KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK NASANA PURA

NOMOR: 1208/RSIA-NP/SK/ I /2019

TENTANG
PENETAPAN NILAI NORMAL PEMERIKSAAN LABORATORIUM DI RUMAH
SAKIT IBU DAN ANAK NASANA PURA

Menimbang : 1. Pentingnya menetapkan rentang nilai yang menjadi

rujukan hasil pemeriksaan laboratorium RSIA Nasana
Pura;
2. Bahwa dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan
dipandang perlu menetapkan rentang nilai yang menjadi
rujukan hasil pemeriksaan laboratorium di RSIA Nasana
Pura
3. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a,dan b dipandang perlu untuk
menetapkan Surat Keputusan Direktur RSIA Nasana
Pura

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN : KEPUTUSAN DIREKTUR RSIA NASANA PURA
TENTANG PENETAPAN NILAI NORMAL PEMERIKSAAN
LABORATORIUM RSIA NASANA PURA
KESATU : Rentang nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan
laboratorium di RSIA Nasana Pura
KEDUA : Rentang nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan
laboratorium di RSIA Nasana Pura wajib dilaksanakan oleh
tenaga laboratorium yang memiliki kompetensi dan
wewenang dalam melaksanakan pelayanan di RSIA
 Nasana Pura
KETIGA : Rentang nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan
laboratorium di RSIA Nasana Pura ditetapkan langsung
oleh kepala unit laboratorium yang ditunjuk langsung oleh
Direktur RSIA Nasana Pura
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan dan
apabila dikemudian hari ada kekeliruan akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palu
Pada tanggal : 1Januari 2019

dr. Jimmy H. Sampeliling, Sp.PD

Direktur RSIA Nasana Pura

LAMPIRAN KEPUTUSAN DIREKTUR RSIA NASANA PURA

NOMOR : 1208/RSIA-NP/SK/I/2019
TENTANG : RENTANG NILAI YANG MENJADI RUJUKAN HASIL
PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No. Parameter Nilai Rujukan

HEMATOLOGI

Hemoglobin Pria : 14 – 18 g/dl

1.
Wanita : 12 – 16 g/dl
2. Hitung Jumlah Leukosit 5.000 – 10.000 Sel/µL

3. Hitung Jenis Leukosit :

- Basofil 0–1%
- Eosinofil 1–3%
- Segmen 40 – 70 %
- Limfosit 20 – 40 %
- Monosit 2–8%

4. Trombosit 150.000 – 400.000 Sel/µL

5. Hematokrit 35 – 55 %

6. Eritrosit 3,5 juta – 5,5 juta Sel/µL

7. MCV 60

8. MCH 70

9. MCHC 60

10. Golongan Darah A,B,AB,O

11 laju endap darah

KIMIA DARAH

1. Gula Darah Sewaktu 100 – 180 mg/dl

2. Gula Darah Puasa 110 – 125 mg/dl

3. Gula Darah 2 Jam PP < 140 mg/dl

Asam Urat Pria : 3,4 – 7,4 mg./dl
4.
Wanita : 2,4 – 5,7 mg/dl
5. Cholesterol Total < 200 mg/dl
6. Cholesterol HDL Pria : 35-55 mg/dl
Wanita :45-65
 7 Cholesterol LDL < 150 md/dl

8 Ureum 10-50 mg/dl

9 Kreatinin Pria :0.9-1.3 mg/dl

Wanita : 0.6-1.2 mg/dl
10 Trigliserida 50-200 mg/dl

11 SGOT Pria : <35 U/L

Wanita: <31 U/L
12 SGPT Pria: < 41
Wanita : <31
13 Bilirubin Total 0-1.0 mg/dl

14 Bikirubin Direk 0-0.72 mg/dl

15 Bilirubin Indirek 0-0.75 mg/dl

SEROLOGI / PARASITOLOGI

1. Plasmodium Malaria Negatif

2. HbsAg Negatif

3. HIV Negatif
4. Sifilis Negatif

URINALISA
1. Urin Lengkap
Warna Kuning Muda – Kuning
Tua
Kekeruhan Jernih
Berat Jenis < 1000
PH 5,0 – 7,5
Reduksi Negatif
Protein Negatif
Bilirubin Negatif
Urobilinogen Negatif
Keton Negatif
 Nitrit Negatif
Eritrosit Negatif
Leukosit Negatif

2. Tes Kehamilan

Ditetapkan di : Palu
Pada tanggal : 1 Januari 2019

dr. Jimmy H. Sampeliling, Sp.PD

Direktur RSIA Nasana Pura