A. PENGKAJIAN.
Pengkajian pada keluarga Tn.A Dilakukan Hari Sabtu- minggu, 11- 12 mei 2013 di rumah Tn.A
I. Data Umum.
1. Nama KK : Tn. A
2. Umur : 45 Tahun
3. Pendidikan : SD
4. Pekerjaan : TANI
5. Alamat : Ds. Nyiur Gading Rt 01 / Rw 00 Simpang Babeko
Kecamatan Bathin Ii Babeko.
6. Komposisi Keluarga.
NO NAMA J.K Hub dgn KK Pnddkn Umur STATUS IMUNISASI Ket
BCG POLIO DPT Hepatitis
1 Tn.A L Suami SD 45 Th
2 Ny.N P Istri SPMA 42 Th
3 An.M P Anak SMA 20 Th
4 An. J P Anak SD 11 Th
5 An.F L Anak TK 6 Th
7. Genogram :
Keterangan :
8. Tipe Keluarga :
Keluarga Tn. A termasuk tipe keluarga inti (Nuclear family). Keluarga Tn. A terdiri dari Tn. A
sebagai kepala keluarga, Ny. N istri, An. M, J, F
9. Suku Bangsa.
Tn. A dari suku padang dan Ny. N dari suku melayu. Bahasa yang digunakan dalam keseharian
adalah bahasa daerah. Dalam keluarga Tn. A tidak ada pantangan atau kebiasaan yang mengikat,
terutama kaitannya dengan kesehatan.
10. Agama.
Keluarga Tn. A beragama Islam, taat dalam menjalankan ibadah. Keluarga Tn. A menganggap
bahwa agama adalah keyakinan akan adanya Tuhan dan manusia sebagai hambanya harus
mengabdi dengan menjalankan perintah-Nya dan menjauhi larangan-Nya. Keyakinan yang
dianut dalam keluarga Tn. A tidak ada yang bertentangan dengan kesehatan.
Denah Rumah :
Keterangan :
1. Pintu depan
2. Kamar tidur 1
3. Ruang tamu
4. Kamar tidur 2
5. Sumur
6. Wc
7. Kamar mandi
8. Meja makan
9. Dapur
10. Kamar tidur 3
11. Pintu belakang
3. Struktur Peran.
Tn. A berperan sebagai kepala keluarga masih aktif bekerja mencari nafkah untuk menghidupi
keluarganya. Ny. N berperan sebagai ibu istri, An.M sebagai anak bungsu yang masih tinggal
dengan kedua orang tuanya. Ny. Sn adalah kakak Ny. S
V. Fungsi Keluarga.
1. Fungsi Afektif.
Keluarga Tn. A termasuk keluarga yang harmonis, interaksi dalam keluarga terjalin baik. Antar
anggota keluarga saling memperhatikan, menghormati, dan menyayangi sehingga tidak ada
istilah pilih kasih.
2. Fungsi Sosialisasi.
Dalam keluarga Tn. A biasa ditanamkan kedisiplinan. Hubungan dengan tetangga baik, Tn. A
juga anggota keluarga yang lain selalu berusaha melakukan sosialisasi dengan lingkungan jika
ada waktu senggang.
4. Fungsi Reproduksi.
Saat ini Ny. N sudah mengalami penyakit hipertensi. An. M belum menikah, kedua orang tua
berharap An.M segera mendapatkan pendamping hidup.
5. Fungsi Ekonomi
Semua pendapatan yang ada digunakan untuk keperluan hidup sehari-hari. Dari makan, listrik,
air, dan hal-hal yang tidak terduga. Dengan pendapatan yang pas-pasan tersebut keluarga tidak
dapat menabung.
DI SUSUSN OLEH :
NIM : 101009314401058
MUARA BUNGO
IMPLEMENTASI
No Implementasi Evaluasi
1.
2.
S:
– Ny. N memiliki riwayat hipertensi.
– Tn. A mengatakan Ny. N sudah rutin minum obat pengontrol tekanan darah tinggi.
– Tn. A mengatakan kebiasaan keluarga akan berobat ke pelayanan kesehatan jika dirasa
sakitnya berat dan tidak sembuh dengan obat warung dan obat herbal.
O:
– TD 150/120 mmHg,
– N 96 x/mnt.
A : sudah rutin minum obat pengontrol tekanan darah tinggi.
P : lanjutkan intervensi
S:
– Ny. N tidak pernah kontrol & minum obat.
– Ny. N ke Puskesmas hanya jika
– sakitnya dirasa berat.
– Ny. N sering memikirkan anaknya (An. M) yang belum menikah.
O:
Keluarga hanya tahu pantangan orang hipertensi adalah makan makanan yang asin-asin dan
daging.
A:
– Ny. N sering memikirkan anaknya (An. M) yang belum menikah.
P : intervensi di lanjutkan.
S:
– Ny. N memiliki riwayat hipertensi lama.
– Ny. N mengeluh pegel-pegel dan linu-linu pada persendian.
– Ny. N mengatakan sering kepalanya tiba-tiba pusing dan terasa berat.
– Ny. N satu bulan yang lalu tidak bisa bangun dari tempat tidurnya.
O:
– T 150/200 mmHg, N 96 x/mnt.
– Kondisi rumah agak kotor, tidak teratur tidak rapi, penataan ruangan < serasi.
A:
– Ny. N satu bulan yang lalu tidak bisa bangun dari tempat tidurnya.
P : intervensi di lanjutkan.
ANALISA DATA
Masalah Kemungkinan Typologi
Data
Keperawatan Penyebab Masalah
Data Obyektif
1. KU baik temp: 36,3oC,Nadi 84x
/mnt,
TD 190/90mmHg,RR :20 x/mnt
2. Penglihatan baik,pendengaran
baik,sensasi rasa normal,reflek
normal
Data Obyektif
- Pemeriksaan fisik anggota
keluarga tidak diketemukan
adanya kelanan
III. PERENCANAAN
a. Diagnose Keperawatan
1. Resiko terjadinya komplikasi hipertensi pada Ny.MSN keluarga Ny.MSN
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggotanya yang sakit karena
kurangnya pengetahuan keluarga tentang hipertensi
2. Potensial penaingkatan sststus kesehatan anggota keluarga Ny.MSN.
b. Perencanaan Keperawatan
Tujuan Tujuan
No Jangka Jangka Kriteria Standar
Intervensi
Dx Panjang Pendek Evaluasi Evaluasi
(Tupan) (Tupen)
P :
1 Rabu,14-05-2003
1.Memberikan S : - Keluarga mengatakan paham
penyuluhan
Pk.11.00-11.30 dengan penjelasan yang disampaikan
tentang
WIB hipertensi O :- Keluarga dapat menjelaskan
- Pengertian
kembali tentang Pengertian,Tanda dan
-Tanda dan gejala
gejala hipertensi,faktor resiko hipertensi
hipertensi
dan penyebab hipertensi
- Faktor resiko
- Tekanan Darah Ny.MSN
hipertensi
190/110mmHg
- Penyebab hipertensi
Pengetahuan keluarga tentang hipertensi
2.Melakukan A : bertambah
pemeriksaan
Pantau Tekanan darah penderita
tekanan darah
P : Motivasi Ny.MSN untuk berobat ke
Puskesmas
Selasa,20-05-2003
1.Memberikan S : - Keluarga mengatakan paham
1
penyuluhan
Pk.11.30-12.00 dengan penjelasan yang disampaikan
tentang
WIB hipertensi O :- Keluarga dapat menjelaskan
- Komplikasi
kembali tentang komplikasi dancara
- Cara pencegahan
pencegahan dan perawatan hipertensi
dan perawatan
- Ny.MsN sudah berobat ke dokter,
hipertensi
Tekanan Darah Ny.MSN
2.Melakukan 170/100mmHg
pemeriksaan
Pengetahuan keluarga tentang
tekanan darah
A : komplikasi dan cara
pencegahan/perawatan hipertensi
bertambah
Pantau Tekanan darah penderita
P :
1 Selasa,27-05-2003 Mengevaluasi S : -
Pk.10.30-11.00 O : - Selama dalam perawatan keluarga
kunjungan
WIB Ny.MSN sudah
perawatan
memeriksakan/mengontrol tekanan
keluarga darahnya ke fasilitas kesehatan
sebanyak 3 kali. Dan mendapat terapi
Anti Hipertensi :
HCT 2x1/2 dan Captopril 2x 25 mg
- Tekanan Darah Ny.MSN 150/90
mmHg.
Tekanan Darah Ny.MSN
terkontrol
A :
- Lanjutkan motivasi Ny.MSN untuk
P :
tetap mengontrol TD secara teratur.
- Koordinasi dengan petugas PHN
Puskesmas untuk memantau kesehatan
NY.MSN
- Terminasi