STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

PEMBERIAN NUTRISI ENTERAL DENGAN CARA BOLUS

Pengertian : Memberikan sejumlah nutrisi melalui selang nasogastrik tube (NGT)

ke dalam lambung dalam waktu kurang dari 30 menit dengan interval

pemberian yang sudah ditentukan.

Tujuan : 1. Memenuhi kebutuhan nutrisi pasien

2. Mencegah komplikasi akibat penyakit

3. Membantu proses penyembuhan

4. Mempertahankan fungsi saluran cerna

Prosedur :

Persiapan alat : 1. Cuci tangan

2. Beri salam dan perkenalkan diri

3. Identifikasi pasien dengan menanyakan nama, nomor RM, cocok-

kan dengan gelang identitas pasien

4. Memberi penjelasan pada pasien/keluarga pasien tentang tindakan,

prosedur, dan tujuan

Pra-interaksi : 1. Cek catatan keperawatan dan catatan medis klien ( mengetahui

TTV, therapy, resep obat yang diberikan, indikasi, kontraindikasi,

riwayat alergi, dan hal lain yang diperlukan

2. Cuci tangan

3. Siapkan alat yang diperlukan

Tahap orientasi : 1. Beri salam dan perkenalkan diri

 2. Identifikasi pasien: tanyakan nama, tanggal lahir, alamat (minimal

2 item). Cocokkan dengan gelang pasien

3. Tanyakan kondisi dan keluhan klien

4. Jelaskan tujuan, prosedur, lama tindakan, dan hal yang perlu

dilakukan klien

5. Berikan kesempatan klien/keluarga bertanya sebelum kegiatan

dilakukan

Tahap kerja : 1. Cek dokumentasi dan program kerja dokter

2. Beri salam

3. Kenalkan diri

4. Klarifikasi pasien

5. Panggil pasien dengan namanya, memberikan kesempatan klien

untuk bertanya

6. Cuci tangan

7. Mengatur posisi kepala agak tinggi (k/p diganjal dengan bantal)

8. Pasang pengalas di bawah dagu pasien

9. Lakukan tes residu

10. Masukkan sedikit air putih (± 5 cc) untuk membilas selang

11. Tuangkan susu/asi kedalam buret

12. Alirkan susu pelan-pelan untuk mengeluarkan sisa udara pada

selang buret

13. Sambungkan selang buret dengan NGT

14. Atur tetesan dalam hitungan menit (nutrisi habis dalam waktu ±
 30 menit)

15. Bila susu sudah habis tuangkan sedikit air putih untuk membilas

sisa susu pada selang

16. Evaluasi respon pasien

17. Bereskan alat

18. Sepakati kontrak selanjutnya

19. Cuci tangan

20. Dokumentasi tindakan yang telah dilakukan (tgl, jam pemberian

nutrisi, jumlah, nama terang petugas)

Terminasi : 1. Evaluasi perasaan klien, simpulkan hasil kegiatan, berikan umpan

balik positif

2. Kontrak pertemuan selanjutnya

3. Bereskan alat-alat

4. Cuci tangan

Dokumentasi : Catat hasil kegiatan di dalam catatan keperawatan (tanggal, jam, obat,

yang diberikan, respon klien selama dilakukannya prosedur, tanda

tangan nama terang)

 MEMBERIKAN MAKANAN MELALUI NGT

Pengertian : Memenuhi kebutuhan nutrisi pasien dengan memasukkan makanan

melalui sonde, dalam bentuk cair sesuai dengan kebutuhan pasien

Prosedur :

Persiapan alat : 1. Corong

2. Spuit 20cc

3. Arteri klem

4. Plaster

5. Gunting plaster

6. Gas secukupnya

7. Sarung tangan

8. Stetoskop

9. Blas spuit

10. Pengalas + perlak

11. Bengkok sebagai tempat sampah

12. Makanan cair

13. Air minum

14. Sendok

Pra-interaksi : 1. Baca catatan keperawatan dan catatan medis klien

2. Siapkan alat-alat dan privasi ruangan

3. Cuci tangan

Tahap orientasi : Persiapan pasien

1. Memperkenalkan diri (kontrak)

 2. Meminta pengunjung/keluarga meninggalkan ruangan

3. Menjelaskan tujuan

4. Menjelaskan langkah/prosedur yang akan dilakukan

5. Pasien disiapkan dengan posisi semi fowler

Persiapan lingkungan

1. Menutup pintu/jendela atau memasang sampiran

Tahap kerja : Pengetahuan (20%)

1. Penguasaan prosedur

2. Ketepatan data

3. Rasional tindakan

Sikap (10%)

1.