PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS SUKOREJO
Jl. Raya No. 3 Sukorejo Pasuruan Kode Pos 67161
Telp. (0343) 611665, Email : puskesmas.sukorejo@gmail.com

KERANGKA ACUAN KERJA

MUTU UKM
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS SUKOREJO

I. Pendahuluan
Dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal dibidang kesehatan pada saat ini
diupayakan melalui perbaikan mutu pelayanan di fasilitas Puskesmas merupakan
fasilitas kesehatan tingkat pertama yang bertanggung jawab dalam menyediakan
pelayanan kesehatan bagi masyarakat melalui penyelenggaraan upaya kesehatan
masyarakat. Upaya kesehatan masyarakat harus diselenggarakan secara
berkualitas adil dan merata, memuaskan seluruh masyarakat yang menjadi
tanggung jawabnya. Kualitas dan kinerja dalam penyelenggaraan upaya kesehatan
masyarakat akan dicapai jika penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat
tersebut dikelola dengan baik sesuai dengan standar dan pedoman
penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat, dan peningkatan mutu dan kinerja
yang menunjang berkesinambungan. Penyelenggaraan upaya kesehatan
masyarakat harus memperhatikan standar struktur, standart proses
penyelenggaraan dan standar hasil. Indikator kinerja upaya kesehatan masyarakat
perlu ditetapkan , distandarkan dan diukur secara periodik, dianalisis sebagai dasar
untuk melakukan upaya perbaikan mutu dan kinerja yang berkesinambungan
Penyelenggaraan Kesehatan salah satunya dengan mengoptimalkan fungsi
Puskesmas. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. 75 tahun 2014
Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat yang menyatakan bahwa fungsi Puskesmas
salah satunya yaitu Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya.
Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat.
Upaya kesehatan Masyarakat adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan
komitmen nasional, regional dan global serta yang mempunyai daya ungkit tinggi
untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat.:
Upaya Kesehatan masyarakat esensial meliputi
1. pelayanan promosi kesehatan;
2. pelayanan kesehatan lingkungan;
3. pelayanan kesehatan ibu, anak, dan keluarga berencana;
4. pelayanan gizi; dan
 5. pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit.

Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya kesehatan masyarakat yang

kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan atau bersifat
ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah
kesehatan, kekhususan wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia di
masing - masing puskesmas.
Upaya Kesehatan masyarakat pengembangan meliputi
1. Pelayanan Keperawatan kesehatan Msyarakat;
2. Pelayanan Kesehatan Jiwa;
3. Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat;
4. Pelayanan Kesehatan Tradisional;
5. Pelayanan Kesehatan Olahraga;
6. Pelayanan Kesehatan Indera;
7. Pelayanan Kesehatan Lansia;
8. Pelayanan Kesehatan Kerja; dan
9. Pelayanan Kesehatan Matra.

II. Latar belakang

Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah
menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan
oleh Dinas Kesehatan Kabupaten. Untuk hasil yang optimal, Berdasarkan hasil
evaluasi penilaian kinerja Puskesmas oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Pasuruan
tahun 2018 menunjukkan sebagian besar Puskesmas belum memenuhi
pencapaian kinerja. Sedangkan kepatuhan terhadap standart prosedur operasional
yang diukur melalui compliance rate beberapa unit menunjukkan hasil dibawah
80 %, sedangkan indeks kepuasan masyarakat untuk mengukur kepuasan
pelanggan diperoleh hasil masih belum memuaskan sehingga masih ada beberapa
media yang mengungkapkan rendahnya kualitas pelayanan di puskesmas.

III. Tujuan umum dan tujuan khusus

1. Tujuan Umum
Setelah dilakukan perbaikan mutu manajemen maka akan terwujudnya peningkatan
pengelolaan mutu di Puskesmas secara berkesinambungan yang akan menjamin
pelaksanaan kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan sitematis.
 2. Tujuan Khusus
Setelah dilaksanakan perbaikan mutu pelayanan dan kinerja di Puskesmas, maka
diharapkan mampu :
1) Terinformasikannya pengukuran mutu dan kinerja secara berkesinambungan.
2) Terlaksananya audit internal mutu dan kinerja secara konsisten dan sistematis
3) Terwujudnya kepatuhan pelaksanaan kegiatan kontrak dengan pihak ketiga
4) Terwujudnya peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan

IV. Peran Pihak-Pihak Terkait

PIHAK TERKAIT PERAN
LINTAS PROGRAM
Kepala Puskesmas - Pemegang kebijakan
kegiatan UKM
- Mengadakan koordinasi
lintas program dan lintas
sektor dalam upaya
pembangunan kesehatan di
wilayah kerja UPTD
Kesehatan Puskesmas
Sukorejo.

Penanggung Jawab Mutu - Melakukan pembinaan dan

Puskesmas koordinasi pelaksanaan
sistem manajemen mutu di
Puskesmas.
Penanggung Jawab UKM - Memantau pelaksanaan
kegiatan UKM
- Melakukan monitoring
kinerja program puskesmas
- Menanggapi dan menindak
lanjuti umpan balik terhadap
keluhan, kepuasan dan
ketidak puasan masyarakat
LINTAS SEKTOR
Kecamatan - Koordinasi kegiatan tingkat
kecamatan
- Bertanggung jawab
terhadap pelaksanaan
 kegiatan kecamatan,
penggerak, pengawasan,
pengendalian dan
peningkatan dalam upaya
pembangunan kesehatan di
tingkat kecamatan
- Membuat SK dan aturan
lainnya yang dibutuhkan.
- Advokasi ke tingkat
kabupaten
- Motivator dalam pelayanan.
Desa - Bertanggung jawab
terhadap pelaksanaan
kegiatan di desa,
penggerak, pengawasan,
pengendalian dan
peningkatan dalam upaya
pembangunan kesehatan di
desa.
- Membuat SK dan aturan
lainnya yang dibutuhkan.
- Advokasi ke tingkat
kecamatan
- Motivator dalam pelayanan
TOGA , TOMA dan kader - Berperan serta aktif dalam
pelaksanaan kegiatan UKM
- Memberikan masukan dan
solusi jika terjadi kendala
dalam pelaksanaan
kegiatan UKM.
V. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan

Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

Menetapkan indikator mutu pelayanan

Menetapkan sasaran

Menetapkan instrumen

Pencatatan Data
Peningkatan pengukuran kinerja
Melaksanakan Pengukuran

Melakukan Analisis

Melakukan Tindak Lanjut

VI. Cara melaksanakan kegiatan

A. Cara melaksanakan kegiatan
Secara umum dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu pelayanan adalah
mengikuti siklus Plan, Do, Cek , Action.
Adapun cara yang ditetapkan adalah :
1) Pengukuran kinerja melalui PKP
2) Pelaksanaan audit internal secara periodik semester
3) Pelaksanaan kepatuhan kontrak pihak ketiga
4) Peningkatan kemampuan kinerja mutu pelayanan oleh SDM
B. Sasaran
1) Terwujudnya status penilaian kinerja pelayanan di Puskesmas yang berkategori
baik.
2) Terlaksanaanya audit mutu internal secara periodik semesteran dengan tepat
waktu
3) Terpatuhinya semua isi ketentuan kontrak dengan pihak ketiga 100%

VII. Sasaran
1. Seluruh pemegang program UKM
2. Seluruh pelaksana program UKM
3. Seluruh lapisan masyarakat di wilayah kerja kecamatan Sukorejo
VIII. Jadwal pelaksanaan kegiatan

BULAN
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Pengusulan Indikator
1
Mutu UKM

Pertemuan
membahas PKP /
2 SPM 3 bulanan

Pelaksanaan SMD /
3
MMD

Pelaksanaan survey
4
Keluarga Sehat

Pelaksanaan Inovasi
5
Puskesmas

Penyajian data dan

6
rencana tindak lanjut

IX. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

Evaluasi dilaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan, dan disusun pelaporan
tentang hasil yang dicapai pada bulan tersebut.

X. Pencatatan , Pelaporan , dan Evaluasi Kegiatan

Catatan harian pelaksanaan indikator mutu pengukuran kinerja dilakukan tiap hari,
Catatan audit internal dua kali dalam satu tahun kegiatan, Catatan kontrak dengan
pihak ketiga dilakukan pada awal penandatangan kontrak pelaksanaan kontrak dan
 monev tiap bulan, Catatan peningkatan kemampuan staf dalam mutu pelayanan
dilakukan pada awal tahun dan akhir tahun kegiatan. Dilakukan pencatatatan dan
pelaporan indikator pelayanan dari tiap unit kerja. Dilakukan pelaporan hasil
pengukuran kinerja tiap unit setiap bulan oleh koordinator unit dan dilaporkan
kepada wakil manajemen mutu dan diketahui oleh kepala Puskesmas. Pelaporan
tahunan hasil analisis penilaian kinerja oleh wakil manajemen mutu.

XI. Referensi
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat

Mengetahui, Sukorejo, Januari 2018

Kepala UPTD Kesehatan Penanggung Jawab
Puskesmas Sukorejo MUTU

dr. ELLA SANDRA ISWARI Drg.BOY ZULVIKHAR VAUS

Penata Tk I / III d Penata Tk I / III d
NIP. 19770429 201001 2 003 NIP. 19810617 200604 1 016