PATHWAY PERSALINAN Kehamilan 36-40 minggu

Penururan kadar estrogen

dan progesteron

Anxietas Krisis situasional Kontraksi uterus

Tekanan hidrostatis air ketuban dan Ketuban

tekanan intrauterin naik pecah dini

Serviks mendatar dan terbuka

Resiko infeksi maternal

Pembuluh darah pada Kontraksi kuat dan cepat

kanalis servikalis pecah
Tekanan pada vena Pertukaran 02 pada Kepala janin masuk rongga panggul Iskemia korpus uteri
Bloody show inferior sirkulasi uteroplasenta
berkurang Saraf nyeri aferen serviks &
Pembukaan lengkap
Penurunan aliran uterus masuk ke medula spinalis
balik ke jantung Hipoksia janin melalui akar posterior T10-L1
Tekanan meningkat pada otot dasar
panggul
Curah jantung,
Resiko cedera janin Nyeri akut
tekanan darah
Reflek mengejan
menurun
Pelebaran vulva dan perineum
Merangsang saraf nyeri Kontraksi
Energi berkurang menonjol
pudendus melalui S2-
S4 Memasuki kala 3
Kelelahan Episiotomi pada primipara

Nyeri akut Tekanan pada fundus uteri ↑

Bayi lahir Kerusakan
Plasenta lepas dari dindingnya integritas
kulit
Resiko kekurangan Resiko perdarahan Kontraksi uterus Kontraksi Perdarahan normal/
volume cairan tidak adekuat uterus adekuat nifas fisiologis