Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • KKN-PPM IIKMP Bali

    Diunggah oleh

    Dayu Punik Apsari
    10 tayangan1 halaman
    Formulir ini digunakan untuk mendaftarkan Kuliah Kerja Nyata Pembelajaran Pemberdayaan Masyarakat (KKN-PPM) Periode II tahun akademik 2018/2019 di Institut Ilmu Kesehatan Medika Persada Bali. Formulir ini meminta informasi pribadi mahasiswa seperti nama, NIM, program studi, tempat dan tanggal lahir, jenis kelamin, nomor telepon/HP, alamat, dan jumlah SKS yang telah dicapai. Lampiran yang disertakan ad

    Deskripsi Asli:

    b

    Judul Asli

    n

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Formulir ini digunakan untuk mendaftarkan Kuliah Kerja Nyata Pembelajaran Pemberdayaan Masyarakat (KKN-PPM) Periode II tahun akademik 2018/2019 di Institut Ilmu Kesehatan Medika Persada Bali. Formulir ini meminta informasi pribadi mahasiswa seperti nama, NIM, program studi, tempat dan tanggal lahir, jenis kelamin, nomor telepon/HP, alamat, dan jumlah SKS yang telah dicapai. Lampiran yang disertakan ad

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    10 tayangan1 halaman

    KKN-PPM IIKMP Bali

    Diunggah oleh

    Dayu Punik Apsari
    Formulir ini digunakan untuk mendaftarkan Kuliah Kerja Nyata Pembelajaran Pemberdayaan Masyarakat (KKN-PPM) Periode II tahun akademik 2018/2019 di Institut Ilmu Kesehatan Medika Persada Bali. Formulir ini meminta informasi pribadi mahasiswa seperti nama, NIM, program studi, tempat dan tanggal lahir, jenis kelamin, nomor telepon/HP, alamat, dan jumlah SKS yang telah dicapai. Lampiran yang disertakan ad

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    YAYASAN ANUGERAH HUSADA BALI INDONESIA

    INSTITUT ILMU KESEHATAN MEDIKA PERSADA BALI


    LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
    Jl. Seroja Gang Jeruk Tonja Denpasar - Bali , Telp. (0361) 474 7770 Kode PT: 082007
    e: lppm@iikmpbali.ac.id ; w :www.iikmpbali.ac.id

    FORMULIR PENDAFTARAN
    KULIAH KERJA NYATA
    PEMBELAJARAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT (KKN-PPM) PERIODE II
    INSTITUT ILMU KESEHATAN MEDIKA PERSADA BALI
    TAHUN AKADEMIK 2018/2019

    NAMA : ........................................................................
    NIM : ........................................................................
    PROGRAM STUDI : ........................................................................
    TEMPAT /TANGGAL LAHIR : ........................................................................ FOTO
    JENIS KELAMIN : ......................................................................... 3X4
    NOMOR TLPN/ HP : .........................................................................
    ALAMAT : .........................................................................
    SKS YANG TELAH DICAPAI : ..........sks

    Kelengkapan Pendaftaran:
    1. Pas Foto 3x4 berwarna & beralmamater sebanyak 1 lembar (ditempel)
    2. Foto copy Kartu Mahasiswa
    3. Foto copy Kartu Hasil Studi (KHS) Semester I s/d semester V
    4. Foto copy Kartu Rencana Studi (KRS) yang sedang berlangsung

    Mengetahui, Denpasar,
    Ketua Program Studi Mahasiswa

    ( ) ( )
    NIDN. NIM.

    Catatan:
    1. Dicetak rangkap empat (4)
    2. 1 Lembar diserahkan ke Program studi masing-masing
    3. 1 Lembar diserahkan ke bagian akademik
    4. 1 Lembar diserahkan pada panitia
    5. 1 Lembar untuk yang bersangkutan

    Anda mungkin juga menyukai