Anda di halaman 1dari 19

Sexually Transmitted

Diseases
Outline of Psychiatric Approach
Prof. Dr. dr. H. M. Fanani, Sp. KJ (K)
dr. Wijaya Kusuma, Sp. KJ, M. Kes
PENDAHULUAN

STD merupakan masalah kesehatan global

Kematian terkait AIDS meningkat 68% sejak 2010

Terjadi tren peningkatan perilaku seksual beresiko di berbagai negara

Berhubungan dengan peningkatan kasus baru HIV dan STD lainnya

Komorbiditas psikiatrik seringkali tidak terdeteksi dan menyulitkan intervensi untuk


menurunkan resiko penularan melalui hubungan seksual

https://www.psychiatrictimes.com/psychiatric-disorders-and-symptoms-associated-sexual-risk-behavior
KEMATIAN TERKAIT AIDS DI INDONESIA

UNAIDS
OUTLINE PSYCHIATRIC APPROACH STD

1. PSIKIATRI BIOLOGI

2. PSIKIATRI PSIKODINAMIK

3. PSIKIATRI SOSIAL
HUBUNGAN GANGGUAN PSIKIATRI DAN STD
Gangguan psikiatri sebagai faktor resiko untuk
STD

STD menyebabkan komplikasi neuropsikiatri

Co-occuring Disorder : Gangguan penggunaan


zat
GANGGUAN PSIKIATRI SEBAGAI FAKTOR RESIKO UNTUK STD :
TINJAUAN SINGKAT PSIKIATRI PSIKODINAMIK
STD DAN PSIKIATRI PSIKODINAMIK

Perilaku seksual
beresiko merupakan
salah satu bentuk
impulsivitas
GANGGUAN PSIKIATRI SEBAGAI FAKTOR RESIKO
UNTUK STD : TINJAUAN SINGKAT PSIKIATRI BIOLOGI

Pornografi ------Berkurangnya aktivitas


prefrontal cortex (insula & riFG)
selama respon inhibisi berhubungan
dengan peningkatan perilaku seksual
beresiko pada remaja. (Goldenberg et
al,2013)

rIFG (r = −.57, p < .05)


insula (r = −.51, p < .05)
GANGGUAN PSIKIATRI SEBAGAI FAKTOR RESIKO UNTUK STD
TINJAUAN SINGKAT PSIKIATRI SOSIAL
Gangguan
RTA
Skizofrenia
(Chen dkk., Gangguan
Perilaku HIV
2018) seksual
kognitif
berisiko 
Perilaku
impulsif
Gangguan Masalah
Psikiatri STD Kesehatan

Gangguan
Depresi Perilaku Riwayat
kognitif
Bipolar seksual pelecehan
Penyalahgunaan Kontrol berisiko  seksual
zat impuls 

Chen, S. et al. (2018) ‘Schizophrenia is associated with an increased risk of sexually transmitted infections : A nationwide population-
based cohort study in Taiwan’, Schizophrenia Research. Elsevier B.V. doi: 10.1016/j.schres.2018.06.050.
GANGGUAN PSIKIATRI SEBAGAI FAKTOR RESIKO
UNTUK STD : GANGGUAN MOOD
Gangguan mood dan PTSD meningkatkan kemungkinan perilaku seksual beresiko

Depresi unipolar lebih beresiko dariada gangguan bipolar

Depresi unipolar -> self destructive + fluctuative sexual libido -> less likely to
inhibit their sexual impulses

Mania -> hypersexuality

Dibandingkan dengan populasi normal, gangguan kecemasan ↑ perilaku seksual


beresiko

https://www.psychiatrictimes.com/psychiatric-disorders-and-symptoms-associated-sexual-risk-behavior
GANGGUAN PSIKIATRI SEBAGAI FAKTOR RESIKO UNTUK STD :
GANGGUAN MOOD
DEFINITIF GANGGUAN MOOD,STD, PSIKIATRI SOSIAL

Ketaatan
terapi <<

Depresi Perilaku
Kegagalan
terapi pada seksual
berisiko
STD

IMUNITAS
MENURUN
GANGGUAN PSIKIATRI SEBAGAI FAKTOR RESIKO
UNTUK STD : LGBT & GENDER DYSPHORIA
GANGGUAN PSIKIATRI SEBAGAI FAKTOR RESIKO
UNTUK STD : GANGGUAN KEPRIBADIAN
Penggunaan kronis opioid telah dilaporkan meningkatkan
progresifitas ensefalitis HIV dan juga memperburuk neuropatologi
pada sel otak walaupun telah mendapat ART karena opioid
memperburuk inflamasi SSP.

Penggunaan psikostimulan meningkatkan perilaku seksual berisiko


yang terkait dengan peningkatan transmisi HIV (Hauser and Knapp,
2015).

Hauser, K. F. and Knapp, P. E. (2015) ‘Interactions of HIV and drugs of abuse: the importance of glia, neural progenitors, and host
genetic factors’, Int Rev Neurobiol, 5, pp. 1–68. doi: 10.1016/B978-0-12-801284-0.00009-9.Interactions.
TERIMA KASIH