STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN

Pertemuan ke :………
A. Kondisi Klien

B. Diagnosa keperawatan
Defisit perawatan diri

C. Tujuan
a. Tujuan Klien mampu
1) Mengidentifikasi perawatan kebersihan diri (mandi, berhias, makan minum,
toileting). Melatih cara melakukan perawatan diri: mandi
2) Melatih cara perawatan diri: berdandan/berhias
3) Melatih cara perawatan diri: makan/minum
4) Melatih cara perawatan diri: BAB/BAK
b. Tindakan keperawatan
1) SP 1 Pasien : Menjelaskan tanda dan gejala, penyebab dan akibat defisit
perawatan diri serta melatih klien merawat diri: mandi
a) Mengidentifikasi tanda dan gejala, penyebab dan akibat defisit perawatan
diri
b) Menjelaskan cara perawatan diri : mandi (tanyakan alasan tidak mau mandi,
berapa kali mandi dalam sehari, manfaat mandi, peralatan mandi, cara
mandi yang benar)
c) Melatih klien cara perawatan diri: mandi
d) Melatih klien memasukkan kegiatan berdandan dalam jadual kegiatan
harian

2) SP 2 Pasien: Menjelaskan dan melatih klien perawatan kebersihan diri: berhias

1
 a) Mendiskusikan tentang cara perawatan diri berdandan (alat yang
dbapaktuhkan, kegiatan berdandan, cara berdandan, waktu berdandan,
manfaat berdandan, kerugian jika tidak berdandan.
b) Melatih cara berdandan
c) Melatih klien memasukkan kegiatan berdandan dalam jadual kegiatan
harian
3) SP 3 Pasien : Melatih cara melakukan perawatan diri: makan/minum
a) Mendiskusikan cara perawatan diri; makan/minum (tanyakan alat-alat yang
dbapaktuhkan, cara makan minum, waktu makan minum, manfaat makan
minum dan kerugian jika tidak makan minum
b) Melatih cara perawatan diri: makan minum
c) Melatih klien memasukkan kegiatan makan/minum dalam jadwal kegiatan
harian
4) SP 4 : Melatih cara melakukan perawatan diri: BAK/BAK
a) Mendiskusikan cara perawatan diri BAB/BAK (alat yang dbapaktuhkan,
kegiatan BAB/BAK, cara melakukan BAB/BAK yang benar, manfaat
BAB/BAK yang benar, kerugian jika BAB/BAK tidak benar).
b) Melatih cara perawatan diri: BAB/BAK
c) Melatih klien memasukkan kegiatan BAB/BAK dalam jadwal kegiatan
harian.

E. STRATEGI PELAKSANAAN
1. Strategi Pelaksanaan (Pasien)
SP1 Pasien : Mendiskusikan pentingnya kebersihan diri, cara-cara merawat
diri dan melatih pasien tendang cara-cara perawadan
kebersihan diri
ORIENTASI
Salam Terapeutik
“Selamat pagi, saya perawat Muh. Khafidz Yahya, biasa di panggil Hafidz”. saya
mahasiswa dari STIKES MUHAMMADIYAH PEKAJANGAN , yang akan merawat bapak
pada hari ini”. “kalau boleh tau nama iPakiapa, senang dipanggil siapa?“
Validasi

2
“Bagaimana kabarnya hari ini? Dari tadi saya lihat Pak menggaruk-garuk badannya,
gatal ya?”
Kontra (waktu, tempat, topik)
”Bagaimana kalau kita bicara tendang kebersihan diri ? Berapa lama kita berbicara? 20
menit ya...?. Mau dimana...?. disini aja ya.”
KERJA
“Berapa kali Pak mandi dalam sehari? Apakah Pak sudah mandi hari ini? Menurut Pak
apa kegunaannya mandi ?Apa alasan Pak sehingga tidak bisa merawat diri? Menurut Pak
apa manfaatnya kalau kita menjaga kebersihan diri? Kira-kira danda-danda orang yang
tidak merawat diri dengan baik seperti apa ya...?, badan gatal, mulut bau, apa lagi...?
Kalau kita tidak teratur menjaga kebersihan diri masalah apa menurut Pak yang bisa
muncul ?” Betul ada kudis, kutu...dsb.
“Apa yang Pak lakukan untuk merawat rambut dan muka? Kapan saja Pak menyisir
rambut? Bagaimana dengan bedakan? Apa maksud atau tujuan sisiran dan berdandan?”

“Berapa kali Pak makan sehari? ”Apa pula yang dilakukan setelah makan?” Betul, kita
harus sikat gigi setelah makan.”

“Di mana biasanya Pak berak/kencing? Bagaimana membersihkannya?”. Iya... kita

kencing dan berak harus di WC, Nah... itu WC di ruangan ini, lalu jangan lupa
membersihkan pakai air dan sabun”.

“Menurut Pak kalau mandi itu kita harus bagaimana ? Sebelum mandi apa yang perlu kita
persiapkan? Benar sekali..Pak perlu menyiapkan pakaian ganti, handuk, sikat gigi, shampo
dan sabun serta sisir”.
”Bagaimana kalau sekarang kita ke kamar mandi, suster akan membimbing Bu M
melakukannya. Sekarang Pak siram seluruh tubuh Pak termasuk rambut lalu ambil
shampoo gosokkan pada kepala Pak sampai berbusa lalu bilas sampai bersih.. bagus
sekali.. Selanjutnya ambil sabun, gosokkan di seluruh tubuh secara merata lalu siram
dengan air sampai bersih, jangan lupa sikat gigi pakai odol.. giginya disikat mulai dari
arah atas ke bawah. Gosok seluruh gigi Pak mulai dari depan sampai belakang. Bagus,
lalu kumur-kumur sampai bersih. Terakhir siram lagi seluruh tubuh Pak sampai bersih lalu
keringkan dengan handuk. Pak bagus sekali melakukannya. Selanjutnya Pak pakai baju
dan sisir rambutnya dengan baik.”

3
TERMINASI
Evaluasi
“Bagaimana perasaan Pak setelah mandi dan mengganti pakaian ? Coba Pak sebutkan
lagi apa saja cara-cara mandi yang baik yang sudah Pak lakukan tadi ?”. ”Bagaimana
perasaan Pak setelah kita mendiskusikan tendang pentingnya kebersihan diri tadi ?
Sekarang coba Tina ulangi lagi danda-danda bersih dan rapi”
”Bagus sekali mau berapa kali Pak mandi dan sikat gigi...?dua kali pagi dan sore,
Mari...kita masukkan dalam jadual aktivitas harian. Nach... lakukan ya Pak..., dan beri
tanda kalau sudah dilakukan Spt M ( mandiri ) kalau dilakukan tanpa disuruh, B
( bantuan ) kalau diingatkan baru dilakukan dan Pak ( tidak ) tidak melakukani?
RTL
Baik besok lagi kita latihan berdandan. Oke?” Pagi-pagi sehabis makan jam 10 ya bu?
Mau dmana bu? Oh yaa d ruang tamu ya? Sampai jumpa”.

SP 2 Pasien : Percakapan saat melatih pasien berdandan: Berpakaian, Menyisir

rambut, Bercukur

ORIENTASI
Salam Terapeutik
“Selamat pagi Pak?masih ingat dengan saya. Iya betul saya Hafidz yang akan merawat
bapak.
Validasi
“Bagaimana perasaan Pak hari ini?
“Bagaimana mandinya?”sudah dilakukan? Sudah tidandai di jadual hariannya?
Kontrak (waktu, tempat, topik)
“Hari ini kita akan latihan berdandan, mau dimana latihannya. Bagaimana kalau di
ruang tamu ? lebih kurang setengah jam”.
KERJA
“Apa yang Pak lakukan setelah selesai mandi ?”apa Pak sudah ganti baju? “Untuk
berpakaian, pilihlah pakaian yang bersih dan kering. Berganti pakaian yang bersih
2x/hari. Sekarang coba bapak ganti baju.. Ya, bagus seperti itu”. “Apakah Pak

4
menyisir rambut ? Bagaimana cara bersisir ?”Coba kita praktekkan, lihat ke cermin,
bagus…sekali!

TERMINASI
Evaluasi
“Bagaimana perasaan bapak setelah berdandan”. “Coba bu, sebutkan cara
berdandan yang baik sekali lagi”..“Selanjutnya iPaketiap hari setelah mandi
berdandan dan pakai baju seperti tadi ya! Mari kita masukan pada jadual kegiadan
harian, pagi jam berapa, lalu sore jam berap ?
RTL
“Nanti siang kita latihan makan yang baik ya bu. Mau dimana?? Oh ya baik diruang
makan bersama dengan pasien yang lain.

SP 3 Pasien : Percakapan melatih pasien makan secara mandiri

a) Menjelaskan cara mempersiapkan makan
b) Menjelaskan cara makan yang tertib
c) Menjelaskan cara merapihkan peraladan makan setelah makan
d) Praktek makan sesuai dengan tahapan makan yang baik
ORIENTASI
Salam Terapeutik
“Selamat siang Pak. masih ingat dengan saya? Iya betul saya Hafidz perawat yang
akan merawat bapak”
Validasi
“Wah...masih rapi yaa Pak”. “Siang ini kita akan latihan bagaimana cara makan yang
baik. Kita latihan langsung di ruang makan ya..!”
KERJA
“Bagaimana kebiasaan sebelum, saat, maupun setelah makan? Dimana Pak
makan?“Sebelum makan kita harus cuci dangan memakai sabun. Ya, mari kita
praktekkan! “Bagus! Setelah itu kita duduk dan ambil makanan. Sebelum disantap kita
berdoa dulu. Silakan Pak yang pimpin!. Bagus..

5
“Mari kita makan.. saat makan kita harus menyuap makanan satu-satu dengan pelan-
pelan. Ya, Ayo...sayurnya dimakanya.”“Setelah makan kita bereskan piring,dan gelas
yang kotor. Ya betul.. dan kita akhiri dengan cuci dangan. Ya bagus!” Itu Suster yulia
sedang bagi obat, coba...Pak minta sendiri obatnya.”
TERMINASI
Evaluasi
“Bagaimana perasaan Pak setelah kita makan bersama-sama”. ”Apa saja yang harus kita
lakukan pada saat makan, ( cuci dangan, duduk yang baik, ambil makanan, berdoa,
makan yang baik, cuci piring dan gelas, lalu cuci dangan.)” Nach... coba Pak lakukan
seperti tadi setiap makan, mau kita masukkan dalam jadual?.
RTL
Besok kita ketemu lagi untuk latihan BAB / BAK yang baik, bagaiman kalau jam 10.00.
Mau dimana? disini saja ya...!”

SP 4 Pasien : Percakapan mengajarkan pasien melakukan BAB/BAK

secara mandiri
ORIENTASI
Salam Terapeutik
“Selamat pagi Pak ? Bagaimana perasaan Pak hari ini ?”
Validasi
Baik..! sudah dijalankan jadual kegiatannya..?”
Kontrak (waktu,tempat,topik)
“Kita akan membicarakan tendang cara berak dan kencing yang baik?
“ Kira-kira 20 menit ya...Pak. dan dimana kita duduk? Baik disana deh...!
KERJA
“Cara cebok yang bersih setelah Pak berak yaitu dengan menyiramkan air dari arah
depan ke belakang. Jangan terbalik ya, Cara seperti ini berguna untuk mencegah
masuknya kotoran/tinja yang ada di anus ke bagian kemaluan kita. Setelah Pak selesai
cebok, jangan lupa tinja/air kencing yang ada di WC dibersihkan. Caranya siram
tinja/air kencing tersebut dengan air secukupnya sampai tinja/air kencing itu tidak
tersisa di WC. Jika membersihkan tinja/air kencing seperti ini, berarti Pak ikut

6
mencegah menyebarnya kuman yang berbahaya yang ada pada kotoran/ air kencing.
Jangan lupa merapikan kembali pakaian sebelum keluar dari WC/kakus, lalu cuci
dangan dengan menggunakan sabun.”
TERMINASI
Evaluasi
“Bagaimana perasaan Pak setelah kita membicarakan tendang cara berak/kencing
yang baik?. Coba Pak jelaskan ulang tendang cara BAB?BAK yang baik.” Bagus.!
Untuk selanjutnya PAK bisa melakukan cara-cara yang telah dijelaskan tadi.
RTL
besok kita ketemu lagi, untuk melihat sudah sejauhmana Pak bisa melakukan jadual
kegiadannya”.