiah, satu
buah kartu ATM bank BRI dan satu buah kartu ATM bank Mandiri, kartu identitas
korban berupa KTP, atas nama Muhamad Agus Saleh, tempat/tanggal lahir Muaro
Bungo, 01 Januari 1989, Jenis kelamin Laki-laki, golongan darah B, agama islam,
status perkawinan belum kawin, pekerjaan swasta, kewarganegaraan Indonesia,
alamat Jalan S. Parman, Lorong Keluarga RT. 08 No.15 Kelurahan Pematang Sulur,
Kecamatan Telanaipura, Kota Jambi.------------------------------------------------------
 Terdapat sebuah celana dalam, warna biru dongker, motif polos, bahan katun,
ukuran “L”, merk “CALVIN KLEIN ”, warna tulisan putih, terletak melingkar di
bagian atas celana dalam.---------------------------------------------------------------------
h. Kantong Jenazah : Terdapat sebuah kantong jenazah, bahan terpal, ukuran panjang
seratus delapan puluh sentimeter, lebar delapan puluh sentimeter, berwarna oranye,
bertuliskan “POLISI”, warna tulisan hitam ------------------------------------------------------
i. Penutup Jenazah : Terdapat sebuah kain panjang, bahan katun, warna coklat muda,
motif batik, ukuran panjang seratus delapan puluh sentimeter, lebar seratus dua puluh
sentimeter, merk “GAJAH DUDUK” , warna tulisan putih, terletak di bagian kanan
bawah.-------------------------------------------------------------------------------------------------
j. Alas Jenazah : Tidak ada----------------------------------------------------------------
k. Label Jenazah : Tidak ada ---------------------------------------------------------------
l. Perhiasan :Terdapat sebuah jam tangan analog yang melingkar
dipergelangan tangan kiri, posisi jam di bagian pergelangan tangan, berwarna abu-abu,
bahan stainlesssteel dengan kaca berbahan kristal yang kuat, merk “FOSSIL” diameter
lima sentimeter, dengan tali jam berbahan kulit berwarna coklat muda, terdapat lima buah
lubang, dengan pengait jam berwarna hitam, berbahan logam dan dikaitkan pada lubang
ketiga--------------------------------------------------------------------------------------------------
m. Benda di sekitar Jenazah: satu unit sepeda motor honda, berwarna hijau, merk “REVO”,
nomor polisi BH 4567 MA, warna plat hitam, warna tulisan putih, kondisi utuh----------
n. Lain-lain : Tidak ada------------------------------------------------------------------
B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN :-----------
1. Suhu rektal mayat: Tidak diperiksa---------------------------------------------------------------------
2. Lebam mayat: Terdapat lebam mayat pada anggota gerak atas kiri dan kanan bagian belakang,
punggung, pinggang, dan anggota gerak bawah kiri dan kanan bagian belakang, berwarna
merah keunguan, tidak hilang saat ditekan -----------------------------------------------------------
3. Kaku mayat: Terdapat kaku mayat di seluruh tubuh, sulit dilawan--------------------------------
4. Pembusukan: Tidak ada----------------------------------------------------------------------------------
C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR-----------------------------------------
1. Permukaan Kulit Tubuh :-------------------------------------------------------------------------------
a. Kepala :-------------------------------------------------------------------------------------
 Daerah Berambut : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
 Bentuk Kepala : Simetris, tidak ada kelainan-----------------------------------------
 Wajah : ---------------------------------------------------------------------------
o Dahi : Terdapat sebuah luka memar pada dahi bagian kanan atas, titik
pusat luka dua sentimeter di sebelah kanan garis tengah tubuh dan tiga
sentimeter di atas garis mendatar yang melewati kedua sudut mata, bentuk tidak
teratur, ukuran panjang dua sentimeter, lebar satu sentimeter, perabaan lebih
menonjol dibanding kulit sekitar, berwarna kebiruan, daerah sekitar luka tidak
ada kelainan-------------------------------------------------------------------------------
o Pipi :---------------------------------------------------------------------------
- Kiri : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Kanan :Terdapat sebuah luka memar pada pipi kanan, titik pusat luka
terletak lima sentimeter di sebelah kanan garis tengah tubuh dan tiga
sentimeter di bawah garis mendatar yang melewati kedua sudut mata,
bentuk tidak teratur. Ukuran panjang satu sentimeter, lebar nol koma lima
sentimeter, perabaan lebih menonjol dibanding kulit sekitar, berwarna
kebiruan, daerah sekitar luka tidak ada kelainan--------------------------------
b. Leher : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------------
c. Bahu : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------------
d. Dada : ---------------------------------------------------------------------------------------------
o Dada : Terdapat sebuah luka terbuka di bagian dada kiri, titik pusat luka
terletak dua koma empat sentimeter di sebelah kiri garis tengah tubuh dan dua
sentimeter di bawah garis mendatar yang melewati kedua puting susu, bentuk
 teratur seperti celah. Ukuran panjang empat sentimeter, lebar dua sentimeter,
kedalaman dua puluh dua sentimeter. Perabaan lebih cekung dari kulit sekitarnya,
warna kemerahan, daerah sekitar luka tidak ada kelainan, garis batas luka tegas,
tepi luka rata, kedua sudut luka lancip, tebing luka rata terdiri dari kulit, jaringan
lemak, jaringan ikat dan jaringan otot, dasar luka tidak dapat ditentukan, antara
kedua tebing tidak terdapat jembatan jaringan, jika dirapatkan luka dapat rapat
sempurna berbentuk garis lurus dengan panjang enam sentimeter --------------------
o Puting susu : Tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------
e. Punggung : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
f. Perut : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
g. Bokong : ---------------------------------------------------------------------------
 Bokong kanan : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
 Bokong kiri : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
h. Dubur :----------------------------------------------------------------------------
 Lingkar dubur : Ukuran diameter dua sentimeter, tidak ada kelainan-------------
 Liang dubur : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------

i. Anggota gerak atas :----------------------------------------------------------------------------

- Kanan : ---------------------------------------------------------------------------
Lengan Atas : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
Siku : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
Lipat Siku : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
Lengan Bawah : Terdapat sebuah luka memar pada lengan bawah bagian luar,
titik pusat terletak tiga koma lima sentimeter dibawah siku, bentuk tidak beraturan,
ukuran panjang luka lima sentimeter, lebar empat sentimeter, warna keunguan, pada
perabaan sama rata dengan kulit sekitar, daerah sekitar luka tidak terdapat kelainan---
Pergelangan Tangan : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
Tangan :----------------------------------------------------------------------------
Telapak tangan : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
Punggung tangan : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
Jari-jari : ujung jari dan jaringan di bawah kuku tampak pucat-------------
- Kiri : ---------------------------------------------------------------------------
Lengan Atas : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
Lengan Atas : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
 Siku : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
Lipat Siku : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
Lengan Bawah : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
Pergelangan Tangan : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
Tangan :----------------------------------------------------------------------------
- Telapak tangan : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
- Punggung tangan : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
- Jari-jari : ujung jari dan jaringan di bawah kuku tampak pucat,
tidak ada kelainan---------------------------------------------
 Anggotaa gerak bawah: -------------------------------------------------------------------------
- Kanan :---------------------------------------------------------------------------
Tungkai atas : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
Lutut : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
Lipat lutut : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
Tungkai bawah : Terdapat sebuah luka lecet di tungkai bawah kanan bagian
depan, titik pusat luka lima sentimeter di bawah lutut. Bentuk luka tidak teratur,
ukuran panjang luka lima sentimeter, lebar tiga sentimeter, warna kecoklatan, pada
perabaan teraba lebih cekung dari kulit sekitar, daerah sekitar luka tidak terdapat
kelainan--------------------------------------------------------------------------------------------
Pergelangan kaki : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
Kaki :---------------------------------------------------------------------------
- Telapak Kaki : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
- Punggung Kaki : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
- Jari-jari : ujung jari dan jaringan di bawah kuku tampak pucat---
- Kiri : ---------------------------------------------------------------------------
Tungkai atas : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
Lutut : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
Lipat lutut : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
Tungkai bawah : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
Pergelangan kaki : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
Kaki :---------------------------------------------------------------------------
- Telapak Kaki : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
- Punggung Kaki : Terdapat sebuah luka lecet di punggung kaki kiri, Titik
pusat luka terletak dua sentimeter di atas mata kaki bagian luar, bentuk tidak
 teratur. Ukuran panjang luka tiga sentimeter, lebar dua sentimeter, warna
merah kecoklatan, perabaan lebih kasar dari kulit sekitar, daerah sekitar luka
tidak terdapat kelainan------------------------------------------------------------------
- Jari-jari : ujung jari dan jaringan di bawah kuku tampak pucat,
tidak ada kelainan---------------------------------------------

2. Bagian Tubuh Tertentu :------------------------------------------------------------------------------

a. Mata-----------------------------------------------------------------------------------------------------
 Alis mata : ---------------------------------------------------------------------------
- Kanan : Warna hitam, tebal, ukuran panjang lima koma dua sentimeter,
lebar satu sentimeter, bentuk rambut lurus, panjang rambut nol koma lima
sentimeter, tidak mudah dicabut, tidak ada kelainan------------------------------------
- Kiri : Warna hitam, tebal, ukuran panjang lima koma dua sentimeter,
lebar satu sentimeter, bentuk rambut lurus, panjang rambut nol koma lima
sentimeter, tidak mudah dicabut, tidak ada kelainan------------------------------------
 Bulu mata :----------------------------------------------------------------------------
- Kanan : Warna hitam, bentuk lurus, ukuran panjang satu koma tiga
sentimeter, tidak mudah dicabut, tidak ada kelainan------------------------------------
- Kiri :Warna hitam, bentuk lurus, ukuran panjang satu koma tiga
sentimeter, tidak mudah dicabut, tidak ada kelainan------------------------------------
 Kelopak mata :----------------------------------------------------------------------------
- Kanan : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Kiri : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
 Selaput kelopak mata :----------------------------------------------------------------------------
- Kanan : Tampak pucat, tidak ada kelainan ----------------------------------
- Kiri : Tampak pucat, tidak ada kelainan ----------------------------------
 Selaput biji mata :----------------------------------------------------------------------------
- Kanan : Tampak jernih, tidak ada kelainan----------------------------------
- Kiri : Tampak jernih, tidak ada kelainan ---------------------------------
 Selaput bening mata :----------------------------------------------------------------------------
- Kanan : Jernih, tidak ada kelainan --------------------------------------------
- Kiri : Jernih, tidak ada kelainan --------------------------------------------
 Pupil mata :----------------------------------------------------------------------------
 - Kanan : Bentuk bulat, warna hitam, ukuran diameter nol koma empat
sentimeter, tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------
- Kiri : Bentuk bulat, warna hitam, ukuran diameter nol koma empat
sentimeter, tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------
 Pelangi mata :----------------------------------------------------------------------------
- Kanan : Warna hitam, tidak ada kelainan------------------------------------
- Kiri : Warna hitam, tidak ada kelainan------------------------------------
b. Hidung :----------------------------------------------------------------------------
 Bentuk hidung : Mancung, tidak ada kelainan-------------------------------
 Permukaan kulit hidung : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
 Lubang hidung : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
c. Telinga : ------------------------------------------------------------------
 Bentuk telinga : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
 Permukaan daun telinga : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
 Lubang telinga : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
d. Mulut :-------------------------------------------------------------------
 Bibir atas : Tampak pucat, tidak ada kelainan--------------------------
 Bibir bawah : Tampak pucat, tidak ada kelainan--------------------------
 Selaput lendir mulut : Tampak pucat-------------------------------------------------
 Lidah : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
 Rongga mulut : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
 Gigi geligi :-------------------------------------------------------------------
- Rahang atas : Gigi lengkap, gigi geraham belakang ketiga kanan dan
kiri sudah tumbuh, tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Rahang bawah : Gigi lengkap, gigi geraham belakang ketiga kanan dan
kiri sudah tumbuh, tidak ada kelainan----------------------------------------------------
e. Alat kelamin : ------------------------------------------------------------------
 Pelir : Sudah disunat, tidak ada kelainan--------------------------
 Kantung buah pelir : Teraba dua buah biji pelir, tidak ada kelainan------------
 Rambut Kelamin : Warna hitam, bentuk ikal, ukuran panjang dua koma
lima sentimeter, tidak mudah dicabut, tidak ada kelainan------------------------------
f. Tulang-tulang : ------------------------------------------------------------------
 Tulang tengkorak : ------------------------------------------------------------------
 o Tulang atap tengkorak : Tidak ada kelainan -------------------------------------------
o Tulang dasar tengkorak : Tidak ada kelainan -------------------------------------------
 Tulang wajah : ------------------------------------------------------------------
o Tulang dahi : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
o Tulang pipi : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
o Tulang dagu : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
 Tulang Hidung : Tidak ada kelainan -------------------------------------------
 Tulang pangkal lidah : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
 Tulang rawan gondok : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
 Tulang rawan cincin : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
 Tulang belakang : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
 Tulang-tulang dada : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
 Tulang-tulang punggung : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
 Tulang-tulang panggul : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
 Tulang anggota gerak : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM--------------------------------------
1. Rongga kepala :------------------------------------------------------------------------------------------
a. Kulit kepala bagian dalam : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
b. Tulang atap tengkorak : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
c. Tulang dasar tengkorak : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
d. Selaput keras otak : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
e. Selaput lunak otak : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
f. Otak besar : Tampak pucat, berwarna merah pucat, berat seribu tiga ratus gram,
panjang tiga puluh lima sentimeter, lebar lima belas sentimeter, tebal
tujuh sentimeter, perabaan lunak dan licin, pada pengirisan tidak
terdapat kelainan.--------------------------------------------------------------
g. Otak kecil : Tampak pucat, berwarna merah pucat, berat seratus lima puluh gram,
panjang sepuluh sentimeter, lebar tiga sentimeter, tebal dua
sentimeter, perabaan lunak dan licin, pada pengirisan tidak ada
kelainan ------------------------------------------------------------------------
h. Batang otak : Berat empat puluh gram, panjang lima sentimeter, lebar dua sentimeter,
tebal tiga sentimeter, pada pengirisan tidak ada kelainan----------------
2. Leher dan lidah bagian dalam : --------------------------------------------------------------------
 a. Lidah : Tampak pucat, tidak ada kelainan---------------------------
b. Kulit leher bagian dalam : Tidak ada kelainan---------------------------------------------
c. Otot leher bagian dalam : Tidak ada kelainan----------------------------------------------
d. Tenggorokan : Tidak ada kelainan---------------------------------------------
e. Kerongkongan : Tidak ada kelainan----------------------------------------------
f. Tulang pangkal lidah : Tidak ada kelainan----------------------------------------------
g. Tulang rawan gondok : Tidak ada kelainan----------------------------------------------
h. Tulang rawan cincin : Tidak ada kelainan----------------------------------------------
3. Rongga dada : -------------------------------------------------------------------------------------------
a. Rongga dada : Tidak ada perlengketan antara dinding dada dengan organ---------------
b. Kulit bagian dalam dan dinding rongga dada : Terdapat cairan berwarna merah pada
rongga dada sebelah kiri sebanyak dua ribu enam ratus mililiter, tidak ada perlengketan
dinding rongga dada, tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------
c. Tulang-tulang dada : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
d. Tulang-tulang iga : Tidak ada kelainan ----------------------------------------------------
e. Otot dinding dada : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
o Kanan : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
o Kiri : Terdapat dua buah resapan darah, resapan darah pertama
terletak di sela iga ketiga, ukuran panjang tiga belas sentimeter dan lebar tiga koma
lima sentimeter dan resapan darah kedua yang terletak di sela iga keempat, ukuran
panjang enam koma lima sentimeter dan lebar dua koma lima sentimeter---------------
f. Paru :----------------------------------------------------------------------------
 Paru kanan : Terdiri dari tiga bagian, panjang dua puluh sentimeter, lebar sepuluh
sentimeter, tebal tiga sentimeter, warna merah kehitaman, perabaan
seperti karet busa, berat empat ratus lima puluh gram, pada pengirisan
dan penekanan keluar getah paru berupa busa halus berwarna putih.
Pada selaput pembungkus paru terdapat bintik-bintik perdarahan------
 Paru kiri : Terdiri dari dua bagian, ukuran panjang sembilan belas sentimeter,
lebar sepuluh sentimeter, tebal tiga sentimeter, warna merah
kehitaman, perabaan seperti karet busa, berat tiga ratus lima puluh
gram, pada pengirisan dan penekanan keluar getah paru berupa busa
halus berwarna putih. Pada selaput pembungkus paru terdapat bintik-
bintik perdarahan--------------------------------------------------------------
 g. Jantung : Jantung sebesar kepalan tangan kanan jenazah, berat dua ratus tujuh
puluh gram, panjang lima belas sentimeter, lebar sebelas sentimeter,
tebal enam sentimeter, permukaan jantung tidak ada kelainan.---------
 Kandung jantung : Terdapat cairan berwarma kuning jernih sebanyak sepuluh
mililiter, tidak ada kelainan--------------------------------------------
 Jantung kanan : Katup antara serambi dan bilik kanan terdiri dari tiga katup,
ukuran panjang lingkar ketiga katup dua belas sentimeter, tebal
otot jantung kanan dua koma lima sentimeter, pada pengirisan
tidak ada kelainan.------------------------------------------------------
 Jantung kiri : Antara serambi dan bilik kiri terdiri dari dua katup, ukuran
panjang lingkar kedua katup lima belas sentimeter, tebal otot
jantung kiri empat sentimeter, terdapat sebuah luka terbuka,
bentuk teratur seperti celah, ukuran panjang dua koma lima
sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter, pada perabaan lebih
cekung dari otot jantung sekitarnya, batas luka tegas, tepi luka
rata, kedua sudut luka tajam, daerah sekitar luka tidak ada
kelainan, antara kedua tebing tidak terdapat jembatan jaringan,
dasar luka otot bilik jantung kiri, jika luka dirapatkan dapat rapat
sempurna membentuk garis lurus berukuran panjang tiga
sentimeter ---------------------------------------------------------------
4. Rongga perut : ------------------------------------------------------------------------------------------
a. Dinding perut bagian dalam : Tidak ada kelainan------------------------------------------------
b. Tirai usus : Tampak menutupi sebagian besar usus, berwarna kuning, tidak ada kelainan-
c. Lambung : Ukuran panjang lengkung besar dua puluh delapan sentimeter, panjang
lengkung kecil dua puluh dua sentimeter, lebar dua puluh lima sentimeter,
tebal lima sentimeter, berat bersama isi dua ratus delapan puluh gram.
Lambung berisi cairan berwarna kuning kecoklatan, tidak terdapat sisa
makanan, tidak ada kelainan--------------------------------------------------------
d. Usus halus dan usus besar : Tidak ada kelainan.----------------------------------------------
e. Hati : Tampak merah kehitaman, panjang dua puluh enam sentimeter, lebar lima
belas sentimeter, berat seribu empat ratus gram, tebal lima sentimeter,
perabaan kenyal, tepi tajam. Pada pengirisan penampang tidak ada kelainan-
 f. Kantung empedu : Ukuran panjang sepuluh sentimeter, lebar lima sentimeter, terdapat
cairan berwarna hijau sebanyak tiga puluh tiga mililiter, saluran
empedu tidak menunjukkan penyumbatan, tidak ada kelainan--------
g. Pankreas : Ukuran panjang lima puluh empat sentimeter, lebar enam sentimeter,
tebal satu koma dua sentimeter, perabaan kenyal, pada pengirisan
penampang tidak ada kelainan---------------------------------------------
h. Limpa : Bentuk melisut, warna merah kehitaman, perabaan kenyal, berat
seratus lima puluh gram, panjang sepuluh sentimeter, lebar tujuh
sentimeter, tebal nol koma enam sentimeter. Pada pengirisan
penampang tidak ada kelainan---------------------------------------------
i. Ginjal : ----------------------------------------------------------------------------------
 Selaput pembungkus ginjal kanan dan kiri tidak mudah dilepaskan, tidak ada
kelainan-------------------------------------------------------------------------------------------
 Ginjal kanan : Berwarna merah kehitaman, ukuran panjang dua belas sentimeter,
lebar delapan sentimeter, tebal tiga sentimeter, berat seratus dua
puluh gram, permukaan tidak ada kelainan. Pada pengirisan
penampang tidak ada kelainan.--------------------------------------------
 Ginjal kiri : Berwarna merah kehitaman,ukuran panjang dua belas sentimeter,
lebar delapan sentimeter, tebal tiga sentimeter, dan berat seratus tiga
puluh gram, permukaan ginjal tidak ada kelainan. Pada pengirisan
penampang tidak ada kelainan---------------------------------------------
 Saluran kencing : kanan dan kiri tidak ada kelainan----------------------------------------
5. Rongga panggul : ----------------------------------------------------------------------------------------
a. Kandung kencing : Terisi air kencing, sebanyak sepuluh milimeter, berwarna kuning,
berbau pesing, tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------
b. Prostat : Permukaan rata, berat empat puluh gram, ukuran panjang empat
sentimeter, lebar tiga sentimeter, tebal dua sentimeter, tidak ada
kelainan-----------------------------------------------------------------------

KESIMPULAN ----------------------------------------------------------------------------------------------------
Dari fakta-fakta yang kami temukan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut diatas, maka kami
simpulkan bahwa telah diperiksa jenazah seorang laki-laki, umur kurang lebih tiga puluh tahun, warna
kulit sawo matang, kesan gizi lebih. Dari pemeriksaan luar dan dalam ditemukan tanda-tanda
kekerasan benda tumpul berupa luka memar pada dahi dan pipi kanan, lengan kanan bawah bagian
luar, luka lecet pada tungkai bawah kanan dan punggung kaki kiri, serta adanya tanda-tanda kekerasan
benda tajam berupa luka tusuk di dada bagian kiri bawah yang menembus ke jantung serta ditemukan
tanda-tanda perdarahan hebat. Sebab kematian adalah perdarahan hebat akibat luka tusuk di dada
bagian kiri bawah yang menembus jantung----------------------------------------------------------------------

PENUTUP-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesunggguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan sebagai dokter.----------------------------------------------------------------------

Jambi, 04 Februari 2019

Dokter Pemeriksa

dr. Meika Amsi Munte

NIM. G1A218104