1.

Mengukur Suhu
a. Mengukur suhu oral
1) Definisi
Mengukur suhu badan denagn menggunakan termometer yang ditempatkan dimulut.
2) Tujuan
Mengetahui suhu tubuh bayi untuk menentukan tindakan dan diagnosa
3) Persiapan alat
a. Termometer air raksa/elektrik siap pakai
b. Larutan sabun, desinfektan, air bersih dalam tempatnya
c. Sarung tangan
d. Tissue
e. Bengkok
f. Buku catatan dan alat tulis
4) Prosedur
a) Menjelaska kepada orang tua bayi tentang apa yang akan dilakukan
b) Mendekatkan alat disamping bayi
c) Mencuci tangan dan memakai sarung tangan
d) Menempatakan tetmometer di bawah lidah bayi dalam kantug sub lingual lateral
ketengah rahang bawah.
e) Keluarkan termometer dengan hati-hati
f) Lap termometer dengan menggunakan tissue dengan gerakan memutar dari atas
kebawah resevior, kemudian buang tissue ke bengkok
g) Baca air raksa atau digitalnya
h) Menurunkan tingkat air raksa/ mengembalikan termometer digital ke skala awal
i) Mengembalikan termometer pada tempatnya
j) Melepas sarung tangan dan mencuci tangan
k) Mendokumentasika hasil tindakan
b. Mengukur suhu rektal
1) Definisi
Mengukur suhu badan dengan termometer yang ditempatkan di rektal.
2) Tujuan
Mengetahui suhu tubuh bayi untuk menentukan tindakan dan diagnosa
3) Persipan alat
a) Termometer air raksa atau elektrik yang siap pakai
b) Larutan sabun, desinfektan, air bersih didalam tempat
c) Vaseline/pelumas larut air
d) Sarung tangan
e) Tissue
f) Bengkok
g) Buku catatan dan alat tulis
4) Prsedur
a) Menjelaska kepada orang tua bayi tentang apa yang akan dilakukan
b) Mendekatkan alat disamping bayi
c) Mencuci tangan dan memakai sarung tangan
d) Memasang tirai/penutup gorden
e) Membuka pakaian bawah bayi
f) Mengatur posisi bayi (tengkurap/terlentang)
g) Melumasi ujung termometer dengan vaseline sekitar 1,2-2,5
 h) Bayi tengkurap ditempat tidur, regangkan kedua bokong bayi dengan jari-jari
i) Masukan termometer secara pelan-pelan
j) Pegang termomter ditempatnya selama 5 menit
k) Keluarkan termometer dengan hati-hati
l) Lap termometer dengan menggunakan tissue dengan gerakan memutar dari atas
kebawah resevior, kemudian buang tissue ke bengkok
m) Baca air raksa atau digitnya
n) Melap area anal unutuk membersihlkan pelumasatau faeces dan merapika kembali
bayi
o) Membersihkan termometer air raksa
p) Menurunkan air raksa/mengembalikan termometer digital keskala awal
q) Mengembalikan termometer temaptnya
r) Melepas sarung tangan dan mencuci tangan
s) Mendokuntasikan hasil tindakan
c. Mengukur suhu aksila
1) Definisi
Mengukur suhu badan dengan termometer yang ditempatkan di ketiak/aksila
2) Tujuan
Mengetahui suhu tubuh bayi untuk menentukan tindakan dan diagnosa
3) Persiapan alat
a) Termometer air raksa atau elektrik yang siap pakai
b) Larutan sabun, desinfektan, air bersih didalam tempat
c) Sarung tangan
d) Tissue
e) Bengkok
f) Buku catatan dan alat tulis
4) Prosedur
a) Menjelaska kepada orang tua bayi tentang apa yang akan dilakukan
b) Mendekatkan alat disamping bayi
c) Mencuci tangan dan memakai sarung tangan
d) Memasang tirai/penutup gorden
e) Mengatur posisi bayi
f) Menempatkan termometer ketengah ketiak, turunkan lengan dan silangkan lengan
bawah bayi
g) Biarkan termomet selama 5-10 menit
h) Keluarkan termometer dengan hati-hati
i) Lap termometer dengan menggunakan tissue dengan gerakan memutar dari atas
kebawah resevior, kemudian buang tissue ke bengkok
j) Baca air raksa atau digitnya
k) Menurunkan air raksa/mengembalikan termometer digital keskala awal
l) Mengembalikan termometer temaptnya
m) Melepas sarung tangan dan mencuci tangan
n) Mendokuntasikan hasil tindakan
2. Mengukur denyut nadi
a. Definisi
Menghitung denyut nadi melaluiperabaan pada nadi
b. Tujuan
1) Menghitung denyut nadi dalam satu menit
2) Mengetahui keadaan umum klien
3) Mengetahui integritas sistem kardiovaskuler
4) Mengetahui perkembangan jalannnya penyakit
c. Persiapan alat
1) Arloji tangn dengan jarum detik atau layar digital
2) Buku catatan dan alat tulis
d. Prosedur
1) Menjelaskan tindakan yang akn dilakukan kepada keluarga bayi
2) Medekatkan alat
3) Mencuci tangan
4) Megatur posisi pasien senyaman mungkin
5) Meraba arteri denyut nadi selama 1 menit penuh
6) Mencatat hasil pemeriksaan
7) Merapika pasien
8) Membereskan alat
9) Mencuci tangan

3. Menghitung pernafasan
a. Definisi
Menghitung jumlah pernafasan (inspirasi yang diikutu ekspirasi)
b. Tujuan
1) Mengetahui keadaan umum pasien
2) Mengetahui jumlah dan sifat pernafasan selama menit
3) Mengiuti perkembangan penyakit
4) Membantu menegakkan diagnosa
c. Persiapan alat
1) Arloji tangn dengan jarum detik atau layar digital
2) Buku catatan dan alat tulis
d. Prosedur
1) Menjelaskan tindakan yang akn dilakukan kepada keluarga bayi
2) Medekatkan alat
3) Mencucitangan
4) Meletakkan lengan bayi pada posisi rileks mneyilang abdomen tau dada bagian
bawahnya, atau tempatkanlah tangan pemeriksa langsung pada abdomen atas klien
5) Mengobservasi sirklus pernafasan lengkap (sekali inspirasi dan sekali ekspirasi)
6) Setelah sirklus terobservasi, lihat pada jarum detak jam tangan dan hitung frekuansinya
7) Bila irama teratur, hitung respirasi selama 30 detik dan kalikan 2
8) Bila respirasi tidak teratur hitung satu mneit penuh
9) Saat menghitung, catat kedalaman pernafasan
10) Mecuci tangan
11) Mendokumentasikan