SURAT KETERANGAN TELAH MENGGANTI DINAS

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :...........................................................................
NIP :...........................................................................
Jabatan :...........................................................................
Ruangan :............................................................................
Menerangkan bahwa siswa tersebut di bawah ini:
Nama :...........................................................................
NIS :...........................................................................
Telah melaksanakan penggantian dinas:
Tanggal :..........................................................................
Ruang :..........................................................................
Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenar-benarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kota Bangun,.................................
Kepala Ruangan Perawat Yang Bersangkutan,

Ket.
Sakit : sesuai sakitnya
Izin : 1 hari ganti 2 hari
Tanpa Keterangan : 1 hari ganti 3 hari
(..................................) (............................ ) (.................................)

SURAT KETERANGAN TELAH MENGGANTI DINAS

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :...........................................................................
NIP :...........................................................................
Jabatan :...........................................................................
Ruangan :............................................................................
Menerangkan bahwa siswa tersebut di bawah ini:
Nama :...........................................................................
NIS :...........................................................................
Telah melaksanakan penggantian dinas:
Tanggal :..........................................................................
Ruang :..........................................................................
Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenar-benarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kota Bangun,.................................
Kepala Ruangan Perawat Yang Bersangkutan,

Ket.
Sakit : sesuai sakitnya
Izin : 1 hari ganti 2 hari (..................................) (............................ ) (.................................)
Tanpa Keterangan : 1 hari ganti 3 hari
 SURAT PERTUKARAN DINAS
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :........................................................................
NIS :........................................................................
Mengajukan pertukaran dinas dengan :
Nama :........................................................................
NIS :........................................................................
Pada tanggal:
........................................... selama........................................................
Keterangan : Shift (pagi, siang)
Dengan alasan :
.................................................................................................................................................................................
Kota Bangun,...........................
Mengetahui,
Kepala Ruangan Yang bersangkutan,

(..................................) (.................................)

SURAT PERTUKARAN DINAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :........................................................................
NIS :........................................................................
Mengajukan pertukaran dinas dengan :
Nama :........................................................................
NIS :........................................................................
Pada tanggal:
........................................... selama........................................................
Keterangan : Shift (pagi, siang)
Dengan alasan :
.................................................................................................................................................................................
Kota Bangun,...........................
Mengetahui,
Kepala Ruangan Yang bersangkutan,

(..................................) (.................................)