Nama : Nabila Quasimah

Kelas : B3 – 2016

LEMBAR KERJA KALIBRASI NIBP

Nama Alat : Alat Standard :

Merk : Tempat Kalibrasi :
Model/Type : Nama Ruang :
No. Seri : Tanggal Kalibrasi :
Th. Pengadaan : Nama Petugas :
Th. Pemakaian :

Alat Standard
No. Nama Alat Merk Model/Type No. Seri

Uji Fisik
 Cuff Baik Tidak Baik
 Selang Baik Tidak Baik
 Baterai Baik Tidak Baik
 Display Baik Tidak Baik
 Tombol Setting Baik Tidak Baik

Uji Kebocoran
Setting Tekanan
Data 1 Data 2 Data 3
(mmHg)
Uji Kinerja
1. Uji Tekanan (BPM Tetap)

BPM :

Setting (mmHg) Data 1 Data 2 Data 3

2. Uji BPM (Tekanan Tetap)

Tekanan :

Setting (BPM) Data 1 Data 2 Data 3

Kesimpulan
Alat laik difungsikan

Alat tidak laik difungsikan

Saran :

Mengetahui, Jakarta,
Pengguna Alat Petugas Kalibrasi

( ) ( )