RESUME

PEDOMAN PENGUMPULAN SPESIMEN MIKROBIOLOGI

Disusun Oleh :
Muhammad Reza NIM : P17334118406
Bangun Kurniawan NIM : P17334118409
Rafi Syahrullah F. NIM : P17334118415
Sopyan Firdaus NIM : P17334118418
Mochammad Daffa Mussafa NIM : P17334118435
Mohammad Farrel Alghifari NIM : P17334118439
Saeful Ahmad Turmuzi NIM : P17334118441

PENDAHULUAN
Spesimen merupakan bagian terpenting dalam mengawali suatu pemeriksaan,
karena hasil pemeriksaan laboratorium tidak akan lebih baik dari mutu spesimen yang
diperoleh. Dalam pemeriksaan mikrobiologi, adanya cemaran mikroba bukan penyebab
infeksi akan sangat mengganggu. Sebaliknya mikroba penyebab harus dapat diperoleh dan
dipertahankan hidup. Oleh karena itu, cara pengambilan, penyimpanan dan transportasi
spesimen yang baik merupakan salah satu faktor penentu mutu pemeriksaan.

Kualitas hasil secara langsung berkaitan dengan kualitas spesimen yang dibudidayakan. Hasil
terbaik diperoleh saat pedoman berikut dipelihara.
Tautan ke Bagian Pedoman

Informasi Umum Persyaratan Spesimen & Prosedur Pengumpulan

Pertimbangan Keselamatan Darah Mata

Pedoman Umum untuk Cairan Tubuh, Steril (tidak Pernafasan

Koleksi Spesimen termasuk darah, CSF, urin)

Sistem syaraf pusat Jaringan, Subkutan & Kulit

Pengumpulan dan Saluran pencernaan Tisu, Luka Dalam & Aspirasi

Pengangkutan
Sistem untuk Spesimen Saluran Genital Air seni
STANDAR PROSEDUR PENGUMPULAN SPESIMEN
Penyediaan atau spesialisasi dengan pelatihan dan keterampilan tingkat lanjut
harus melakukan pengumpulan spesimen yang membutuhkan skill yang tinggi. Spesimen
yang tidak tercantum bisa ditanyakan atau nanti diarahkan kepada Laboratorium
Mikrobiologi nantinya. Mikrobiologi harus diinformasikan terlebih dahulu jika ada
permintaan khusus itu mungkin memerlukan penanganan khusus.

A. Darah
Sebagian besar kasus bakteremia terdeteksi dengan menggunakan 2 hingga 3 yang
dikumpulkan secara terpisah kultur darah. Lebih dari 3 kultur darah menghasilkan sedikit
informasi tambahan. Sebaliknya, sebuah kultur darah tunggal mungkin kehilangan
bakteremia intermiten dan membuatnya sulit untuk menafsirkannya signifikansi klinis dari
organisme terisolasi tertentu.
Berikut pedoman pengambilan spesimen untuk darah :
a. Sepsis akut : Kumpulkan 2 set budaya dari situs yang disiapkan secara terpisah sebelum
memulai terapi.
b. Endokarditis akut : Dapatkan 3 kultur darah dengan 3 venipunctures yang terpisah lebih
dari 1 hingga 2
jam.
c. Endokarditis subakut. Dapatkan 3 kultur darah pada hari 1 (terpisah 15 menit atau lebih).
Jika semuanya negatif 24 jam kemudian, dapatkan 3 lebih.
d. Demam yang tidak diketahui asalnya. Dapatkan 2 kultur darah terpisah setidaknya 1 jam.
Jika negatif, kemudian 24 hingga 36 jam kemudian didapat 2 kultur darah lagi 1 jam terpisah.

B. Cairan Tubuh, Steril (tidak termasuk darah, CSF, Urine)

1. Desinfeksi situs tusukan jarum.
2. Dokter aseptik akan melakukan aspirasi perkutan untuk mendapatkan pleural, pericardial,
cairan peritoneum atau sinovial.
3. Keluarkan gelembung udara dari jarum suntik, dan segera masukkan spesimen ke dalam
tutup sekrup steril wadah.
4. Pindahkan ke Laboratorium segera.

C. Sistem Saraf Pusat

1. Cairan Serebrospinal:
a. Spesimen dikumpulkan oleh dokter.
b. CSF harus dikumpulkan ke dalam tabung anti bocor steril. Umumnya dibutuhkan tiga
tabung untuk uji mikrobiologi, hematologi dan kimia. Tabung kedua yang ditarik umumnya
akan dipindah ke mikrobiologi dan tabung terakhir diambil umumnya akan pergi ke
hematologi.
c. Volume yang disarankan adalah 1, 2 dan 3 ml untuk kultur rutin, jamur dan mikobakteri.
2. Abses otak:
a. Spesimen dikumpulkan oleh dokter.
b. Sebagian besar abses otak disebabkan oleh bakteri anaerob. Spesimen harus diserahkan
dalam transportasi anaerob atau dalam jarum suntik tertutup.
D. Saluran Pencernaan

Untuk pengambilan spesimen dari saluran pencernaan, ada beberapa spesimen atau metode
yang biasa digunakan, yaitu :
1. Spesimen tinja:
a. Minta pasien mendapatkan spesimen feses dengan salah satu metode berikut:
i. Masukkan tinja langsung ke dalam wadah anti bocor yang steril dengan mulut yang
besar dan tutup yang rapat.
ii. Masukkan tinja ke dalam pispot yang bersih dan kering, dan transfer ke wadah anti
bocor yang steril dengan tutup pas yang ketat.
b. Jaga spesimen feses tetap dingin. Jangan diinkubasi.
c. Jangan gunakan kertas toilet untuk mengambil tinja. Kertas toilet mungkin mengandung
zat-zat penghambatan untuk beberapa patogen tinja.
d. Kotoran untuk telur dan parasit harus ditempatkan dalam bahan pengawet segera setelah
pengumpulan.
e. Instruksi Pasien untuk Pengumpulan Kotoran dapat ditemukan di
2. Rectal swabs:
a. Lewatkan ujung swab steril sekitar 1 inci di luar sfingter anal.
b. Putar swab dengan hati-hati untuk mengambil sampel dubur anal dan tarik swab.
Tempatkan usapan dalam media transportasi.
c. Jika Neisseria gonorrhoeae dicurigai, inokulasikan piring Thayer Martin di samping
tempat tidur dan transportasi ke Laboratorium segera.
3. Bilas lambung:
a. Disampaikan terutama untuk deteksi Mycobacterium tuberculosis pada pasien
(paling sering anak-anak) yang tidak dapat menghasilkan dahak berkualitas. Harus dilakukan
setelah pasien bangun di pagi hari sehingga dahak yang tertelan saat tidur masih masuk
perut.
b. Pasien harus berpuasa sebelum prosedur.
c. Masukkan tabung yang dilumasi dengan baik secara oral atau hidung ke perut pasien, dan
lakukan di kamar kecil.
4. Biopsi dan pencucian duodenum:
a. Diserahkan terutama untuk deteksi Giardia lamblia, Strongyloides stercoralis,
Ascaris lumbricoides dan Helicobacter pylori.
b. Spesimen ini diperoleh dengan prosedur endoskopi.
5. Biopsi dan pencucian lambung:
a. Diserahkan terutama untuk deteksi Helicobacter pylori.
b. Diperoleh dengan prosedur endoskopi.
6. Biopsi dan pencucian kerongkongan:
a. Terutama digunakan untuk mendeteksi spesies Candida, Cytomegalovirus dan virus
Herpes Simplex infeksi.
b. Diperoleh dengan prosedur endoskopi.
7. Cacing Kremi: Gunakan kit pengumpul cacing kremi. Kumpulkan spesimen saat pasien
bangun pagi sebelum pasien mandi atau buang air besar.
8. Patogen Gastrointestinal dan Jenis Spesimen Pilihan.
E. Saluran Genital

WANITA
1. Cairan ketuban: Cairan aspirat dengan kateter, pada operasi caesar, atau pada
amniosentesis.
2. Kelenjar Bartholin: Dekontaminasi kulit dengan povidone-iodine. Bahan aspirasi dari
saluran.
3. Serviks: Jangan gunakan pelumas selama prosedur. Bersihkan serviks dan bersihkan dari
sekresi vagina
lendir. Putar swab steril, dan dapatkan eksudat dari kelenjar endoserviks. Jangan gunakan
kapas atau penyeka dengan poros kayu untuk koleksi spesimen. Jika tidak ada eksudat yang
terlihat,
masukkan swab steril ke dalam kanal endoserviks dan putar swab.
4. Endometrium: Kumpulkan spesimen endometrium dengan aspirasi transcervical melalui a
kateter telescoping.
5. Tuba Fallopi: Dapatkan spesimen aspirasi atau usap selama operasi.
6. Uretra:
a. Kumpulkan spesimen satu jam atau lebih setelah pasien buang air kecil. Merangsang
keluarnya oleh memijat uretra dengan lembut melawan simfisis pubis melalui vagina.
b. Kumpulkan pelepasan dengan kapas steril jika pelepasan tidak dapat diperoleh, cuci
eksternal
uretra dengan sabun betadine dan bilas dengan air.
c. Masukkan swab min-tip steril 2 hingga 4 cm ke dalam endouretra.
d. Putar swab dengan lembut dan biarkan di tempatnya selama satu hingga dua detik.
e. Tarik swab dan letakkan di sistem transportasi yang sesuai.
7. Vagina:
a. Gunakan spekulum tanpa pelumas.
b. Kumpulkan sekresi dari mukosa yang tinggi di saluran vagina dengan usap steril.
c. Tarik swab dan letakkan di sistem transportasi yang sesuai.
8. Vulva:
a. Bersihkan permukaan lesi dengan salin steril. Jika ada kerak pada lesi, hapuslah.
b. Gosok lesi sampai cairan serosa muncul.
c. Bersihkan cairan dan serpihan dengan kasa steril. Cobalah untuk menghindari pendarahan.
d. Tekan dasar lesi sampai cairan bening diekspresikan. Gunakan salah satu dari teknik
berikut ini:
i. Lakukan pencairan aspirasi vesikular dengan jarum berukuran 26 hingga 27 dan letakkan di
dalam sistem transportasi yang sesuai.
ii. Buka atap vesikel dan kumpulkan cairan dengan kapas steril dan masukkan ke dalam
sistem transportasi yang sesuai (untuk deteksi HSV).
iii. Gosok dasar vesikel terbuka dengan pisau bedah steril dan gosok dasar dengan kuat
dengan swab steril (untuk HSV dan Haemophilus ducreyi deteksi). Tempatkan swab di
sistem transportasi yang sesuai.

PRIA
1. Epididimis: Digunakan terutama untuk mendeteksi bakteri tidak spesifik dan menular
seksual epididimitis. Bakterial epididymitis paling sering disebabkan oleh famili
Enterobacteriaceae atau pseudomonad dan umumnya terjadi pada pria di atas 35 tahun.
Epididimitis menular seksual paling umum disebabkan oleh Chlamydia trachomatis dan
Neisseria gonorrhoeae.
a. Gunakan jarum dan alat suntik untuk mengumpulkan bahan dari epididimis.
2. Lesi kulit pada penis:
a. Bersihkan permukaan lesi dengan larutan salin steril. Jika ada kerak pada lesi
menghapusnya.
b. Gosok lesi sampai cairan serosa muncul.
c. Bersihkan cairan dan serpihan dengan kasa steril. Cobalah untuk menghindari pendarahan.
d. Tekan dasar lesi sampai cairan bening diekspresikan. Gunakan salah satu dari teknik
berikut ini:
i. Cairan aspirasi vesikular dengan jarum ukuran 26 hingga 27 dan letakkan di tempat yang
sesuai sistem transportasi.
ii. Buka atap vesikel, dan kumpulkan cairan dengan kapas steril dan masukkan ke dalam
sistem transportasi yang sesuai (untuk deteksi HSV).
iii. Gosok dasar vesikel terbuka dengan pisau bedah steril, dan gosok alasnya
penuh semangat dengan swab steril (untuk deteksi HSV dan H. ducreyi). Tempatkan swab di
sistem transportasi yang sesuai.
3. Pijat prostat: Digunakan untuk mendiagnosis prostatitis akut dan kronis. Untuk kedua
penyakit organisme gram negatif adalah patogen yang paling sering diisolasi.Gunakan
spesimen dalam tabung steril atau pada swab steril.
4. Uretra:
a. Kumpulkan spesimen setidaknya 2 jam setelah pasien berkemih.
b. Masukkan swab mini-tip steril 2 hingga 4 cm ke dalam endourethra. Putar dengan lembut,
diamkan selama 1 hingga 2 detik, dan tarik.

E. Mata

Pertimbangan Umum:
• Dapatkan sampel virus dan klamidia sebelum anestesi topikal ditanamkan.
• Jangan menggunakan kapas atau batang kayu untuk mengumpulkan kultur virus atau
klamidia.
• Kirim media yang diinokulasi dan segera siapkan apusan ke Laboratorium.
• Jangan menggunakan penyeka kalsium alginat untuk pengumpulan spesimen untuk kultur
virus.
• Jika N.gonorrhoeae didapatkan, inokulasi Thayer-Martin dan pelat cokelat.
• Untuk kultur anaerob, gunakan tabung transport anaerob dan inokulasi media secara
langsung.
• Acanthamoeba sp. adalah parasit yang terkait dengan infeksi mata.
1. Spesimen konjungtiva:
a. Satu atau dua tetes anestesi lokal umumnya ditanamkan.
b. Gosok konjungtiva tarsal bawah dengan kimura spatula yang disterilkan.
c. Suntikkan media yang sesuai secara langsung.
d. Persiapkan apusan dengan mengoleskannya secara melingkar ke kaca geser atau dengan
mengompresi bahan di antara dua slide kaca dan menarik slide terpisah.
e. Sebagai alternatif, gunakan swab steril untuk mencicipi konjungtiva tarsal inferior
(permukaan bagian dalam kelopak mata) dan garis depan mata. Namun, organisme lebih
mudah dideteksi dalam kerokan daripada dari swab.
2. Kerokan kornea:
a. Dapatkan sampel konjugiva sebelum kerokan kornea.
b. Satu atau dua tetes anestesi topikal umumnya ditanamkan.
c. Gunakan sapuan pendek dan tegas dalam satu arah dan gesekkan beberapa area ulserasi
dan nanah dengan kimura spatula yang disterilkan. Berhati-hatilah untuk tetap membuka
mata dan tidak melakukannya sentuh bulu mata.
d. Suntikkan setiap goresan langsung ke media yang sesuai. Disarankan banyak kerokan
karena kedalaman dan luasnya organisme yang hidup dapat bervariasi.
e. Persiapkan apusan dengan mengoleskannya secara melingkar ke kaca geser atau dengan
mengompresi bahan di antara dua slide kaca dan menarik slide terpisah.
3. Cairan intraokular
a. Persiapkan apusan dengan menyebarkan setetes bahan ke permukaan slide kaca yang sudah
dibersihkan.
b. Gunakan teknik aspirasi jarum untuk mengumpulkan cairan intraokular.
c. Menyuntikkan media yang tepat secara langsung, dan / atau segera mengangkut sampel ke
Laboratorium dalam jarum suntik tertutup.

G. Sistem Respirasi
Respirasi Bawah - Spesimen yang terutama terdiri dari saliva ditolak.
1. dahak terekspektorasi
a. Mintalah pasien membilas mulut dan berkumur dengan air sebelum pengumpulan dahak.
b. Anjurkan pasien untuk tidak membuang air liur atau memasukkan cairan hidung ke dalam
wadah.
c. Kumpulkan spesimen yang dihasilkan dari batuk dalam di dalam wadah tutup sekrup steril.
d. Untuk bakteri rutin spesimen tunggal sudah cukup. Untuk basil tahan asam dan jamur tiga
Spesimen pagi pertama pada hari-hari berturut-turut dianjurkan.
2. Dahak Terinduksi
a. Menggunakan sikat basah, sikat mukosa bukal, lidah, dan gusi sebelum prosedur.
b. Bilas mulut pasien dengan air.
c. Menggunakan nebulizer ultrasonik, minta pasien menghirup sekitar 20 hingga 30 ml 3
hingga 10% 0,85% NaCl.
d. Kumpulkan dahak yang diinduksi dalam wadah tutup sekrup steril.
3. Aspirasi trakeostomi dan endotrakeal Sebuah. Isap spesimen ke dalam perangkap dahak
yang steril.
4. Spesimen bronkial
a. Spesimen bronkoskopi termasuk lavage bronchoalveolar, pencucian bronkial, bronkial
menyikat, dan spesimen biopsi transbronkial.
b. Spesimen cuci bronkial dan lavage bronchoalveolar umumnya diperoleh sebelumnya
menyikat atau spesimen biopsi untuk menghindari kelebihan darah dalam cairan yang pulih.
Sikat bronkial harus ditempatkan pada tabung pengangkutan sikat bronkial khusus yang
dipasok oleh Laboratorium Mikrobiologi.
c. Kultur bakteriologi kuantitatif dapat dilakukan pada pencucian bronkial dan
spesimen sikat bronkial.
5. Aspirasi atau biopsi paru-paru
Sebuah. Spesimen ini diperoleh dengan memasukkan jarum melalui dinding dada ke dalam
infiltrat paru.
b. Jika lesi besar atau jika ada beberapa lesi, kumpulkan beberapa spesimen dari
situs perwakilan.
Pernafasan Atas
1. Tenggorokan (spesimen faring):
a. Jangan mengambil sampel tenggorokan jika ada radang pada epiglotis, karena pengambilan
sampel dapat menyebabkan masalah serius pada pernapasan.
b. Tekan lidah dengan lembut dengan penekan lidah.
c. Perpanjang usap steril di antara pilar tonsil dan di belakang uvula. Hindari menyentuh
pipi, lidah, uvula atau bibir.
d. Untuk mendapatkan sampel, usap swab bolak-balik melintasi faring posterior, tonsil
daerah dan khususnya daerah yang meradang atau ulserasi.
2. Hidung:
a. Masukkan swab steril ke dalam hidung sampai resistensi bertemu di tingkat turbinat
(sekitar 1 inci ke dalam hidung). Putar swab ke mukosa hidung.
b. Ulangi proses di sisi lain.
3. Pengisapan nasofaring: Sedot bahan dari nasofaring, dan kumpulkan dalam wadah steril.
4. Nasofaring swabs : Dengan hati-hati, masukkan swab berujung kalsium yang fleksibel
melalui ujung hidung ke dalam hidung nasofaring posterior dan memutar kapas. Jaga swab
dekat septum dan lantai hidung.
5. Pencucian nasofaring:
a. Diserahkan terutama untuk studi viral.
b. Anjurkan pasien untuk tidak menelan selama prosedur.
c. Dengan kepala pasien hiperekstensi tuangkan 2 hingga 5 ml salin steril ke dalam masing-
masing lubang hidung.
d. Aspirasi cairan dengan memasukkan jarum karet ke setiap lubang hidung.
e. Tempatkan cucian dalam wadah steril atau dalam media transportasi viral jika kultur virus
terjadi diinginkan.
6. Sinus:
a. Satu-satunya spesimen yang tepat adalah bahan yang langsung disedot dari rongga sinus.
b. Dengan menggunakan teknik aspirasi jarum suntik, dokter yang terlatih secara khusus akan
mendapatkan materi dari sinus maksilaris, frontal, atau lainnya.
c. Kirim spesimen dalam jarum suntik tertutup.
7. Telinga tengah:
a. Diserahkan terutama untuk mendiagnosis infeksi telinga tengah hanya jika terapi
sebelumnya telah gagal.
b. Dokter akan mendapatkan cairan dari belakang gendang telinga dengan aspirasi jarum
suntik.
c. Kirim spesimen dalam wadah steril atau kirim dalam jarum suntik.
d. Jika gendang telinga pecah, kumpulkan eksudat dengan memasukkan usap steril melalui
auditorispekulum.

H. Jaringan – jaringan

SUBKUTAN DAN KULIT

1. Spesimen terbakar:
Permukaan luka bakar akan menjadi banyak oleh mikroba flora atau oleh organisme
lingkungan yang ada pada pasien. Ketika jumlah organisme besar, infeksi yang mendasarinya
jaringan dapat terjadi dan bakteremia dapat terjadi. Kultur permukaan saja yang tidak
teridentifikaasi. Oleh karena itu, biopsi jaringan yang lebih dalam sering diindikasikan. Selain
itu, organisme mungkin tidak didistribusikan secara merata di luka bakar, jadi
direkomendasikan untuk pengambilan sampel untuk berbagai area luka bakar.
a. Bersihkan permukaan luka bakar. Biarkan disinfektan mengering sebelum mengumpulkan
contoh.
b. Kumpulkan sampel biopsi punch untuk kultur kuantitatif.
2. Luka superfisia, bakteri : Aspirasi jarum suntik lebih disukai daripada pengumpulan swab.
a. Desinfektan permukaan luka dan biarkan disinfektan mengering sebelum dikumpulkan
spesimen.
b. Menggunakan jarum dan jarum suntik steril, seorang dokter akan menyedot bagian
terdalam dari luka. Jika ada vesikel, kumpulkan cairan dan sel dari dasar lesi
c. Jika aspirasi awal gagal mendapatkan bahan, suntikkan saline nonbacteriostatic steril
secara subkutan.
d. Ulangi upaya pengisapan.
3. Lesi superfisial, jamur:
a. Bersihkan permukaan dengan air steril.
b. Dengan menggunakan pisau bedah, gesek bagian tepi lesi. Sampel dari kulit kepala lesi
harus mencakup rambut. Jika ada keterlibatan kuku, dapatkan serpihan puing atau bahan di
bawah lempeng kuku. Diangkut dalam wadah yang steril.
4. Bisul dan nodul:
a. Mendisinfeksi tukak atau nodul.
b. Hapus puing di atasnya.
c. Kuret pangkal nodul atau lesi.
d. Jika eksudat ada, kumpulkan dengan jarum suntik atau kapas steril.

LUKA DALAM DAN ASPIRASI

1. Luka gigitan:
a. Aspirasi nanah dari luka, atau dapatkan pada saat sayatan, drainase, dan
debridemen luka yang terinfeksi.
b. Jangan kultur luka gigitan segar, karena agen infeksi kemungkinan tidak akan pulih.
2. Tulang:
a. Dapatkan spesimen tulang saat operasi.
b. Kirim dalam wadah steril tanpa formalin.
3. Luka dalam, abses atau saluran sinus:
a. Desinfeksi permukaan luka atau abses.
b. Aspirasi bagian paling dalam dari lesi atau saluran sinus, hindari kontaminasi oleh
permukaan luka.
c. Jika pengumpulan dilakukan pada operasi, sebagian dari dinding abses juga harus dikirim
budaya.
4. Pukulan biopsi kulit:
a. Bersihkan permukaan kulit.
b. Kumpulkan 3 sampai 4 mm sampel dengan dermal punch.
c. Kirim dalam wadah steril tanpa formalin.

I. Air seni
Pertimbangan umum:
• Jangan mengumpulkan urin dari pispot atau urinoir.
• Bersihkan lubang uretra (dan ruang vagina pada wanita) sebelum pengumpulan prosedur
untuk memastikan bahwa spesimen yang diperoleh tidak terkontaminasi dengan kolonisasi
mikroorganisme di daerah ini.
• Penggunaan sabun lebih diutamakan daripada desinfektan untuk membersihkan area uretra.
Jika disinfektan dimasukkan ke dalam urin saat pengumpulan, mereka dapat menghambat
pertumbuhan mikroorganisme.
• Pindahkan spesimen ke laboratorium sedemikian rupa sehingga akan dilapisi dalam waktu
dua (2) jam koleksi. Urin dari klinik di luar kampus rumah sakit utama harus ditempatkan di
dalam tabung dengan pengawet. Spesimen ini dapat disimpan selama delapan (8) jam. Atau,
urin dapat didinginkan selama 24 jam sebelum pelapisan.
• Gunakan tabung atau gelas steril untuk mengumpulkan dan mengangkut urin.
1. Pengumpulan bersih spesimen urin (wanita):
a. Orang yang mendapatkan spesimen urin harus mencuci tangan dengan sabun dan air,
bilas dan keringkan. Jika pasien mengumpulkan spesimen, ia harus diberi rincian instruksi.
b. Bersihkan lubang uretra dan area vestibula vagina dengan air sabun atau bersihkan
bantalan kasa direndam dengan sabun cair.
c. Bilas area dengan air atau bantalan kasa basah.
d. Pisahkan labia selama berkemih.
e. Biarkan beberapa mililiter keluar.
f. Kumpulkan bagian tengah urin dalam wadah steril.
2. Pengumpulan bersih spesimen urin (pria):
a. Orang yang mendapatkan spesimen harus mencuci tangan dengan sabun dan air, bilas dan
keringkan. Jika pasien mengumpulkan spesimen, ia harus diberikan rincian instruksi.
b. Bersihkan penis, tarik kembali kulup (jika tidak disunat), dan cuci dengan sabun air.
c. Bilas area dengan air.
d. Jaga kulup dengan ditarik; biarkan beberapa mililiter urin lewat.
e. Kumpulkan bagian tengah urin dalam wadah steril.
3. Pengumpulan urin saluran ileum:
a. Lepaskan alat kemih eksternal dan buang urin di dalam alat.
b. Usap dan bersihkan lubang stoma dengan lembut dengan alkohol 70% dan kemudian
dengan iodin. Hapus kelebihan yodium dengan pad alkohol.
c. Dengan menggunakan teknik steril, masukkan kateter ganda ke dalam stoma.
d. Kateterkan saluran ileum ke kedalaman di luar fasia.
e. Kumpulkan urin yang dialirkan ke wadah steril.
4. Pengumpulan urin kateter Indwelling:
a. Bersihkan port pengumpul kateter dengan kapas alkohol 70%.
b. Gunakan teknik steril, tusuk port pengumpulan dengan jarum yang terpasang pada jarum
suntik.
c.Isap urin dan masukkan ke dalam wadah steril.
5. Pengumpulan urin kateter lurus:
a. Bersihkan lubang uretra pasien (dan pada wanita vestibule vagina) dengan sabun,
dan dengan hati-hati bilas daerah itu dengan air.
b. Dengan menggunakan teknik steril, masukkan kateter ke dalam kandung kemih.
c. Kumpulkan 15 hingga 30 ml urin awal dan buang.
d. Kumpulkan sampel dari aliran urin pertengahan atau lambat dalam wadah steril.