Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU TENGAH

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ARGA INDAH 2
Desa Punjung Kecamatan Merigi Sakti
Kode Pos:38383 Email: pkm.argaindah2@gmail.com

Nomor : Punjung, 15 Juli 2019


Lampiran : Bukti Obat Keluar/Register Kepada Yth,
Perihal : Permohonal Resep Obat Kepala Dinas Kesehatan
(DINKES) Kabupaten Bengkulu
Tengah
Di_
Tempat

Assalamua’laikum wr. wb

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Mansur, Amd. Farm

NIP / NRPK : 07.7.0501997

Wilayah Kerja : Puskesmas Arga Indah 2, Kec. Merigi Sakti, Kab. Bengkulu Tengah.

Jabatan : Pengelola Obat / Farmasi

Dengan ini mengajukan permohonan permintaan lembar resep untuk pelayanan pengobatan

harian puskesmas. Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini turut saya lampirkan lembar

pengeluaran obat harian / bukti register obat.

Demikianlah permohonan ini saya buat, atas pertisipasi dan kerjasamanya saya ucapkan terima

kasih.

Wassalamua’laikum wr. wb

Hormat Saya,

Mansur, Amd. Farm