1.

Jawaban :C
Rasional: Walaupun obat herbal mungkin mempunyai manfaat, namun tidak semua
aman untuk dikonsumsi. Klien yang dirawat dengan obat konvensional harus
disarankan untuk menghindari obat herbal yang mempunyai efek yang sama. Karena
kombinasi dapat menimbulkan reaksi yang berlebihan atau interaksi obat yang
tidak diketahui. Untuk itu perawat menyarankan klien untuk mendiskusikan
penggunaannya dengan tenaga ahli kesehatan.

2. Jawaban :C
Rasional: saat seorang pendonor kornea meninggal dunia, tetes mata antibiotik
dapat diresepkan dan diteteskan. Kedua mata ditutup dan letakkan kantung es
kecil pada kedua mata tersebut. Kepala tempat tidur dinaikkan sampai 30 derajat
untuk mencegah udem. Dalam 2 sampai 4 jam, bola mata dikeluarkan. Kornea bisa
ditransplasi dalam 24 sampai 48 jam. Pilihan jawaban A salah karena verban tidak
dipasang. Bebrpa protokol donor organ menggunakan balutan yang dibasahi cairan
fisiologis. Pilihan jawaban B bukan tindakan yang harus segera dilakukan. Dan
seharusnya klien juga menandatangani kartu donor., atau menvcamtumkan
keinginannya semasa masih hidup dalam SIM (surat izin mengemudi) milik
pendonor. Dokumen legal tambahan harus dilengkapi. Prosedur-prosedur resmi
mengenai perawatan donor.

3. Jawaban :B
Rasional: Udema lengan pada area yang dioperasi adalah komplikasi setelah
tindakan mastektomi yang dapat terjadi segera, berbulan-bulan, atau bahkan
bertahun-tahun setelah pembedahan. Komlpikasi ini sering terjadi pada klien post
mastectomy dan merupakan kondisi yang tidak diharapkan. Upaya agar tidak
terjadi komplikasi relevan dengan prinsip berbuat baik dan tidak merugikan pada
klien. Adanya komplikasi edema pada lengan dapat mengakibatkan penurunan fungsi
lengan tersebuat yang berarti hasilnya tidak baik. Pilihan yang paling tepat adalah
prinsip berbuat baik yang gagal dipertahankan.

4. Jawaban :B
Rasional: TURP merupakan tindakan invasif yang beresiko untuk terjadinya
komplikasi. Penjelasan sebelum pembedahan dilakukan untuk memberikan
kesempatan klien mengambil keputusan terbaik bagi dirinya. Informed consent
adalah persetujuan yang diberikan klien setelah pemberian informasi, merupakan
salah satu bentuk penerapan nilai kebebasan. Klien bebas membuat keputusan
untuk menerima atau menolak tindakan bagi dirinya.

5. Jawaban :C
Rasional: Untuk mencegah mengangkat beban yang lebih dari 10 kg selama minimal
6 minggu merupakan penjelasan yang tepat bagi klien pasca prostatektomi untuk
mencegah komplikasi pendarahan. Pilihan C adalah diagnosis yang relevan dengan
rencana tersebut. Pilihan A, B, D, dan E disingkirkan karena tidak ada data dan
rencana yang relevan dengan diagnosis tersebut.
6. Jawaban :A
Rasional: Klien mengalami gejala hipoglikemi ringan. Jika terdapat gejala lapar,
iritabel, gemetar atau lemas, perawat pertama kali harus mengecek kadar gula
darah untuk memastikan bahwa klien mengalami hipoglikemia. Setelah dipastikan,
perawat akan memberikan 10-15 gr karbohidrat dan kemudian mengecek kembali
kadar gula darah dalam waktu 15 menit. Sementara itu, perawat akan mengukur
tanda-tanda vital. Perawat akan memberikan makanan lain yang mengandung 10-15
gr karbohidrat jika gejala klien belum hilang. Atau sebaliknya perawat akan
memberikan makanan ringan mengandung karbohidrat dan protein jika jadwal
makan selanjutnya lebih dari 1 jam dari waktu kejadian. Setelah dilakukan tindakan
dan perbaikan, status hipoglikemi, perawat akan mendokumentasikan kejadian,
tindakan dan hasil.

7. Jawaban :C
Rasional: Membntu klien yang mengalami kelumpuhan antara lain makan dengan
menggunakan tangan yang sehat dan membantu klien berjalan dengan menggunakan
tripot adalah upaya yang dilakukan perawat agar klien dapat mandiri dengan
keterbatasan yang ada pada dirinya. Perawat berupaya memandirikan klien
sehingga dia dapat melaksanakan aktivitas tanpa bantuan setelah pulang dari
rumah sakit.

8. Jawaban :C
Rasional: Setiap klien ini dalam keadaan nyeri dan memerlukan pengkajian dan
perawatan. Klien dengan nyeri luar biasa (nyeri berat) perlu dikaji terhadap
terjadinya kompartemen sindrom. Bila tidak ditangani akan cepat mengalami
kecacatan. Selanjutnya klien yang baru dipindahkan seharusnya dikaji karena klien
ini sehabis menjalani prosedur bedah mayor satu hari sebelumnya dan sedang
merasa nyeri. Klien yang mengalami pusing perlu dikaji kemudian untuk memastikan
apakah pusing karena disebabkan oleh hipertensi. Klien dengan keluhan nyeri pada
area insersi pin setelah operasi ORIF pada pergelangan tangan mempunyai
kebutuhan prioritas setelah 3 hari pasca operasi klien merasa nyeri saat napas
dalam.

9. Jawaban : B
Rasional: Perawat dapat dituntut dengan tuntutan malpraktik, karena gagal
memenuhi tugasnya sehingga menyebabkan orang lain dalam bahaya. Perawat juga
dapat dituntut dengan tuntutan negligence karena perbuatan pengabaian klien.
Hati-hati juga tindakan pengabaian yang menimbulkan bahaya bagi orang lain.
Perawat yang tidak melakukan monitoring secara teratur berarti gagal melakukan
tugas dan kewajibannya terhadap klien yang mengakibatkan klien trauma.

10. Jawaban : A
Rasional: Perawat bertanggung jawab mencarikan bantuan untuk klien ini walaupun
dokternya tidak berespons. Perawat akan segera menghubungi perawat yang
bertugas, pengawas rumah sakit, pengawas dokter bedah atau dokter bedah lain
 yang dihubungi oleh perawat atas arahan dari perawat yang berwenang. Tidak perlu
memberitahukan pihak administrasi rumah sakit pada saat ini dan perawat tidak
akan membertahukan media massa lokal mengenai kondisi klien.

11. Jawaban: C.
Strategi Mengerjakan Soal:
Setelah operasi mata, perasaan tergores dan tidak nyaman pada mata akan terjadi
pada mata yg dioperasi dan biasanya berkurang dengan pemberian analgesik. Jika
nyeri pada mata semakin parah, klien harus menghubungi dokter bedah bahwa hal
ini mengindikasikan perdarahan, infeksi atau penurunan tekanan intraokuler.
Perawat juga meminta klien untuk melaporkan adanya drainase yg kental (nanah)
kemerahàn, atau penurunan ketajaman penglihatan. Klien diminta untuk memasang
pelindung mata pada mata yg dioperasi saat ia tidur untuk melindungi mata
terhadap injury selama ia tidur dan untuk mencegah aktivitas yang meningkatkan
tekanan intraokuler (ITO) saat ia membungkuk.

12. Jawaban : A.
Rasional: HIV ditularkan melalui darah,semen,sekresi vagina, dan air susu ibu
(ASI). Ibu dari bayi yang terinfeksi HIV harus di intruksikan untuk menggunakan
larutan klorin untuk mendesinfeksi benda-benda yang terkontaminasi atau
membersihkan ceceran popok bayi. Alkohol tidak akan efektif untuk mematikan
virus. Pilihan B,C,D dan E adalah intruksi yg akurat terkait dengan pengendalian
infeksi dasar.

13. Jawaban : B
Rasional: Klien dengan anaroksia nervosa biasa x melakukan latihan yang keras dan
memaksa diri mereka melebihi batas normal untuk menghilangkan kalori. Perawat
harus memberikan latihan yang sesuai dan menetapkan batasan aktivitas latihan.
Pilihan jawaban benar menghentikan prilaku membahayakan dan juga
menyediakan aktivitas yang aman untuk mengurangi ansietas. Melakukan
penimbangan dengan segera meningkatkan perhatian klien pada berat badan.
Membiarkan klien menyelesaikan latihannya sangat berbahaya bagi klien.
Mengatakan pada klien bahwa ia tidak di anjurkan untuk mnyelesaikan akan
meningkatkan ansietas klien.

14. Jawaban A.
Rasional: Klien ditempat pada posisi sim kiri untuk prosedur tersebut. Posisi
tersebut memberikan posisi anatomi yang terbaik dan termudah pelaksanaan
prosedur kolonskopi. Pilihan yang lain tidak tepat.

15. Jawaban : C.
Rasional: Gejala iritasi meningeal yang cocok dengan meningitis meliputi kaku
kuduk, tanda brundzinki positif dan tanda kernig positif. Kaku kuduk ditandai
dengan kekakuan dan nyeri pada leher, yang biasanya dikeluhkan saat leher
difleksikan. Tanda kernig positif saat klien merasa nyeri dan kaku pada oto
 hamstring ketika kaki fleksi maksimal pada lutut dan pinggul. Tanda brudzinski
positif saat klien merefleksikan pinggul dan lutut sebagai respon dari fleksi kepala
dan leher ke dada yang dilakukan oleh perawat. GCS 15 merupakan skor sempurna
dan mengindikasikan bahwa klien sadar penuh, tanpa defisit neurologis.

16. Jawaban : A.
Rasional: Penyakit Crohn ditandai dengandiare yang tidak berdarah yang biasanya
tidak lebih dari empat sampai lima kali per hari. Semakin lam frekuensi diare
semakin sering. Durasi dan keparahan pun meningkat. Pilihan B, C, D, dan E bukan
merupakan gejala penyakit Crohn.

17. Jawaban : A.
Rasional: Setelah prosedur CT Scan, klien sebaiknya mengurangi kegiatan rutin.
Klien harus banyak minum untuk menggantikan kehilangan cairan akibat pewarnaan
kontras. Pilihan B, C. D, dan E tidak perlu.

18. Jawaban : C.
Rasional: Peningkatan suhu tubuh dapt mengindikasikan adanya infeksi. Infeksi
dapat menimbulkan sindrom nonketotik, hiperosmolar, hiperglikemik, atau
ketoasidosis diabetik. Hasil temuan lai yang ada dipertanyaan semua dalam batas
normal.

19. Jawaban :c.

Menyarankan Ibu untuk membimbing & mengontrol perilaku anak dengan bahasa
yang dimengerti

20. Jawaban : e.
Risiko terjadinya syok

21. Jawaban :e.

Rasional Yang ditanyakan apa tindakan yang dilakukan sebelum prosedur..jdi
plihannya E..krna sudah bicara prosedur berarti sudah menjelaskan semuanya.

22. Jawaban a.
Memasang kasa plester 3 sisi (3 sides tape dressing)

23. Jawaban d.
Kelemahan otot pada bagian extremitas bawah

24. Jawaban b.
Nilai-nilai yang dianut keluarga

25. Jawaban : e.
Bagaimana pandangan Saudara terhadap diri Saudara saat ini ?
26. Jawaban : e.
Berikan penyuluhan tentang pengertian dan penyebab DM

27. Jawaban : c.
28. Jawaban : a.
29. E
30. A
31. B
32. C
33. D
34. D
35. C
36. B
37. D
38. D
39. E
40. A
41. B
42. B
43. C
44. C
45. A