SOLICITUD DE BAJA ADMINISTRATIVA

POR VENTA DE VEHÍCULO

Nombre del contribuyente

Generales:
Estado civil Nacionalidad Edad Ocupación

Domicilio:
Calle, Avenida, Andador, Privada, Cerrada, etc. No. Exterior No. Interior o letra

Colonia Codigo postal Municipio

Entre las calles:

Por mi propio derecho solicito la "Baja Administrativa" por la venta del vehiculo que acontinuación describo:
Marca Tipo Modelo Color

No. Serie No. Motor Placas

Hechos de la compra-venta:
Nombre del comprador (en caso de contar con el) Fecha de venta: DD/MM/AAAA

Domicilio del comprador

Por lo anterior solicito se me deslinde de toda responsabilidad y del mal uso que se le pudiera dar a lo reportado.

ANEXOS: (marque el recuadro de la derecha para indicar los anexos que acompaña)

1.- Copia fotostática simple de la identificación oficial.

2.- Otro:

3.- Otro:

4.- Otro:

ATENTAMENTE

Firma del contribuyente o representante legal

, Jalisco a de de

No. de versión: 03 Fecha de actualización: 29/04/2013 Código:FZ-IN-CI-RE-26

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