Kepada
Perihal : Usul Pengangkatan Yth. Bupati Lombok
sebagai Timur
Calon Pegawai Negeri di_
Sipil
SELONG
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : (sesuai dengan ijazah / STTB)
NIK : (sesuai dengan KTP )
Tempat, tanggal lahir : (sesuai dengan ijazah / STTB)
Agama :
Pendidikan : (sesuai dengan ijazah /STTB )
Alamat :
Telp. / HP :
Pelamar
Meterai 6000
Nama Pelamar
PERHATIAN :
Lamaran ditulis tangan sendiri dengan huruf latin
Menggunakan tinta warna hitam diatas kertas folio bergaris.