LAPORAN HARIAN RENCANA DAN KEGIATAN PERAWAT

RSUD DR. SOETOMO SURABAYA

BULAN : Agustus 2019JUNI 2019

Nama Perawat : Beny WahyudiNuryati Pangkat / Gol : Penata Tk 1/III-d

NIP : 19690415 199103 200 8 Unit Kerja : URJ Geriatri
TANGGAL/ DIAGNOSIS DIAGNOSIS KEPERAWATAN KEGIATAN A.K
RM RENCANA
JAM MEDIS
Selasa, 06 12 06 1xx.x DM, HT. Ketidakstabilan kadar glukosa darah SIKI : 1. Menganjurkan menghindari olahraga saat
Agustus 2019/ Manajemen hiperglikemia (I. 03115) kadar glukosa darah lebih dari 250 mg/dl.
10.30 wib DS: Klien mengatakan : Tujuan : 1. Anjurkan menghindari olah raga saat 2. Menganjurkan pada pasien untuk patuh
kedua kaki dan tangannya Setelah dilakukan tindakan kadar glukosa darah lebih dari 250
pada diit dan olahraga yang diperbolehkan
kesemutan, keperawatan selama 1 jam maka mg/dl
sering haus dan merasa kestabilan gula darah meningkat 2. Anjurkan kepatuhan terhadap diit dan .
lesu. kriteria hasil: olahraga 3. Menganjurkan pada pasien untuk tidak
DO:  Lelah / lesu menurun (5) 3. Ajarkan pengelolaan diabetes lupa minum obat diabet sesuai yang
Lab tanggal 16/7 2019 :  Kadar glukosa dalam darah (penggunaan obat oral) diadviskan dokter.
GDP = 125 mg/dl membaik (5) Manajemen jalan napas ( I.01011) 4. Menginformasikan makanan yang
GD2PP = 220 mg/ dl  Jumlah urin membaik (5) 4. Informasikan makanan yang diperbolehkan untuk dikonsumsi.
Tensi = 125/67 mmHg  Pengetahuan tentang standart diperbolehkan dan dilarang
5. Memberikan kesempatan pasien dan
asuhan nutrisi yang tepat 5. Berikan kesempatan pasien dan keluarga untuk bertanya.
meningkat (5) kelurga untuk bertanya

Ds : tidak ada Risiko tinggi jatuh Pencegahan Jatuh (I.14540) 1. Menganjurkan menggunakan alas kaki
1. Anjurkan menggunakan alas kaki yang tidak licin
Do : yang tidak licin.
Tujuan : 2. Menganjurkan klien untuk melebarkan ke
 TUG didapatkan hasil Setelah dilakukan intervensi 2. Anjurkan melebarkan jarak kedua
kaki untuk menjaga keseimbangan dua kaki saat berjalan
15 keperawatan selama 1 jam maka
tingkat jatuh menurun saat berdiri. 3. Menganjurkan untuk menggunakan
3. Gunakan alat bantu berjalan tongkat saat berjalan
 Pada saat diminta Kriteria Hasil :
 Jatuh saat berdiri menurun (5) 4. Anjurkan berkonsentrasi untuk 4. Menganjurkan untuk berkonsentrasi saat
beridir dan mengangkat
 Berjalan dengan tongkat efektif menjaga keseimbangan berjalan
satu kaki pasien hanya
meningkat (5) Dukungan ambulasi (I.06171) 5. Melakukan identifikasi adanya nyeri pada
mampu melakukan 1
 Nyeri berjalan menurun (5) 5. Identifikasi adanya nyeri atau keluhan
detik kaki
fisik.
ii. k
d
TANGGAL/ DIAGNOSIS DIAGNOSIS KEPERAWATAN KEGIATAN A.K
RM RENCANA
JAM MEDIS
 Memiliki riwayat DM ( d
hiperglikemi k
f
d
f
b.

Mengetahui: Perawat
Atasan Langsung

WIWIK ANDAYANI, S.Kep.Ns NURYATI, S.Kep.Ns

NIP.19650410 199312 2 001 NIP.19690415 199103 200 819670NIP.311
198803 2 012