Curso de invierno de MEDICINA LEGAL UNIVERSIDAD PRIVADA UNIFRANZ

FACULTAD DE MEDICINA

UNIVERSIDAD PRIVADA
FRANZ TAMAYO

FACULTAD DE MEDICINA

CUERSO DE INVIERNO:

PROGRAMAS DE SALUD Y DESARROLLO

Estudiante: Julio Cesar Ascencios Baldarrago

Docente: Dr. Juan Carlos Ayala verduguez

Asignatura: Lesionologia por armas blancas

Cochabamba – Bolivia

2019

Julio Cesar Ascencios Baldarrago

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Introducción

Las armas blancas son las accesible debido a q están en nuestra vida cotidiana y los
usamos como utensilios de ataque ode defensa siendo típicos como chichillos o
atípicos como lápices o bolígrafos siendo los mas usados y fabricados en centros de
reclusión; el mecanismo de estas son activos necesitando de una fuerza para
incrementar su mortalidad

Ya en el siglo XV se acuña el termino arma blanca a la brillantes y claridad de los

instrumentos utilizados para su construcción, portabilidad y uso en guerras asi lo
describe Montiel Sosa en 1985

En medicina legal SIMONIN en 1982 meciona q la herida ya representaba una huella

orgánica objetiva y actual de un hecho judicial q se trataba de reconstruir y q en
base al análisis de esta se procederá a inculpar y a dictar la condena del criminal en
función de los hechos y características, procediéndose a la exploración, diagnostico
y el tratamiento de lesiones producidas y sus consecuencias hablamos de secuelas
físicas y emocionales q son indeminizables tanto si se objetivan en ese momentos o
a futuro.

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Concepto y etiología
Se le da el nombre de arma a todo objeto capaz de potenciar la fuerza humana,
fabricado de devarias estructuras q tenga un borde afila y una punta. (PATITÓ,
2000)

En general se define a arma blanca, al objeto o instrumento q es maniobrado con la

mano con la finalidad de atacar o defenderse

Las armas blancas son instrumentos de variadas formas y diversas estructuras,

maniobrados manualmente q por un filo o una punta lesionan la superficie corporal,
el nombre de arma blanca proviene del brillo de cuchillo q servía para diferenciar de
las armas de fuego. (ROMERO, 1997)

Las armas blancas se pueden clasificar en

(PATITÓ, 2000)

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La etiología de las heridas por arma blanca pueden ser Médico-legal:

Homicida:

Fue el mecanismo mas frecuente de homicidio en Inglaterra principalmente por

peleas domesticas y violencia callejera.

Suicida:

Los suicidios debibos a muerte por arma blanca representan 6% del total de
suicidios.

Accidente:

Puede estar relacionada a accidentes casuales, laborales y deportivos pero en un

porcentaje mínimo. (ROMERO, 1997)

DEFINICION DE HERIDAS

Lesiones q generan perdida de la integridad de los tejidos blandos producto de

agentes externos, como cuchillo o agentes internos como un hueso fracturado;
pueden ser abiertas o cerradas, simples o complicadas

La herida es una lesión originada por un objeto q prouce daño en el cuerpo a causa
de una solución de continuidad o corte, perforación, golpe o desgarro, ya sea de
manera accidental u ocasionado en alguna parte de importancia en el cuerpo,
llegando a ser mortal pudiendo ser ocasionadas por varias causas o razones.

Como la piel es la primera parte del cuerpo q recibe la agresión y la primera en

raccionar, en esta quedara marcada casi siempre; el tipo de agresión, el objeto
agresor, la gravedad de la herida, su antigüedad, etc (CHÉN, 2016)

“El Código Penal Federal, en el Título Decimonoveno, Delitos contra la vida y la

integridad corporal, en su artículo 1 comprende bajo el concepto de lesión en el
artículo 288 no solamente las heridas, escoriaciones, contusiones, fracturas,
dislocaciones, quemaduras, sino toda alteración en la salud y cualquier otro daño

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que deja huella material en el cuerpo humano, si esos efectos son producidos por
una causa externa. El término lesión se refiere a cualquier alteración de la salud
personal; por lo tanto, comete el delito de lesiones el que cause a otro una alteración
de la salud personal. En patología lesión es toda aquella alteración órgano–funcional
consecutiva a factores externos o internos” (MARIEL, 2015)

HERIDAS ABIERTAS

Hay separación de tejidos de la piel y son susceptibles a infección por contacto con
superfecices contaminadas

Doctor Oros muruzábal explica que; erosiones y excoriaciones vienen a ser las
lesiones mas leves producidas mas por un mecanismo de roce q contundente
generalmente hay perdida de epidermis y mucosas alcanzando ligeramente el
epitelio (CHÉN, 2016)

HERIDAS CERRADAS

No se observa separación de piel, producidas por golpes acumulando sangre debajo

de la piel o de los órganos en cavidades. Deben valorarse y tratarse rápidamente
para descartar compromiso funcional de un órgano o perfusión sanguínea (CHÉN,
2016)

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HERIDAS SIMPLES

Heridas incisas o inciso contusa q no se encuentran en regiones de importancia con

agresión a la cobertura cutánea pueden aparecer aisladas o diseminadas en un
paciente politraumatizado, estas se clasifican en infectadas y no infecatadas.
(COLOMBIA, 1994)

HERIDAS COMPLICADAS

Heridas profundas, extensas con abundante sangrado comprometiendo tendones,

musculo, nervios, vasos sanguíneos y complicándose o no con peritoneo y asi cada
herida tiene su complicación por lo cual debe evaluarse oportunamente. (CHÉN,
2016)

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CARACTERISTICAS DE LAS HERIDAS POR ARMA BLANCA

Las heridas por arma blanca tienen una división clásica q consiste; mecanismo de
acción del instrumento utilizado. Asi clasificándolas en:

Herida simple: el arma acutua por un único mecanismo pudiendo ser:

 heridas punzantes
 heridas incisas
 heridas dislacerantes (FERNANDEZ, 2006)

Heridas complejas: el arma actúa por un mecanismo combinado

 inciso-punzantes
 inciso-contusas
 perforo-dislacerantes

Sin embargo Bonnet refiere que clásicamente se distuinguen tres tipos:

 cortantes o incisas
 punzantes o perforantes
 punzocortantes o perforocortantes (FERNANDEZ, 2006)

Armas blancas son instrumentos lesivos manejados manualmente q daña la

superficie corporal ya sea por su filo o punta y de acuerdo a este mecanismo se
clasifican en:

 heridas por instrumentos punzantes

 heridas por instrumentos cortantes
 heridas por instrumentos cortopunzantes
 heridas por instrumentos cortantes y contundentes (GISBERT CALABUIG)

es esencial conocer la importancia de estas heridas para determinar el tipo de arma

que fue usada en el crimen y que parte del cuerpo daño, entonces la posición de la
victima y la direccion de la herida son importantes para determinar el tipo de arma,

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su longitud, su forma, trayectoria y la magnitud de la violencia del agresor. (CHÉN,
2016)

HERIDAS INCISAS O CORTANTES

Los instrumentos conrtantes se caracterizan por un borde de poco espesor y de

forma triangular q obra solo po el filo, hay objetos q actúan accidentalmente como
cortantes.

Las características de las heridas lineales responde a dos tipos: heridas lineales,
heridas en colgajo o mutilantes (GISBERT CALABUIG)

Herida típica por corte de cichillas, no puede aportar datos sobre la forma del arma
del crimen, pero si tryaecctoria o dirección, este tipo de heridas tienen un punto de
entrada, mas profundo, mas redondeado y mas regular, y un punto de salida menos
profundo, mas iiregular y mas lineal; una herida cortante puede ser también
mutialnte, hay q diferenciar corte por homicidio o por suicidio (VERDUGUEZ, 2018)

Tiene como mecanismo de acción presión y deslizamiento presentado las siguientes

características:

Heridas lineales, con bordes nítidos, colas o extremos y paredes

Heridas de colgajo, cuando el instrumento cortante penetra oblivuamente y uno de

los bordes queda cortado en bisel obtuso mientras q el otro resulta una lamina o un
colgajo con borde libre

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Heridas mutilantes, cuando corta una parte saliente del cuerpo, extremidades,
dedos, pabellón auricular, lóbulo de la nariz, pezón, separados completamente

Heridas incisas atípicas, habitualmente tenemos; rozaduras o erosiones, heridas en

puente o en zigzag, heridas irregulares (VERDUGUEZ, 2018)

HERIDAS PUNZANTES

Son lesione en las q predomina la profuniddad sobre la extensión producidas por

armas cilíndricas q tenga una punta aguzada suendo el mecanismo la precion y el
desgarro describiendo un orificio de salida y pudiendo haber o no orificio de salida
(PATITÓ, 2000)

Predomina la profundidad porducida por la longitud del instrumento ingresando

gracias a la punta q presenta este tipo de armas, siempre la profundidad será mayor
q el diámetro siendo el mecanismo la presión y el desgarro aunq también tiene su
variante la punzante penetrante.

Estas heridas pueden ser causadas por objetos artificiales o naturales, artificiales
como alfieleres, agujas, clavos, punteros, flechas, floretes, lanzas, etc, y Naturales
como espinas, aguijones, cuernos, picos hechos de hielo, etc (CHÉN, 2016).

Mecanismo de acción es a través de la fuerza viva ejercida sobre la punta y el

degarro del tejido teniendo orificio de entrada y un trayecto, profundidad y rara ves
orificio de salida y si el diámetro del arma es muy pequeño las lesiones solo se verán
como pequeños puntos rojo q desaparecen a los 3 días

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Características de la herida generalmente solo orificio de entrada no corresponde a

la forma del arma debido a las fibras elásticas de la piel, encontando solo una
pequeña hedidrua oval, el borde se presenta poco equimotico y con sanfre
cuagulada, definiendo 3 leyes de FILHOS-LANGER

Primera ley establece q la lesión provocada por un elemnto cilindrico simula el corte
de un arma plana

Segunda ley establece q la direccecion o trayecto del arma seguirá según el orificion
de entrada mientras q un arma de doble filo cortara en ambos sentidos

La tercera ley de LANGER establece q si la herida es en un sitio anatomico

vulnerable la herida toma forma triangular

También encontramos el signo de acordeón, q nos dice la presión del arma ejercida
sobre el cuerpo siendo la profundidad mayor q la longitud del arma (CHÉN, 2016)

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HERIDAS CORTOPUNZANTES

La parte lesiva de este tipo de armas esta constituida por una lamina mas o menos
estrecha terminada en punta y recorrida por varias aristas afiadas, tenemos
monocortante, bicortantes o pluricortante (GISBERT CALABUIG)

El mecanismo de esta herida es mixto, actuando por el filo y por la punta al mismo
tiempo dependiendo de los brodes cortantes siendo la punta como cuña separando
los tejidos con los bordes

Las características de las lesiones destaca la profundidad con respecto a la longitud

pudiendo afectar órganos vitales produciendo la muerte

En el orificio de entrada varia la morfología según el arma utilizada, los movimientos

del agresor y de la vitcima asi q Royo Villanova diferencias orificios de entrada;
producidos por una hoja sutil y bicortante, por una hoja no muy gruesa y
monocortante, por hoja monocortante gruesa con borde romo muy grueso, por hoja
pluricortante, por hoja de superficie irregular y corte o cortes desafilados, y por hojas
que cambia la dirección dentro de los tejidos.

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En el trayecto lo característico esq la dirección del la lesión en los tejidos es la

misma q el orificio de entrada a diferencia q las perforantes pq el trayecto ene ellas
es según la dirección del as fibras elásticas, otro dato particular en el trayecto es q
puede tener doble trayecto debido q el arma es reinsertado sin haber extraído del
todo compartiendo asi el mismo orificio de entrada podría tener fondo o haber sido
perforado. (FERNANDEZ, 2006)

Las características de las lesiones serán como las lesiones punzante e incisas
presentando un orificio de entrada trayecto y eventualmente orificio de salida

Orificio de entrada pudiendo ser típico o atipico, en típico podemos encontrar hoja
plana y bicortante,hoja plana monocortante, hoja gruesa monocortante, hoja pluri
cortante y si hablamos de atípicas mas nos referimos a la forma de producirnos la
lesion (GISBERT CALABUIG)

El trayecto puede adoptar diversas formas, puede se único o multiple si el

instrumento realizo otra penetración sin haber salido del todo, perpendicular al plano
de la piel u oblicuo y el trayecto también puede ser en fondo ciego o en canal
completo pasando la parte anatómica dando lugar a orificio de salida (GISBERT
CALABUIG)

El orificio de salida no siempre existe, pero si aparece es diferente al oridicio de

entrada empezando q es de menor tamaño por ser características de estas armas
punta mas delgada q cuerpo, puede presentar orificio de entrada bicortante y si hay
salida será monocortante

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En ocasiones también encontraremos doble orificio de entrada y uno de salida q
resulta del encuentro de la lesión adiacente penetrándola. (FERNANDEZ, 2006)

HERIDAS POR TIJERAS

Las lesiones por tijeras se clasifican en cortopunzante pero presentas características

típicas q pueden individualizarse como en el origen de entrada cutaneo si fue con las
dos ramas cerradas produce una herida única oval en forma de rombo o separados
causando varias lesiones por cada rama de la tijera en los extremos de los cortes
podemos encontrar colas debido a los cortes, debido al uso frecuente de estas en la
vida cotidiana son abundante en lo casos de medicina legal (GISBERT CALABUIG)

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HERIDAS CONTUSO-CORTANTES

Heridas causadas por un arma con filo pero constan de un gran peso q proporciona
fuerza y lesividad importante, afectanto a estructura blandas como al esqueleto óseo
representado por las hachas, machetes, sables y cuchillos de carnicero.

Las heridas inciso contusas se caracterizan presentan bordes amplios, finos y bien
definidos pero rodeados de una delgada línea de contusión debida al grosor de la
hoja, otra característica esq sobrepasan hasta las partes oseas por lo que se
observará un corte en el hueso subyacente y debido a la rigidez del hueso se
imprime la forma del arma mejor q en la piel y en los tejidos blandos por lo q será
posible identificar el arma especialmente en huesos de cráneo. (ROMERO, 1997)

También son aquellas q presentan un extensa lesión tanto en superficie cutánea

como en profundidad pero predominando la extensión y la magnitud, se producen

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por armas de poco a importante filo pero destacando el peso siendo el mecanismo
de lesión la presión y el golpe habiendo o no deslizamiento, machete, pala, hacha,
sable etc,

Estas heridas presentan bordes con excoriaciones y equimosis irregulares y

afractuosos rara ves netos, no hay presencia de coletas en extremos, pueden en
piel, hueso, órganos pudiendo producir mutilaciones. (PATITÓ, 2000)

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Bibliografía
CHÉN, E. A. (2016). LICENCIATURA EN INVESTIGACION CRIMINAL Y FORENSE.
MANUAL DESCRIPTIVO DE HERIDAS PRODUCIDAS POR ARMA BLANCA
PARA SU IDENTIFICACION EN LA ESCENA DEL CRIMEN, 3-6.

COLOMBIA, H. G. (1994). MANEJO DE HERIDAS SIMPLES.

http://www.hospitalgigante.gov.co/userimagesgigante/files/protocolos/manejo_
heridas.pdf.

FERNANDEZ, J. G. (2006). LESIONES POR ARMA BLANCA. MINISTERIO DE

JUSTICIA Y DERECHOS HUMANOS DEL PERU, 88.

GISBERT CALABUIG, E. V. (s.f.). MEDICINA LEGAL Y TOXICOLOGIA. MASSON.

MARIEL, P. R. (2015). MEDICINA FORENSE. MEXICO: ALFIL.

PATITÓ, J. A. (2000). MEDICINA LEGAL. ARGENTINA: EDICIONES CENTRO

NORTE.

ROMERO, J. L. (1997). Aspectos medicos forenses de las heridas por arma blanca.
Boletin Galego de Medicina legal e forense n°7 , 1-2.

VERDUGUEZ, D. J. (2018). MEDICINA LEGAL Y PSICOLOGIA FORENSE.

CIENCIAS FORENSES.

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