LAPORAN HARIAN RENCANA DAN KEGIATAN PERAWAT

RSUD DR. SOETOMO SURABAYA

BULAN : Agustus 2019JUNI 2019

Nama Perawat : Beny WahyudiNuryati Pangkat / Gol : Penata Tk 1/III-d

NIP : 19690415 199103 200 8 Unit Kerja : URJ Geriatri
TANGGAL/ DIAGNOSIS DIAGNOSIS KEPERAWATAN KEGIATAN A.K
RM RENCANA
JAM MEDIS
Senin, 05 12 06 1xx.x HT, ISPA, Dislipidemia Bersihan jalan napas tidak efektif SIKI : 1. Menganjurkan tarik napas dalam dengan
Agustus 2019/ Latihan batuk efektif ( I. 01006 ) perbandingan hitungan inspirasi : tahan :
10.30 wib DS: Klien mengatakan Tujuan : 1. Anjurkan tarik napas dalam melalui ekspirasi = 4 : 2 : 8.
batuk ada dahaknya Setelah dilakukan tindakan hidung selama 4 detk, ditahan selama
2. Menganjurkan pada pasien untuk
warna putih sejak ± 5 keperawatan selama 1 jama maka 2 dtk, kemudian keluarkan dari mulut
hari yang lalu . bersihan jalan napas meningkat selama 8 dtk. mengulangi sebanyak 3 kali.
kriteria hasil: 2. Anjurkan mengulangi tarik napas 3. Menganjurkan pada pasien untuk batuk
DO: Batuk efektif meningkat ( 5 ) dalam hingga 3x. dengan kuat setelah tarik napas dalam
 Klien terlihat batuk Frekuensi napas membaik ( 5 ) 3. Anjurkan batuk dengan kuat setelah yang ke 3.
 Pola napas irreguler Pola napas membaik ( 5 ) tarik napas ke 3. 4. Menganjurkan pasien untuk minum air
 Batuk tidak efektif Produksi sputum menurun ( 5 ) Manajemen jalan napas ( I.01011) hangat.
 RR : 24x / mnt 4. Anjurkan minum air hangat
5. Mengajarkan fisioterapi dada berupa
 T : 37,2 c 5. Lakukan fisio terapi dada jika perlu
clapping dan vibrating

Mengetahui: Perawat
Atasan Langsung

WIWIK ANDAYANI, S.Kep.Ns NURYATI, S.Kep.Ns

NIP.19650410 199312 2 001 NIP.19690415 199103 200 819670NIP.311
198803 2 012