Form Monitoring Gizi 2017

LEMBAR MONITORING DAN ANALISIS HASIL CAKUPAN PROGRAM UKM
OLEH KEPALA PUSKESMAS DAN PENANGGUNG JAWAB UKM KEPADA PELAKSANA PROGRAM
UPT PUSKESMAS KALIJAGA PERMAI
PROGRAM : GIZI
BULAN / TAHUN : JANUARI 2017
1. HASIL KEGIATAN
TARGET TAHUN TARGET sd CAPAIAN BULAN CAPAIAN BULAN CAPAIAN sd KETERANGAN
2017 BULAN INI LALU INI BULAN INI
NO INDIKATOR PROGRAM
Sasaran % Absolut % Absolut % Absolut % Absolut % Tercapai/ RW yang belum
Tidak mencapai target
STANDAR PELAYANAN MINIMAL BIDANG KESEHATAN GIZI
1 Cakupan balita gizi buruk mendapatkan perawatan 1 100 1 100 0 0.0 1 100.0 1 100.0 Tercapai Tidak ada gizi buruk
2 Cakupan
(MP-ASI)
baduta (6-24 bulan) dari gakin mendapatkan Makanan Pendamping Air Susu Ibu 354 40 35 10.0 29 8.2 11 3.1 40 11.3 Tercapai Pemberian PMT selama
90 hari
INDIKATOR KINERJA PEMBINAAN GIZI MASYARAKAT
1 cakupan balita gizi buruk mendapatkan perawatan
2 cakupan balita yg ditimbang berat badannya (D/S) 2540 84 2371 84 0 0.0 2170 91.5 2170 91.5 Tercapai
3 cakupan Bayi kurang dr 6 Bln Mendapatkan ASI Eksklusif 530 55 214 55 0 0.0 99 46.3 99 46.3 Tidak
4 cakupan RT mengonsumsi garam beryodium 7011 80 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Belum dilaksanakan
5 persentasi balita 6-11 bulan mendapat kapsul vitamin A 566 85.5 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Belum dilaksanakan
6 persentasi balita 12-59 bulan mendapat kapsul vitamin A 2100 85.5 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Belum dilaksanakan
7 persentasi Bumil yang Mendapat minimal 90 Tablet Tambah Darah 601 94 47 7.8 0 0.0 69 11.5 69 11.5 Tercapai
8 persentasi Bumil KEK mendapat Makanan Tambahan ( PMT ) 110 45 12 11.3 0 0.0 15 13.6 15 13.6 Tercapai
9 persentasi Balita kurus mendapat Makanan Tambahan ( PMT ) 117 45 13 11.3 0 0.0 15 12.8 15 12.8 Tercapai
10 persentasi Remaja Putri Mendapat dan mengkonsumsi TTD 1137 30 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Belum dilaksanakan
11 persentasi Bufas mendapat kapsul vitamin A 574 90 43 7.5 0 0.0 45 7.8 45 7.8 Tercapai
12 persentasi Bayi baru lahir mendapat IMD 485 78 32 6.5 0 0.0 31 6.4 31 6.4 Tidak
13 persentasi Bayi lahir dengan bblr (< 2500 gr) 547 4 2 0.3 0 0.0 2 0.4 2 0.4 Tidak
14 persentasi Balita mempunyai buku KIA/KMS (K/S) 2540 83.5 2371 83.5 0 0.0 2371 100.0 2371 100.0 Tercapai
15 persentasi Balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D') 2253 74 1999 74 0 0.0 1670 83.5 1670 83.5 Tercapai
16 persentasi Balita ditimbang yang tidak naik berat badannya (T/D') 2253 8 1999 8 0 0.0 329 16.5 329 16.5 Tidak
17 persentasi Balita ditimbang yang naik berat badannya dua kali berturut turut (2T/D') 2253 4 1999 4 0 0.0 25 1.3 25 1.3 Tercapai
18 persentasi Balita dibawah garis merah (BGM) 2253 3 1999 3 0 0.0 23 1.2 23 1.2 Tercapai
19 persentasi ibu hamil Anemia 601 14 7 1.17 0 0.0 10 1.7 10 1.7 Tidak
INDIKATOR KINERJA PEMBINAAN GIZI MASYARAKAT SITUASI LOKAL)
20 Cakupan bumil Mendapat 30 Tablet Tambah Darah (Fe1) 601 86 43 7.17 0 0.0 62 10.3 62 10.3 Tercapai
21 Cakupan Kadarzi 11179 91.5 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Belum dilaksanakan
2. ANALISIS HASIL CAKUPAN

Indikator program gizi yang belum tercapai bulan Januari 2017 yaitu :
a. persentasi bayi lahir dengan BBLR (2500 gr), karena pada bulan ini terdapat 2 bayi yang lahir dengan BBLR sementara target yang diharapkan kurang dari 2.
b. persentasi balita ditimbang di posyandu yang tidak naik berat badannya ( T/D'), masih banyak balita yang berat badannya tidak naik ( turun/tetap) menunjukkan pola konsumsi dan asupan makanan
balita yang masih belum memadai sehingga kebutuhan gizi balita tidak tercukupi yang akibatnya berat badan balita tidak naik.
c. persentasi ibu hamil Anemia, bulan ini terdapat 10 ibu hamil anemia sementara target yang diharapkan kurang dari 7 ibu hamil.
d. cakupan Bayi kurang dr 6 Bln Mendapatkan ASI Eksklusif masih tidak mencapai target karena masih rendahnya pengetahuan ibu tentang pentingnya asi eksklusif
e. persentasi Bayi baru lahir mendapat IMD, karena masih rendahnya pengetahuan ibu tentang IMD
3. RENCANA TINDAK LANJUT

NO KEGIATAN SASARAN WAKTU TEMPAT KETERANGAN
a Koordinasi lintas program dalam pemantauan ibu hamil yang beresiko untuk mencegah terjadinya BBLR Bidan KIA lokmin awal Februari Puskesmas kalijaga
b Koordinasi dengan kader posyandu untuk meningkatkan penyuluhan contoh pemberian makan yang baik kader posyandu hari buka posyandu posyandu
c Koordinasi lintas program dalam pemantauan minum fe ibu hamil untuk mencegah anemia ibu hamil Bidan KIA Lokmin Awal Februari Puskesmas kalijaga
d Meningkatkan konseling dan penyuluhan tentang asi eksklusif di posyandu dan kelas ibu hamil Ibu Hamil dan Ibu Balita hari buka posyandu dan Posyandu
Kelas Ibu
e Meningkatkan konseling dan penyuluhan tentang IMD di posyandu dan kelas ibu hamil Ibu Hamil hari buka posyandu Posyandu
4. REKOMENDASI PJ UKM 5. REKOMENDASI KEPALA PUSKESMAS

............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
Mengetahui, Cirebon, Januari 2017

Kepala UPT Puskesmas Kalijaga Permai Penanggung Jawab UKM Esensial dan Perkesmas Pelaksana Program
Bastijan, SKM dr. Khriswina Martya Sri Nuryanti
NIP. 19710724 200604 2 011 NIP. 19760331 200701 2 004 NIP. 19810408 201001 2 012
PROGRAM : GIZI
BULAN / TAHUN : FEBRUARI 2017
1. HASIL KEGIATAN
Sasaran % Absolut % Absolut % Absolut % Absolut % Tercapai/Ti RW yang belum
dak mencapai target
1 Cakupan balita gizi buruk mendapatkan perawatan 1 100 1 100 1 100.0 0.00 1 100.0 Tercapai Tidak ada gizi buruk
2 Cakupan baduta (6-24 bulan) dari gakin mendapatkan Makanan Pendamping Air Susu Ibu 354 40 35 10.0 40 11.3 0.00 40 11.3 Tercapai Pemberian PMT selama
(MP-ASI) 90 hari
5 persentasi balita 6-11 bulan mendapat kapsul vitamin A 566 85.5 284 85.5 0 0.0 276 97.2 276 97.2 Tercapai
8 persentasi Bumil KEK mendapat Makanan Tambahan ( PMT ) 110 45 12 11.3 15 13.6 0.0 15 13.6 Tercapai Pemberian PMT selama
90 hari
9 persentasi Balita kurus mendapat Makanan Tambahan ( PMT ) 117 45 13 11.3 15 12.8 0.0 15 12.8 Tercapai Pemberian PMT selama
90 hari
12 persentasi Bayi baru lahir mendapat IMD 485 78 63 13.0 31 6.4 42 8.7 73 15.1 Tercapai
13 persentasi Bayi lahir dengan bblr (< 2500 gr) 547 4 4 0.7 2 0.4 0 0.0 2 0.4 Tercapai
21 Cakupan Kadarzi 11180 91.5 11180 91.5 0 0.0 10876 97.3 10876 97.3 Tercapai

Indikator program gizi yang belum tercapai bulan Februari 2017 yaitu :
a. cakupan Bayi kurang dr 6 Bln Mendapatkan ASI Eksklusif,masih dibawah target yang diharapkan karena masih rendahnya pengetahuan ibu tentang pentingnya asi eksklusif
b. persentasi balita ditimbang di posyandu yang tidak naik berat badannya ( T/D'), masih banyak balita yang berat badannya tidak naik ( turun/tetap) menunjukkan pola konsumsi dan asupan makanan
c. persentasi ibu hamil Anemia, sampai dengan bulan ini jumlah ibu hamil anemia terdapat 19 bumil sementara target yang diharapkan kurang dari 14 ibu hamil.

a Lebih meningkatkan konseling dan penyuluhan tentang asi eksklusif di posyandu dan kelas ibu hamil Ibu Hamil dan Ibu Balita hari buka posyandu dan Posyandu
Kelas Ibu
b Meningkatkan Koordinasi dengan kader posyandu untuk lebih aktif dalam menberikan penyuluhan tentang contoh kader posyandu hari buka posyandu posyandu
pemberian makan yang baik
c Lebih meningkatkan koordinasi lintas program KIA dalam pemantauan minum fe ibu hamil untuk mencegah anemia ibu Bidan KIA Lokmin Awal maret Puskesmas kalijaga
hamil
Meningkatkan koordinasi dengan kader dalam pemantauan minum fe ibu hamil untuk mencegah anemia ibu hamil dan
d pendampingan asi eksklusif kader Lokmin Awal maret Posyandu

............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
Mengetahui, Cirebon, Februari 2017

NIP. 19710724 200604 2 011 NIP. 19760331 200701 2 004 NIP. 19810408 201001 2 012
PROGRAM : GIZI
BULAN / TAHUN : MARET 2017
1. HASIL KEGIATAN
1 Cakupan balita gizi buruk mendapatkan perawatan 1 100 1 100 1 100.0 0.0 1 100 Tercapai Tidak ada gizi buruk
2 Cakupan baduta (6-24 bulan) dari gakin mendapatkan Makanan Pendamping Air Susu Ibu 354 40 35 10.0 40 11.3 0.0 40 11 Tercapai Pemberian PMT selama
(MP-ASI) 90 hari
8 persentasi Bumil KEK mendapat Makanan Tambahan ( PMT ) 110 45 12 11.3 15 13.6 0.0 15 13.6 Tercapai Pemberian PMT selama
90 hari
9 persentasi Balita kurus mendapat Makanan Tambahan ( PMT ) 117 45 13 11.3 15 12.8 0.0 15 12.8 Tercapai Pemberian PMT selama
90 hari
11 persentasi Bufas mendapat kapsul vitamin A 574 90 129 22.5 91 15.9 38 6.6 129 22.5 Tidak

Indikator program gizi yang belum tercapai bulan Maret 2017 yaitu :
b. persentasi Bufas mendapat kapsul vitamin A bulan ini kurang sedikit mencapai target yang diharapkan, baru mencapai 22,5%
c. persentasi balita ditimbang di posyandu yang tidak naik berat badannya ( T/D'), masih banyak balita yang berat badannya tidak naik ( turun/tetap) menunjukkan pola konsumsi dan asupan makanan
d. persentasi ibu hamil Anemia, sampai dengan bulan ini jumlah ibu hamil anemia terdapat 29 bumil sementara target yang diharapkan kurang dari 21 ibu hamil.

Kelas Ibu
pemberian makan yang baik, asi eksklusif dan minum fe ibu hamil untuk mencegah anemia
c Lebih meningkatkan koordinasi lintas program KIA dalam pemantauan minum fe ibu hamil untuk mencegah anemia ibu
hamil dan pemberian vitamin A ibu nifas Bidan KIA Lokmin Awal April Puskesmas kalijaga
d pendampingan asi eksklusif kader hari buka posyandu Posyandu

............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
Mengetahui, Cirebon, Maret 2017

NIP. 19710724 200604 2 011 NIP. 19760331 200701 2 004 NIP. 19810408 201001 2 012
PROGRAM : GIZI
BULAN / TAHUN : APRIL 2017
1. HASIL KEGIATAN
Sasaran % Absolut % Absolut % Absolut % Absolut % Tercapai/Tid RW yang belum
ak mencapai target
1 Cakupan balita gizi buruk mendapatkan perawatan 1 100 1 100 1 100.0 0 0.0 1 100.0 Tercapai Tidak ada gizi buruk
2 Cakupan baduta (6-24 bulan) dari gakin mendapatkan Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI) 354 40 71 20.0 40 11.3 11 3.1 51 14.4 Tidak Pemberian PMT selama
90 hari
Pemberian PMT selama
8 persentasi Bumil KEK mendapat Makanan Tambahan ( PMT ) 110 45 25 22.5 15 13.6 15 13.6 30 27.3 Tercapai 90 hari
9 persentasi Balita kurus mendapat Makanan Tambahan ( PMT ) 117 45 26 22.5 15 12.8 15 12.8 30 25.6 Tercapai Pemberian PMT selama
90 hari

Indikator program gizi yang belum tercapai bulan April 2017 yaitu :
b. persentasi Bufas mendapat kapsul vitamin A bulan ini masih kurang mencapai target yang diharapkan
d. persentasi ibu hamil Anemia, sampai dengan bulan ini jumlah ibu hamil anemia bertambah menjadi 37 bumil sementara target yang diharapkan kurang dari 28 ibu hamil.
e.persentasi Bumil yang Mendapat minimal 90 Tablet Tambah Darah bulan ini sedikit tidak mencapai target yang diharapkan
e. Cakupan MP ASI baduta gakin masih belum mencapai target karena pemberian MP ASI masih diprioritaskan untuk PMT Pemulihan balita dengan status gizi kurus/kurang
Kelas Ibu
b Meningkatkan Koordinasi dengan kader posyandu untuk lebih aktif dalam menberikan penyuluhan tentang contoh pemberian
makan yang baik, asi eksklusif dan minum fe ibu hamil untuk mencegah anemia kader posyandu hari buka posyandu posyandu
Lebih meningkatkan koordinasi lintas program KIA dalam pemantauan minum fe ibu hamil untuk mencegah anemia ibu hamil dan
c pemberian vitamin A ibu nifas Bidan KIA Lokmin Awal Mei Puskesmas kalijaga
d pendampingan asi eksklusif kader hari buka posyandu Posyandu

............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
Mengetahui, Cirebon, April 2017

NIP. 19710724 200604 2 011 NIP. 19760331 200701 2 004 NIP. 19810408 201001 2 012
PROGRAM : GIZI
BULAN / TAHUN : MEI 2017
1. HASIL KEGIATAN
Tercapai/Tida RW yang belum mencapai
Sasaran % Absolut % Absolut % Absolut % Absolut % k target
2 Cakupan baduta (6-24 bulan) dari gakin mendapatkan Makanan Pendamping Air Susu Ibu 354 40 71 20.0 51 14.4 0.0 51 14.4 Tidak Pemberian PMT selama 90
(MP-ASI) hari
3 cakupan Bayi kurang dr 6 Bln Mendapatkan ASI Eksklusif 530 55 113 55 120 48.4 73 64.6 73 64.6 Tercapai
Pemberian PMT selama 90
8 persentasi Bumil KEK mendapat Makanan Tambahan ( PMT ) 110 45 25 22.5 30 27.3 0.0 30 27.3 Tercapai hari
9 persentasi Balita kurus mendapat Makanan Tambahan ( PMT ) 117 45 26 22.5 30 25.6 0.0 30 25.6 Tercapai Pemberian PMT selama 90
hari

Indikator program gizi yang belum tercapai bulan Mei 2017 yaitu :
a.persentasi Bumil yang Mendapat minimal 90 Tablet Tambah Darah bulan ini sedikit tidak mencapai target yang diharapkan
b.persentasi balita ditimbang di posyandu yang tidak naik berat badannya ( T/D'), masih banyak balita yang berat badannya tidak naik ( turun/tetap) menunjukkan pola konsumsi dan asupan makanan
c. persentasi ibu hamil Anemia, sampai dengan bulan ini jumlah ibu hamil anemia bertambah menjadi 58 bumil sementara target yang diharapkan kurang dari 35 ibu hamil.
d. persentasi bayi lahir dengan BBLR (2500 gr), pada bulan ini bblr bertambah menjadi 10 bayi yang lahir dengan BBLR sementara target yang diharapkan kurang dari 9.

a Meningkatkan Koordinasi dengan kader posyandu untuk lebih aktif dalam menberikan penyuluhan tentang contoh kader posyandu hari buka posyandu posyandu
b Lebih meningkatkan koordinasi lintas program KIA dalam pemantauan minum fe ibu hamil untuk mencegah anemia ibu Bidan KIA Lokmin Awal Juni Puskesmas kalijaga
hamil dan pemberian vitamin A ibu nifas
c pendampingan asi eksklusif kader hari buka posyandu Posyandu
d Koordinasi lintas program dalam pemantauan ibu hamil yang beresiko untuk mencegah terjadinya BBLR Bidan KIA Lokmin Awal Juni Puskesmas kalijaga

............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
Mengetahui, Cirebon, Mei 2017

NIP. 19710724 200604 2 011 NIP. 19760331 200701 2 004 NIP. 19810408 201001 2 012
PROGRAM : GIZI
BULAN / TAHUN : JUNI 2017
1. HASIL KEGIATAN
Sasaran % Absolut % Absolut % Absolut % Absolut % Tercapai/T RW yang belum
idak mencapai target
2 Cakupan baduta (6-24 bulan) dari gakin mendapatkan Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP- 354 40 71 20.0 51 14.4 0.0 51 14.4 Tidak Pemberian PMT selama
ASI) 90 hari
8 persentasi Bumil KEK mendapat Makanan Tambahan ( PMT ) 110 45 25 22.5 30 27.3 15 13.6 45 40.9 Tercapai 90 hari
9 persentasi Balita kurus mendapat Makanan Tambahan ( PMT ) 117 45 26 22.5 30 25.6 15 12.8 45 38.5 Tercapai 90 hari
Indikator program gizi yang belum tercapai bulan Juni 2017 yaitu :
d. persentasi ibu hamil Anemia, sampai dengan bulan ini jumlah ibu hamil anemia bertambah menjadi 62 bumil sementara target yang diharapkan kurang dari 42 ibu hamil.

Kelas Ibu
b Meningkatkan Koordinasi dengan kader posyandu untuk lebih aktif dalam menberikan penyuluhan tentang contoh pemberian kader posyandu hari buka posyandu posyandu
makan yang baik, asi eksklusif dan minum fe ibu hamil untuk mencegah anemia
c Lebih meningkatkan koordinasi lintas program KIA dalam pemantauan minum fe ibu hamil untuk mencegah anemia ibu hamil Bidan KIA Lokmin Awal juli Puskesmas kalijaga
dan pemberian vitamin A ibu nifas
d Meningkatkan koordinasi dengan kader dalam pemantauan minum fe ibu hamil untuk mencegah anemia ibu hamil dan kader hari buka posyandu Posyandu
pendampingan asi eksklusif
e koordinasi dengan dinas kesehatan dalam pengadaan logisitik MP ASI untuk baduta gakin

............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….…………………………………………………………………….
Mengetahui, Cirebon, Juni 2017

NIP. 19710724 200604 2 011 NIP. 19760331 200701 2 004 NIP. 19810408 201001 2 012
PROGRAM : GIZI
BULAN / TAHUN : JULI 2017
1. HASIL KEGIATAN
2 Cakupan baduta (6-24 bulan) dari gakin mendapatkan Makanan Pendamping Air Susu Ibu 354 40 106 30.0 51 14.4 7 2.0 58 16.4 Tidak
(MP-ASI)

Indikator program gizi yang belum tercapai bulan Juli 2017 yaitu :
d. persentasi ibu hamil Anemia, sampai dengan bulan ini jumlah ibu hamil anemia terus bertambah melebihi target yang diharapkan.
NO KEGIATAN SASARAN WAKTU TEMPAT
Kelas Ibu
c Lebih meningkatkan koordinasi lintas program KIA dalam pemantauan minum fe ibu hamil untuk mencegah anemia ibu Bidan KIA Lokmin Awal agustus Puskesmas kalijaga
hamil dan pemberian vitamin A ibu nifas
d Meningkatkan koordinasi dengan kader dalam pemantauan minum fe ibu hamil untuk mencegah anemia ibu hamil dan kader hari buka posyandu Posyandu
pendampingan asi eksklusif

............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………
Mengetahui, Cirebon, Juli 2017


NIP. 19710724 200604 2 011 NIP. 19760331 200701 2 004 NIP. 19810408 201001 2
KETERANGAN
RW yang belum
mencapai target
Tidak ada gizi buruk
Belum dilaksanakan
Belum dilaksanakan
KETERANGAN
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….
Cirebon, Juli 2017

Pelaksana Program
Sri Nuryanti
NIP. 19810408 201001 2 012
PROGRAM : GIZI
BULAN / TAHUN : AGUSTUS 2017
1. HASIL KEGIATAN
2 Cakupan baduta (6-24 bulan) dari gakin mendapatkan Makanan Pendamping Air Susu Ibu 354 40 106 30.0 107 30.2 0.0 107 30.2 Tercapai
(MP-ASI)
4 cakupan RT mengonsumsi garam beryodium 7011 80 0 0 0 0.0 0.0 0 0.0
7 persentasi Bumil yang Mendapat minimal 90 Tablet Tambah Darah 601 94 330 54.8 321 53.4 0.0 321 53.4 Tidak
8 persentasi Bumil KEK mendapat Makanan Tambahan ( PMT ) 110 45 37 33.8 60 54.5 0.0 60 54.5 Tercapai
9 persentasi Balita kurus mendapat Makanan Tambahan ( PMT ) 117 45 39 33.8 60 51.3 0.0 60 51.3 Tercapai
11 persentasi Bufas mendapat kapsul vitamin A 574 90 301 52.5 305 53.1 0.0 305 53.1 Tercapai
12 persentasi Bayi baru lahir mendapat IMD 485 78 221 45.5 238 49.1 0.0 238 49.1 Tercapai
13 persentasi Bayi lahir dengan bblr (< 2500 gr) 547 4 13 2.3 12 2.2 0.0 12 2.2 Tercapai
19 persentasi ibu hamil Anemia 601 14 49 8.2 75 12.5 0.0 75 12.5 Tidak
21 Cakupan Kadarzi 11179 91.5 11180 91.5 10876 97.3 0.0 10876 97.3 Tercapai

b. persentasi balita ditimbang di posyandu yang naik berat badannya ( N/D'), target balita yang ditimbang naik berat badannya adalah 80% sementara bulan ini N/D' hanya mencapai 74,12%
d. persentasi ibu hamil Anemia, bulan ini terdapat 9 ibu hamil anemia sementara target yang diharapkan kurang dari 7 ibu hamil.
a Koordinasi lintas program dalam pemantauan ibu hamil yang beresiko untuk mencegah terjadinya BBLR Bidan KIA Awal Februari Puskesmas kalijaga
b Koordinasi dengan kader posyandu untuk lebih meningkatkan kualitas PMT balita diposyandu kader posyandu hari buka posyandu posyandu
c Koordinasi dengan kader posyandu untuk meningkatkan penyuluhan contoh pemberian makan yang baik kader posyandu hari buka posyandu posyandu
d Koordinasi lintas program dalam pemantauan minum fe ibu hamil untuk mencegah anemia ibu hamil Bidan KIA Awal Februari Puskesmas kalijaga

............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………
Mengetahui, Cirebon, Agustus 201


NIP. 19710724 200604 2 011 NIP. 19760331 200701 2 004 NIP. 19810408 201001 2
KETERANGAN
RW yang belum
mencapai target
Belum dilaksanakan
KETERANGAN
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….
Cirebon, Agustus 2017

Pelaksana Program
Sri Nuryanti
NIP. 19810408 201001 2 012
PROGRAM : GIZI
BULAN / TAHUN : AGUSTUS 2017
1. HASIL KEGIATAN
2 Cakupan baduta (6-24 bulan) dari gakin mendapatkan Makanan Pendamping Air Susu Ibu 354 40 106 30.0 107 30.2 0.0 107 30.2 Tercapai
(MP-ASI)
4 cakupan RT mengonsumsi garam beryodium 7011 80 0 0 0 0.0 0.0 0 0.0
7 persentasi Bumil yang Mendapat minimal 90 Tablet Tambah Darah 601 94 330 54.8 321 53.4 0.0 321 53.4 Tidak
8 persentasi Bumil KEK mendapat Makanan Tambahan ( PMT ) 110 45 37 33.8 60 54.5 0.0 60 54.5 Tercapai
9 persentasi Balita kurus mendapat Makanan Tambahan ( PMT ) 117 45 39 33.8 60 51.3 0.0 60 51.3 Tercapai
11 persentasi Bufas mendapat kapsul vitamin A 574 90 301 52.5 305 53.1 0.0 305 53.1 Tercapai
12 persentasi Bayi baru lahir mendapat IMD 485 78 221 45.5 238 49.1 0.0 238 49.1 Tercapai
13 persentasi Bayi lahir dengan bblr (< 2500 gr) 547 4 13 2.3 12 2.2 0.0 12 2.2 Tercapai
19 persentasi ibu hamil Anemia 601 14 49 8.2 75 12.5 0.0 75 12.5 Tidak
21 Cakupan Kadarzi 11179 91.5 11180 91.5 10876 97.3 0.0 10876 97.3 Tercapai


............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………
Mengetahui, Cirebon, Agustus 201


NIP. 19710724 200604 2 011 NIP. 19760331 200701 2 004 NIP. 19810408 201001 2
KETERANGAN
RW yang belum
mencapai target
Belum dilaksanakan
KETERANGAN
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….
Cirebon, Agustus 2017

Pelaksana Program
Sri Nuryanti
NIP. 19810408 201001 2 012
PROGRAM : GIZI
1. HASIL KEGIATAN
TARGET TARGET sd CAPAIAN BULAN CAPAIAN BULAN CAPAIAN sd KETERANGAN
TAHUNAN BULAN INI LALU INI BULAN INI
1 cakupan balita gizi buruk mendapatkan perawatan 1 100 1 100 0 0.00 1 100.00 1 100.00 Tercapai
5 persentasi balita 6-11 bulan mendapat kapsul vitamin A 566 90 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 Belum dilaksanakan
10 persentasi Remaja Putri Mendapat dan mengkonsumsi TTD 1137 20 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 Belum dilaksanakan
14 persentasi Balita mempunyai buku KIA/KMS (K/S) 2540 90 2286 90 0 0.00 2371 93.35 2371 93.35 Tercapai
15 persentasi Balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D') 2253 80 1802 80 0 0.00 1670 74.12 1670 74.12 Tidak
Indikator Lainnya
21 Cakupan MP ASI pada baduta gakin 354 35 10 2.92 0 0.00 10 2.82 10 2.82 Tidak


............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………


NIP. 19710724 200604 2 011 NIP. 19760331 200701 2 004 NIP. 19810408 201001 2
KETERANGAN
RW yang belum
mencapai target
Belum dilaksanakan
Belum dilaksanakan
Belum dilaksanakan
Belum dilaksanakan
Belum dilaksanakan
KETERANGAN
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….
Cirebon, Januari 2017

Pelaksana Program
Sri Nuryanti
NIP. 19810408 201001 2 012
PROGRAM : GIZI
1. HASIL KEGIATAN
Indikator Lainnya


............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………


NIP. 19710724 200604 2 011 NIP. 19760331 200701 2 004 NIP. 19810408 201001 2
KETERANGAN
RW yang belum
mencapai target
Belum dilaksanakan
Belum dilaksanakan
Belum dilaksanakan
Belum dilaksanakan
Belum dilaksanakan
KETERANGAN
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….

Pelaksana Program
Sri Nuryanti
NIP. 19810408 201001 2 012
PROGRAM : GIZI
1. HASIL KEGIATAN
Indikator Lainnya


............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………. ............................................……….……………………………………………………………


NIP. 19710724 200604 2 011 NIP. 19760331 200701 2 004 NIP. 19810408 201001 2
KETERANGAN
RW yang belum
mencapai target
Belum dilaksanakan
Belum dilaksanakan
Belum dilaksanakan
Belum dilaksanakan
Belum dilaksanakan
KETERANGAN
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….

Pelaksana Program
Sri Nuryanti
NIP. 19810408 201001 2 012
LEMBAR MONITORING DAN ANALISIS HASIL CAKUPAN
OLEH KEPALA PUSKESMAS DAN PENANGGUNG JAWAB UKM KEPA
PROGRAM : GIZI
BULAN / TAHUN : 2017
1. HASIL KEGIATAN
TARGET
TAHUNAN
Sasaran
1 cakupan balita gizi buruk mendapatkan perawatan 1

2 cakupan balita yg ditimbang berat badannya (D/S) 2540
3 cakupan Bayi kurang dr 6 Bln Mendapatkan ASI Eksklusif 530
4 cakupan RT mengonsumsi garam beryodium 7011
5 persentasi balita 6-11 bulan mendapat kapsul vitamin A 566
6 persentasi balita 12-59 bulan mendapat kapsul vitamin A 2100
7 persentasi Bumil yang Mendapat minimal 90 Tablet Tambah Darah 601
8 persentasi Bumil KEK mendapat Makanan Tambahan ( PMT ) 110
9 persentasi Balita kurus mendapat Makanan Tambahan ( PMT ) 117
10 persentasi Remaja Putri Mendapat dan mengkonsumsi TTD 1137
11 persentasi Bufas mendapat kapsul vitamin A 574
12 persentasi Bayi baru lahir mendapat IMD 485
13 persentasi Bayi lahir dengan bblr (< 2500 gr) 547
14 persentasi Balita mempunyai buku KIA/KMS (K/S) 2540
15 persentasi Balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D') 2253
16 persentasi Balita ditimbang yang tidak naik berat badannya (T/D') 2253
17 persentasi Balita ditimbang yang naik berat badannya dua kali berturut turut (2T/D') 2253
18 persentasi Balita dibawah garis merah (BGM) 2253
19 persentasi ibu hamil Anemia 601
Indikator Lainnya
20 Cakupan Kadarzi 11179
21 Cakupan MP ASI pada baduta gakin 354

a. persentasi bayi lahir dengan BBLR (2500 gr), karena pada bulan ini terdapat 2 bayi yang lahir dengan BBLR sementara ta
b. persentasi balita ditimbang di posyandu yang naik berat badannya ( N/D'), target balita yang ditimbang naik berat badan
c. persentasi balita ditimbang di posyandu yang tidak naik berat badannya ( T/D'), masih banyak balita yang berat badanny
balita yang masih belum memadai sehingga kebutuhan gizi balita tidak tercukupi yang akibatnya berat badan balita tidak n
d. persentasi ibu hamil Anemia, bulan ini terdapat 9 ibu hamil anemia sementara target yang diharapkan kurang dari 7 ibu
e. Cakupan MP ASI baduta gakin masih belum mencapai target karena pemberian MP ASI masih diprioritaskan untuk PMT
NO KEGIATAN
a Koordinasi lintas program dalam pemantauan ibu hamil yang beresiko untuk mencegah terjadinya BBLR
b Koordinasi dengan kader posyandu untuk lebih meningkatkan kualitas PMT balita diposyandu
c Koordinasi dengan kader posyandu untuk meningkatkan penyuluhan contoh pemberian makan yang baik
d Koordinasi lintas program dalam pemantauan minum fe ibu hamil untuk mencegah anemia ibu hamil
4. REKOMENDASI PJ UKM
............................................……….…………………………………………………………………….
............................................……….…………………………………………………………………….
............................................……….…………………………………………………………………….
............................................……….…………………………………………………………………….
............................................……….…………………………………………………………………….
............................................……….…………………………………………………………………….
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Kalijaga Permai
Bastijan, SKM
NIP. 19710724 200604 2 011
DAN ANALISIS HASIL CAKUPAN PROGRAM UKM
NANGGUNG JAWAB UKM KEPADA PELAKSANA PROGRAM
USKESMAS KALIJAGA PERMAI

Tercapai/ RW yang belum
% Absolut % Absolut % Absolut % Absolut % Tidak mencapai target
100 1 100 0 0.00 1 100.00 1 100.00 Tercapai
85 2371 85 0 0.00 2170 91.52 2170 85.43 Tercapai
44 214 44 0 0.00 99 46.26 99 46.26 Tercapai
90 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
90 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
90 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
90 45 7.50 0 0.00 69 11.48 69 11.48 Tercapai
65 6 5.42 0 0.00 15 13.64 15 13.64 Tercapai
80 8 6.67 0 0.00 15 12.82 15 12.82 Tercapai
20 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
90 43 7.50 0 0.00 45 7.84 45 7.84 Tercapai
41 17 3.42 0 0.00 31 6.39 31 6.39 Tercapai
4 2 0.33 0 0.00 2 0.37 2 0.37 Tidak
90 2286 90 0 0.00 2371 93.35 2371 93.35 Tercapai
80 1802 80 0 0.00 1670 74.12 1670 74.12 Tidak
10 225 10 0 0.00 329 14.60 329 14.60 Tidak
5 113 5 0 0.00 25 1.11 25 1.11 Tercapai
3 68 3 0 0.00 23 1.02 23 1.02 Tercapai
14 7 1.17 0 0.00 9 1.50 9 1.50 Tidak
98.3 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

35 10 2.92 0 0.00 10 2.82 10 2.82 Tidak
lahir dengan BBLR sementara target yang diharapkan kurang dari 2.
yang ditimbang naik berat badannya adalah 80% sementara bulan ini N/D' hanya mencapai 74,12%
anyak balita yang berat badannya tidak naik ( turun/tetap) menunjukkan pola konsumsi dan asupan makanan
batnya berat badan balita tidak naik.
ng diharapkan kurang dari 7 ibu hamil.
masih diprioritaskan untuk PMT Pemulihan balita dengan status gizi kurus/kurang
SASARAN WAKTU TEMPAT

rjadinya BBLR Bidan KIA Awal Februari Puskesmas kalijaga
ndu kader posyandu hari buka posyandu posyandu

akan yang baik kader posyandu hari buka posyandu posyandu
a ibu hamil Bidan KIA Awal Februari Puskesmas kalijaga
5. REKOMENDASI KEPALA PUSKESMAS

............................................……….……………………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………
............................................……….……………………………………………………………………

Penanggung Jawab UKM Esensial dan Perkesmas Pelaksana Program
dr. Khriswina Martya Sri Nuryanti

NIP. 19760331 200701 2 004 NIP. 19810408 201001 2 012
KETERANGAN
RW yang belum
mencapai target
KETERANGAN
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….

Pelaksana Program
Sri Nuryanti
NIP. 19810408 201001 2 012
PENCAPAIAN KINERJA PROGRAM UKM
PROGRAM : GIZI
2016
KETERANGAN
INDIKATOR Sasaran Capaian
Target
Abs %
1 Cakupan balita gizi buruk mendapatkan perawatan 1 100 1 100.0 Mencapai Target
2 Cakupan baduta (6-24 bulan) dari gakin mendapatkan Makanan Tidak Mencapai
Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI) 354 35 48 13.6
1 Cakupan balita gizi buruk mendapatkan perawatan 1 100 1 100.0 Mencapai Target
2 Cakupan Balita yang ditimbang berat badannya (D/S) 2540 83 2378 93.6 Mencapai Target
3 Cakupan Bayi usia kurang dari 6 bulan mendapatkan ASI Eksklusif 530 50 252 47.5 Tidak Mencapai
4 Cakupan Rumah tangga mengkonsumsi garam beryodium 7011 77 6877 98.1 Mencapai Target
5 persentasi balita 6-11 bulan mendapat kapsul vitamin A 566 98.3 561 99.1 Mencapai Target
persentasi balita 12-59 bulan mendapat kapsul vitamin A 2100 98.3 2028 96.6 Tidak Mencapai
Persentase Ibu Hamil mendapat minimal 90 Tablet Tambah Darah (Fe)
6 selama kehamilan 601 91 501 83.4 Tidak Mencapai
7 Persentase Ibu Hamil KEK mendapat Makanan Tambahan 110 35 52 47.3 Mencapai Target
8 Persentase Balita Kurus Mendapat Makanan Tambahan 117 35 76 65.0 Mencapai Target
9 Persentase Remaja Putri mendapat dan mengonsumsi TTD 1137 25 1137 100.0 Mencapai Target
10 Persentase Ibu Nifas mendapat Kapsul Vitamin A 574 90 485 84.5 Tidak Mencapai
11 Persentase Bayi Baru Lahir mendapat IMD 485 77 394 81.2 Mencapai Target
12 Persentase bayi lahir dengan berat badan rendah (< 2500 gr) 547 4 20 3.7 Mencapai Target
13 Persentase balita mempunyai buku KIA/KMS 2540 100 2540 100.0 Mencapai Target
14 Persentase Balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D') 2253 74 1922 85.3 Mencapai Target
15 Persentase Balita ditimbang yang tidak naik berat badannya (T/D') 2253 10 331 14.7 Tidak Mencapai
16 Persentase Balita ditimbang yang tidak naik berat badannya dua kali Mencapai Target
berturut-turut (2T/D') 2253 5 55 2.4
17 Persentase balita di Bawah Garis Merah (BGM) 2253 3 24 1.1 Mencapai Target
18 Persentase Ibu Hamil Anemia 601 14 88 14.6 Tidak Mencapai
1 Cakupan Ibu Hamil mendapat 30 Tablet Tambah Darah (Fe1) 601 86 545 90.7 Mencapai Target
2 Cakupan Keluarga Sadar Gizi (Kadarzi) 7011 98.3 6751 96.3 Tidak Mencapai
INDIKATOR PKP TAHUN 2016
1 Cakupan Keluarga Sadar Gizi 100.0 96.3 Tidak Mencapai
2 Cakupan Balita Ditimbang (D/S) 80.0 93.6 Mencapai Target
3 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Bayi (6-11 bulan) 100.0 99.1 Tidak Mencapai
4 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A Bagi Anak Balita (12-59 bulan) 90.0 96.6 Mencapai Target
5 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Ibu Nifas 100.0 84.5 Tidak Mencapai
6 Cakupan Distribusi Tablet Fe 90 tablet pada ibu hamil 90.0 83.4 Tidak Mencapai
7 Cakupan Distribusi MP- ASI Baduta Gakin 100.0 13.6 Tidak Mencapai
8 Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan 100.0 100.0 Mencapai Target
9 Cakupan ASI Eksklusif 90.0 47.5 Tidak Mencapai
INDIKATOR MUTU & KINERJA PUSKESMAS
MUTU
1 Persentase Balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D')
2 Persentase balita di Bawah Garis Merah (BGM) DITANGANI
KINERJA
1 Cakupan Balita Ditimbang (D/S)
Cakupan baduta (6-24 bulan) dari gakin mendapatkan Makanan
2 Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI)
3 Cakupan balita gizi buruk mendapatkan perawatan
PENCAPAIAN KINERJA PROGRAM UKM
PROGRAM : GIZI
2017
KETERANGAN
INDIKATOR Sasaran Capaian
Target
Abs %
1 Cakupan balita gizi buruk mendapatkan perawatan 0 100 0 #DIV/0! Mencapai Target
2 Cakupan baduta (6-24 bulan) dari gakin mendapatkan Makanan Tidak Mencapai
Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI) 429 40 60 14.0
1 Cakupan balita gizi buruk mendapatkan perawatan 0 100 0 #DIV/0! Mencapai Target
2 Cakupan Balita yang ditimbang berat badannya (D/S) 2347 84 2191 93.4 Mencapai Target
3 Cakupan Bayi usia kurang dari 6 bulan mendapatkan ASI Eksklusif 409 55 187 45.7 Tidak Mencapai
4 Cakupan Rumah tangga mengkonsumsi garam beryodium 373 80 366 98.1 Mencapai Target
5 persentasi balita 6-11 bulan mendapat kapsul vitamin A 488 98.5 480 98.4 Tidak Mencapai
persentasi balita 12-59 bulan mendapat kapsul vitamin A 1959 98.5 1931 98.6 Mencapai Target
6 selama kehamilan 601 93 561 93.3 Tidak Mencapai
7 Persentase Ibu Hamil KEK mendapat Makanan Tambahan 100 45 60 60.0 Mencapai Target
8 Persentase Balita Kurus Mendapat Makanan Tambahan 175 45 102 58.3 Mencapai Target
9 Persentase Remaja Putri mendapat dan mengonsumsi TTD 1176 30 488 41.5 Mencapai Target
10 Persentase Ibu Nifas mendapat Kapsul Vitamin A 574 90 531 92.5 Mencapai Target
11 Persentase Bayi Baru Lahir mendapat IMD 531 78 412 77.6
13 Persentase balita mempunyai buku KIA/KMS 2347 100 2347 100.0 Mencapai Target
14 Persentase Balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D') 1985 74 1643 82.8 Mencapai Target
15 Persentase Balita ditimbang yang tidak naik berat badannya (T/D') 1985 8 343 17.3 Tidak Mencapai
16 Persentase Balita ditimbang yang tidak naik berat badannya dua kali Mencapai Target
berturut-turut (2T/D') 1985 4 23 1.2
17 Persentase balita di Bawah Garis Merah (BGM) 1985 3 17 0.9 Mencapai Target
1 Cakupan Ibu Hamil mendapat 30 Tablet Tambah Darah (Fe1) 601 90 596 99.2 Mencapai Target
2 Cakupan Keluarga Sadar Gizi (Kadarzi) 11180 98.5 10876 97.3 Tidak Mencapai
INDIKATOR PKP TAHUN 2016
1 Cakupan Keluarga Sadar Gizi 11180 98.5 10876 97.3 Tidak Mencapai
2 Cakupan Balita Ditimbang (D/S) 2347 84 2191 93.4 Mencapai Target
3 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Bayi (6-11 bulan) 488 98.5 480 98.4 Tidak Mencapai
4 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A Bagi Anak Balita (12-59 bulan) Mencapai Target
1959 98.5 1931 98.6
5 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Ibu Nifas 574 90 531 92.5 Mencapai Target
6 Cakupan Distribusi Tablet Fe 90 tablet pada ibu hamil 601 93 561 93.3 Tidak Mencapai
7 Cakupan Distribusi MP- ASI Baduta Gakin 429 40 60 14.0 Tidak Mencapai
8 Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan 0 100 0 #DIV/0! TIDAK ADA GBR
9 Cakupan ASI Eksklusif 409 55 187 45.7
INDIKATOR MUTU & KINERJA PUSKESMAS
MUTU
1 Persentase Balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D') 1985 ≥ 75 % 1643 82.8 Mencapai Target
2 Persentase balita di Bawah Garis Merah (BGM) DITANGANI 44 90 % 44 100.0 Mencapai Target
KINERJA
1 Cakupan Balita Ditimbang (D/S) 2347 92% 2191 93.4 Mencapai Target
Cakupan baduta (6-24 bulan) dari gakin mendapatkan Makanan
40 % Mencapai Target
2 Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI) 429 60 14.0
3 Cakupan balita gizi buruk mendapatkan perawatan 0 100 % 0 #DIV/0! TIDAK ADA GBR
PENCAPAIAN KINERJA PROGRAM
PROGRAM PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT TAHUN 2017
TARGET TAHUN 2017 (%) CAPAIAN KETERANGAN
KEMKES PROV KOTA PKM SASARAN ABSOLUT %
1 Cakupan balita gizi buruk mendapatkan perawatan 100 100 100 100 1 1 100.0 Mencapai Target
2 Cakupan Balita yang ditimbang berat badannya (D/S) 80 85 84 88 2347 2191 93.4 Mencapai Target
PERAN SERTA MASY. PADA POSYANDU (D/S) Meningkat
3 Cakupan Bayi usia kurang dari 6 bulan mendapatkan ASI Eksklusif 44 49.4 55 75 409 187 45.7 Tidak Mencapai
4 Cakupan Rumah tangga mengkonsumsi garam beryodium 85 90 80 95 373 366 98.1 Mencapai Target
5 Persentase balita 6-59 bulan mendapat kapsul vitamin A 83 85 85.5
Cakupan Distribusi Vit A Bayi 100 488 480 98.4 Tidak Mencapai
Cakupan Balita yang mendapat Vit A 2kali setahun 95 1959 1931 98.6 Mencapai Target
6
selama kehamilan (Fe3)
90 90 94 95 601 577 96.0 Mencapai Target
7 Persentase Ibu Hamil KEK mendapat Makanan Tambahan 65 33.6 45 98 60 61.2 Mencapai Target
8 Persentase Balita Kurus Mendapat Makanan Tambahan 80 32.1 45 175 102 58.3 Mencapai Target
9 Persentase Remaja Putri mendapat dan mengonsumsi TTD 20 16.3 30 1176 488 41.5 Mencapai Target
10 Persentase Ibu Nifas mendapat Kapsul Vitamin A 83 85 90 100 574 531 92.5 Tidak Mencapai Target
11 Persentase Bayi Baru Lahir mendapat IMD 44 47 78 531 412 77.6 Tidak Mencapai
13 Persentase balita mempunyai buku KIA/KMS 83.5 2374 2374 100.0 Mencapai Target
14 Persentase Balita ditimbang yang naik berat badannya (N) 80 85 74 80 1985 1643 82.8 Mencapai Target
Cakupan Balita yang datang ke posyandu naik berat badannya
15 Persentase Balita ditimbang yang tidak naik berat badannya (T) 8 1985 343 17.3 Tidak Mencapai
Persentase Balita ditimbang yang tidak naik berat badannya dua kali
16
berturut-turut (2T)
4 1985 23 1.2 Mencapai Target
17 Persentase balita di Bawah Garis Merah (BGM) <5 <5 <3 <10 1985 17 0.9 Mencapai Target
1 Cakupan Ibu Hamil mendapat 30 Tablet Tambah Darah (Fe1) 93 95 86 601 596 99.2 Mencapai Target
2 Cakupan Keluarga Sadar Gizi (Kadarzi) 91.5 11180 10876 97.3 Mencapai Target
Cakupan Keluarga Sadar Gizi (Kadarzi) yang dibina 70
3 Cakupan MP ASI pada baduta gakin 40 100 429 64 14.9 Tidak Mencapai

Form Monitoring Gizi 2017

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Form Monitoring Gizi 2017

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LEMBAR MONITORING DAN ANALISIS HASIL CAKUPAN PROGRAM UKM

2. ANALISIS HASIL CAKUPAN

3. RENCANA TINDAK LANJUT

4. REKOMENDASI PJ UKM 5. REKOMENDASI KEPALA PUSKESMAS

Mengetahui, Cirebon, Januari 2017

2. ANALISIS HASIL CAKUPAN

3. RENCANA TINDAK LANJUT

4. REKOMENDASI PJ UKM 5. REKOMENDASI KEPALA PUSKESMAS

Mengetahui, Cirebon, Februari 2017

2. ANALISIS HASIL CAKUPAN

3. RENCANA TINDAK LANJUT

4. REKOMENDASI PJ UKM 5. REKOMENDASI KEPALA PUSKESMAS

Mengetahui, Cirebon, Maret 2017

2. ANALISIS HASIL CAKUPAN

4. REKOMENDASI PJ UKM 5. REKOMENDASI KEPALA PUSKESMAS

Mengetahui, Cirebon, April 2017

2. ANALISIS HASIL CAKUPAN

3. RENCANA TINDAK LANJUT

4. REKOMENDASI PJ UKM 5. REKOMENDASI KEPALA PUSKESMAS

Mengetahui, Cirebon, Mei 2017

3. RENCANA TINDAK LANJUT

4. REKOMENDASI PJ UKM 5. REKOMENDASI KEPALA PUSKESMAS

Mengetahui, Cirebon, Juni 2017

2. ANALISIS HASIL CAKUPAN

4. REKOMENDASI PJ UKM 5. REKOMENDASI KEPALA PUSKESMAS

Mengetahui, Cirebon, Juli 2017

Bastijan, SKM dr. Khriswina Martya Sri Nuryanti

Tidak ada gizi buruk

Cirebon, Juli 2017

2. ANALISIS HASIL CAKUPAN

4. REKOMENDASI PJ UKM 5. REKOMENDASI KEPALA PUSKESMAS

Mengetahui, Cirebon, Agustus 201

Bastijan, SKM dr. Khriswina Martya Sri Nuryanti

Tidak ada gizi buruk

Cirebon, Agustus 2017

2. ANALISIS HASIL CAKUPAN

4. REKOMENDASI PJ UKM 5. REKOMENDASI KEPALA PUSKESMAS

Mengetahui, Cirebon, Agustus 201

Bastijan, SKM dr. Khriswina Martya Sri Nuryanti

Tidak ada gizi buruk

Cirebon, Agustus 2017

2. ANALISIS HASIL CAKUPAN

4. REKOMENDASI PJ UKM 5. REKOMENDASI KEPALA PUSKESMAS

Mengetahui, Cirebon, Januari 201

Bastijan, SKM dr. Khriswina Martya Sri Nuryanti

Cirebon, Januari 2017

2. ANALISIS HASIL CAKUPAN

4. REKOMENDASI PJ UKM 5. REKOMENDASI KEPALA PUSKESMAS

Mengetahui, Cirebon, Januari 201

Bastijan, SKM dr. Khriswina Martya Sri Nuryanti

Cirebon, Januari 2017

2. ANALISIS HASIL CAKUPAN

4. REKOMENDASI PJ UKM 5. REKOMENDASI KEPALA PUSKESMAS

Mengetahui, Cirebon, Januari 201

Bastijan, SKM dr. Khriswina Martya Sri Nuryanti

Cirebon, Januari 2017

1 cakupan balita gizi buruk mendapatkan perawatan 1

2. ANALISIS HASIL CAKUPAN

TARGET TARGET sd CAPAIAN BULAN CAPAIAN BULAN CAPAIAN sd KETERANGAN

98.3 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

SASARAN WAKTU TEMPAT

ndu kader posyandu hari buka posyandu posyandu

5. REKOMENDASI KEPALA PUSKESMAS