KWITANSI : PEMBAYARAN UANG TRANSPORTASI PNS PROGR

DALAM RANGKA PENGAMPRAHAN VAKSIN RUTIN

PADA KEGIATAN PENYEDIAAN DANA BOK UNTUK
Nomor : PUSKESMAS KETOL KABUPATEN ACEH TENGAH
Mata Anggaran : 5.2.2.26.01 TAHUN 2018
Tahun : 2018

JUMLAH
JUMLAH TANGGAL
NO NAMA JABATAN TUJUAN TRANSPORT/
HARI BERANGKAT
HARI
Ifmayuni Fitri,Amd Keb
1 Petugas Imunisasi 1 Dinas Kesehatan 05 Februari 2018 150,000
Nip.198406020520172001
Mawaddah,Amd Kep
2 Nip:19810428 Petugas Imunisasi 1 Dinas Kesehatan 05 Februari 2018 150,000
2014102004
JUMLAH

Disetujui :
Pejabat Pelaksana Teknis Kepala SKPD

NURHAYATI SIMANJORANG,SKM dr. SUKRI MAHA

NIP. 19740221 199903 2 002 NIP. 19650818 200112 1 001
SI PNS PROGRAM IMUNISASI
VAKSIN RUTIN
A BOK UNTUK PROGRAM IMUNISASI (DAK NON FISIK)
CEH TENGAH

JUMLAH DANA YANG

TANDA TANGAN
DITERIMA

Rp 150,000 1

Rp 150,000 2

Rp 300,000 Tiga ratus ribu rupiah

Takengon,
Lunas Dibayar,
Bendahara Pengeluaran

SYARIFUDIN
NIP. 19860210 200903 1 001
 KWITANSI : PEMBAYARAN UANG TRANSPORTASI PNS PROGRAM
DALAM RANGKA PEGAMPRAHAN VAKSIN RUTIN
PADA KEGIATAN PENYEDIAAN DANA BOK UNTUK PR
Nomor : PUSKESMAS KETOL KABUPATEN ACEH TENGAH
Mata Anggaran : 5.2.2.26.01 TAHUN 2018
Tahun : 2018

JUMLAH
JUMLAH TANGGAL
NO NAMA JABATAN TUJUAN TRANSPORT/
HARI BERANGKAT
HARI
Ifmayuni Fitri,Amd Keb
1 Petugas Imunisasi 1 Dinas Kesehatan 04 Januari 2018 150,000
Nip.198406020520172001
Mawaddah,Amd Kep
2 Nip:19810428 Petugas Imunisasi 1 Dinas Kesehatan 04 Januari 2018 150,000
2014102004

JUMLAH

Disetujui :
Pejabat Pelaksana Teknis Kepala SKPD

NURHAYATI SIMANJORANG,SKM dr. SUKRI MAHA

NIP. 19740221 199903 2 002 NIP. 19650818 200112 1 001
SI PNS PROGRAM IMUNISASI
AKSIN RUTIN
A BOK UNTUK PROGRAM IMUNISASI (DAK NON FISIK)
CEH TENGAH

JUMLAH DANA YANG

TANDA TANGAN
DITERIMA

Rp 150,000 1

Rp 150,000 2

Rp 300,000 Tiga ratus ribu rupiah

Takengon,
Lunas Dibayar,
Bendahara Pengeluaran

SYARIFUDIN
NIP. 19860210 200903 1 001
 KWITANSI : PEMBAYARAN UANG TRANSPORTASI PNS PROGR
DALAM RANGKA PENGAMPRAHAN VAKSIN RUTIN
PADA KEGIATAN PENYEDIAAN DANA BOK UNTUK
Nomor : PUSKESMAS KETOL KABUPATEN ACEH TENGAH
Mata Anggaran : 5.2.2.26.01 TAHUN 2018
Tahun : 2018

JUMLAH
JUMLAH TANGGAL
NO NAMA JABATAN TUJUAN TRANSPORT/
HARI BERANGKAT
HARI
Ifmayuni Fitri,Amd Keb
1 Petugas Imunisasi 1 Dinas Kesehatan 05 Maret 2018 150,000
Nip.198406020520172001
Mawaddah,Amd Kep
2 Nip:19810428 Petugas Imunisasi 1 Dinas Kesehatan 05 Maret 2018 150,000
2014102004

JUMLAH

Disetujui :
Pejabat Pelaksana Teknis Kepala SKPD

NURHAYATI SIMANJORANG,SKM dr. SUKRI MAHA

NIP. 19740221 199903 2 002 NIP. 19650818 200112 1 001
SI PNS PROGRAM IMUNISASI
VAKSIN RUTIN
A BOK UNTUK PROGRAM IMUNISASI (DAK NON FISIK)
CEH TENGAH

JUMLAH DANA YANG

TANDA TANGAN
DITERIMA

Rp 150,000 1

Rp 150,000 2

Rp 300,000 Tiga ratus ribu rupiah

Takengon,
Lunas Dibayar,
Bendahara Pengeluaran

SYARIFUDIN
NIP. 19860210 200903 1 001
 KWITANSI : PEMBAYARAN UANG TRANSPORTASI PNS PROGRAM
DALAM RANGKA PENGAMPRAHAN VAKSIN RUTIN
PADA KEGIATAN PENYEDIAAN DANA BOK UNTUK PR
Nomor : PUSKESMAS KETOL KABUPATEN ACEH TENGAH
Mata Anggaran : 5.2.2.26.01 TAHUN 2018
Tahun : 2018

JUMLAH
JUMLAH TANGGAL
NO NAMA JABATAN TUJUAN TRANSPORT/
HARI BERANGKAT
HARI
Ifmayuni Fitri,Amd Keb
1 Petugas Imunisasi 1 Dinas Kesehatan 04 April 2018 150,000
Nip.198406020520172001
Mawaddah,Amd Kep
2 Nip:19810428 Petugas Imunisasi 1 Dinas Kesehatan 04 April 2018 150,000
2014102004
JUMLAH

Disetujui :
Pejabat Pelaksana Teknis Kepala SKPD

NURHAYATI SIMANJORANG,SKM dr. SUKRI MAHA

NIP. 19740221 199903 2 002 NIP. 19650818 200112 1 001
SI PNS PROGRAM IMUNISASI
VAKSIN RUTIN
A BOK UNTUK PROGRAM IMUNISASI (DAK NON FISIK)
CEH TENGAH

JUMLAH DANA YANG

TANDA TANGAN
DITERIMA

Rp 150,000 1

Rp 150,000 2

Rp 300,000 Tiga ratus ribu rupiah

Takengon,
Lunas Dibayar,
Bendahara Pengeluaran

SYARIFUDIN
NIP. 19860210 200903 1 001
 KWITANSI : PEMBAYARAN UANG TRANSPORTASI PNS PROGRAM
DALAM RANGKA PENGAMPRAHAN VAKSIN RUTIN
PADA KEGIATAN PENYEDIAAN DANA BOK UNTUK PR
Nomor : PUSKESMAS KETOL KABUPATEN ACEH TENGAH
Mata Anggaran : 5.2.2.26.01 TAHUN 2018
Tahun : 2018

JUMLAH
JUMLAH TANGGAL
NO NAMA JABATAN TUJUAN TRANSPORT/
HARI BERANGKAT
HARI
Ifmayuni Fitri,Amd Keb
1 Petugas Imunisasi 1 Dinas Kesehatan 05 Mei 2018 150,000
Nip.198406020520172001
Mawaddah,Amd Kep
2 Nip.19810428 Petugas Imunisasi 1 Dinas Kesehatan 05 Mei 2018 150,000
2014102004
JUMLAH

Disetujui :
Pejabat Pelaksana Teknis Kepala SKPD

NURHAYATI SIMANJORANG,SKM dr. SUKRI MAHA

NIP. 19740221 199903 2 002 NIP. 19650818 200112 1 001
SI PNS PROGRAM IMUNISASI
VAKSIN RUTIN
A BOK UNTUK PROGRAM IMUNISASI (DAK NON FISIK)
CEH TENGAH

JUMLAH DANA YANG

TANDA TANGAN
DITERIMA

Rp 150,000 1

Rp 150,000 2

Rp 300,000 Tiga ratus ribu rupiah

Takengon,
Lunas Dibayar,
Bendahara Pengeluaran

SYARIFUDIN
NIP. 19860210 200903 1 001
 KWITANSI : PEMBAYARAN UANG TRANSPORTASI NON PNS PROGRAM DBD
DALAM RANGKA PENEMUAN DAN PENCEGAHAN DINI SECARA AK
PADA KEGIATAN PENGELOLAAN DANA BANTUAN OPERASIONAL K
Nomor : UPAYA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT TULAR VEK
Mata Anggaran : 5.2.2.26.02 PUSKESMAS KETOL KABUPATEN ACEH TENGAH TAHUN 2018
Tahun : 2018

JUMLAH
TANGGAL
NO NAMA JABATAN TUJUAN JUMLAH HARI TRANSPORT/
BERANGKAT
HARI

dr. Nurul Nadia

1 Nrpk. 01. 7. Dokter Puskesmas Desa Jalan Tengah 4,5,6,7 April 2018 4 Hari RP 100.000
0100048

Maizun Rahmatullah, S. Farm Apt

2 Nrpk. Staf Puskesmas Desa Jalan Tengah 2,3 April 2018 2 Hari RP 100.000
01. 7. 0500676

3 Muhammad Nasri, Amd Kep Staf Puskesmas Desa Jalan Tengah 2,3,4,5,6,7 April 2018 6 Hari RP 100.000
 JUMLAH

Disetujui :
Pejabat Pelaksana Teknis Kepala SKPD

NURHAYATI SIMANJORANG,SKM dr. SUKRI MAHA

NIP. 19740221 199903 2 002 NIP. 19650818 200112 1 001
PNS PROGRAM DBD
AHAN DINI SECARA AKTIF (SURVEY JENTIK)
NTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PENYAKIT TULAR VEKTOR DAN ZOONOTIK (DAK NON FISIK)
NGAH TAHUN 2018

JUMLAH DANA
TANDA TANGAN
YANG DITERIMA

RP 400.000 1

RP 200.000 2

RP 600.000 3
RP 1.200.000 Satu Juta Dua ratus ribu rupiah

Takengon, 2018
Lunas Dibayar,
Bendahara Pengeluaran

SYARIFUDIN
NIP. 19860210 200903 1 001
 KWITANSI : PEMBAYARAN UANG TRANSPORTASI PNS PROG
DALAM RANGKA PENGAMPRAHAN VAKSIN RUT
PADA KEGIATAN PENYEDIAAN DANA BOK UNTU
Nomor : PUSKESMAS KETOL KABUPATEN ACEH TENGAH
Mata Anggaran : 5.2.2.26.01 TAHUN 2018
Tahun : 2018

JUMLAH
JUMLAH TANGGAL
NO NAMA JABATAN TUJUAN TRANSPORT/
HARI BERANGKAT
HARI
Ifmayuni Fitri,Amd Keb
1 Petugas Imunisasi 1 Dinas Kesehatan 05 Juli 2018 150,000
Nip.198406020520172001

Mawaddah,Amd Kep
2 Nip:19810428 Petugas Imunisasi 1 Dinas Kesehatan 05 Juli 2018 150,000
2014102004
JUMLAH

Disetujui :
Pejabat Pelaksana Teknis Kepala SKPD

NURHAYATI SIMANJORANG,SKM dr. SUKRI MAHA

NIP. 19740221 199903 2 002 NIP. 19650818 200112 1 001
ORTASI PNS PROGRAM IMUNISASI
HAN VAKSIN RUTIN
DANA BOK UNTUK PROGRAM IMUNISASI (DAK NON FISIK)
EN ACEH TENGAH

JUMLAH DANA YANG

TANDA TANGAN
DITERIMA

Rp 150,000 1

Rp 150,000 2

Rp 300,000 Tiga ratus ribu rupiah

Takengon, 06 Juli 2018

Lunas Dibayar,
Bendahara Pengeluaran

SYARIFUDIN
NIP. 19860210 200903 1 001
 Nomor :
Mata Anggaran : 5.2.2.26.01
Tahun : 2018
JUMLAH
NO NAMA JABATAN
HARI
Ifmayuni Fitri,Amd Keb
1 Petugas Imunisasi 1
Nip.198406020520172001

Mawaddah,Amd Kep
2 Nip:19810428 Petugas Imunisasi 1
2014102004

JUMLAH

Dis
Pejabat Pelaksana Teknis Kepa

NURHAYATI SIMANJORANG,SKM dr. SUK

NIP. 19740221 199903 2 002 NIP. 1965081
 KWITANSI : PEMBAYARAN UANG TRANSPORTASI PNS PROGRAM IMUNI
DALAM RANGKA PENGAMPRAHAN VAKSIN
PADA KEGIATAN PENYEDIAAN DANA BOK UNTUK PROGRAM
PUSKESMAS KETOL KABUPATEN ACEH TENGAH
TAHUN 2018

JUMLAH
TANGGAL
TUJUAN TRANSPORT/
BERANGKAT
HARI
Dinas Kesehatan 04 Agustus 2018 150,000

Dinas Kesehatan 04 Agustus 2018 150,000

Disetujui :
Kepala SKPD

dr. SUKRI MAHA

NIP. 19650818 200112 1 001
ORTASI PNS PROGRAM IMUNISASI
HAN VAKSIN
DANA BOK UNTUK PROGRAM IMUNISASI (DAK NON FISIK)
EN ACEH TENGAH

JUMLAH DANA YANG

TANDA TANGAN
DITERIMA

Rp 150,000 1

Rp 150,000 2

Rp 300,000 Tiga ratus ribu rupiah

Takengon, 05 Agustus 2018

Lunas Dibayar,
Bendahara Pengeluaran

SYARIFUDIN
NIP. 19860210 200903 1 001
 Nomor :
Mata Anggaran : 5.2.2.26.01
Tahun : 2018
JUMLAH
NO NAMA JABATAN
Ifmayuni Fitri,Amd Keb HARI
1 Petugas Imunisasi 1
Nip.198406020520172001
Mawaddah,Amd Kep
2 Nip:19810428 Petugas Imunisasi 1
2014102004
JUMLAH

Dis
Pejabat Pelaksana Teknis Kepa

NURHAYATI SIMANJORANG,SKM dr. SUK

NIP. 19740221 199903 2 002 NIP. 1965081
 KWITANSI : PEMBAYARAN UANG TRANSPORTASI PNS PROGRAM IMUNI
DALAM RANGKA PENGAMPRAHAN VAKSIN RUTIN
PADA KEGIATAN PENYEDIAAN DANA BOK UNTUK PROGRAM
PUSKESMAS KETOL KABUPATEN ACEH TENGAH
TAHUN 2018

JUMLAH
TANGGAL
TUJUAN TRANSPORT/
BERANGKAT
HARI
Dinas Kesehatan 05 September 2018 150,000

Dinas Kesehatan 05 September 2018 150,000

Disetujui :
Kepala SKPD

dr. SUKRI MAHA

NIP. 19650818 200112 1 001
ORTASI PNS PROGRAM IMUNISASI
HAN VAKSIN RUTIN
DANA BOK UNTUK PROGRAM IMUNISASI (DAK NON FISIK)
EN ACEH TENGAH

JUMLAH DANA YANG

TANDA TANGAN
DITERIMA
Rp 150,000 1

Rp 150,000 2

Rp 300,000 Tiga ratus ribu rupiah

Takengon, 06 September 2018

Lunas Dibayar,
Bendahara Pengeluaran

SYARIFUDIN
NIP. 19860210 200903 1 001
 Nomor :
Mata Anggaran : 5.2.2.26.01
Tahun : 2018

JUMLAH
NO NAMA JABATAN
HARI
Ifmayuni Fitri,Amd Keb
1 Petugas Imunisasi 1
Nip.198406020520172001
Mawaddah,Amd Kep
2 Nip:19810428 Petugas Imunisasi 1
2014102004
JUMLAH

Dis
Pejabat Pelaksana Teknis Kepa

NURHAYATI SIMANJORANG,SKM dr. SUK

NIP. 19740221 199903 2 002 NIP. 1965081
 KWITANSI : PEMBAYARAN UANG TRANSPORTASI PNS PROGRAM IMUN
DALAM RANGKA PENGAMPRAHAN VAKSIN RUTIN
PADA KEGIATAN PENYEDIAAN DANA BOK UNTUK PROGRAM
PUSKESMAS KETOL KABUPATEN ACEH TENGAH
TAHUN 2018

JUMLAH
TANGGAL
TUJUAN TRANSPORT/
BERANGKAT
HARI

Dinas Kesehatan 05 Oktober 2018 150,000

Dinas Kesehatan 05 Oktober 2018 150,000

Disetujui :
Kepala SKPD

dr. SUKRI MAHA

NIP. 19650818 200112 1 001
ORTASI PNS PROGRAM IMUNISASI
HAN VAKSIN RUTIN
DANA BOK UNTUK PROGRAM IMUNISASI (DAK NON FISIK)
EN ACEH TENGAH

JUMLAH DANA YANG

TANDA TANGAN
DITERIMA

Rp 150,000 1

Rp 150,000 2

Rp 300,000 Tiga ratus ribu rupiah

Takengon, 06 Oktober 2018

Lunas Dibayar,
Bendahara Pengeluaran

SYARIFUDIN
NIP. 19860210 200903 1 001
 Nomor :
Mata Anggaran : 5.2.2.26.01
Tahun : 2018
JUMLAH
NO NAMA JABATAN
Ifmayuni Fitri,Amd Keb HARI
1 Petugas Imunisasi 1
Nip.198406020520172001
Mawaddah,Amd Kep
2 Nip:19810428 Petugas Imunisasi 1
2014102004
JUMLAH

Dis
Pejabat Pelaksana Teknis Kepa

NURHAYATI SIMANJORANG,SKM dr. SUK

NIP. 19740221 199903 2 002 NIP. 1965081
 KWITANSI : PEMBAYARAN UANG TRANSPORTASI PNS PROGRAM IMUNI
DALAM RANGKA PENGAMPRAHAN VAKSIN RUTIN
PADA KEGIATAN PENYEDIAAN DANA BOK UNTUK PROGRAM
PUSKESMAS KETOL KABUPATEN ACEH TENGAH
TAHUN 2018

JUMLAH
TANGGAL
TUJUAN TRANSPORT/
BERANGKAT
HARI
Dinas Kesehatan 05 November 2018 150,000

Dinas Kesehatan 05 November 2018 150,000

Disetujui :
Kepala SKPD

dr. SUKRI MAHA

NIP. 19650818 200112 1 001
ORTASI PNS PROGRAM IMUNISASI
HAN VAKSIN RUTIN
DANA BOK UNTUK PROGRAM IMUNISASI (DAK NON FISIK)
EN ACEH TENGAH

JUMLAH DANA YANG

TANDA TANGAN
DITERIMA
Rp 150,000 1

Rp 150,000 2

Rp 300,000 Tiga ratus ribu rupiah

Takengon, 06 November 2018

Lunas Dibayar,
Bendahara Pengeluaran

SYARIFUDIN
NIP. 19860210 200903 1 001
 Nomor :
Mata Anggaran : 5.2.2.26.01
Tahun : 2018

JUMLAH
NO NAMA JABATAN
HARI
Ifmayuni Fitri,Amd Keb
1 Petugas Imunisasi 1
Nip.198406020520172001
Mawaddah,Amd Kep
2 Nip:19810428 Petugas Imunisasi 1
2014102004
JUMLAH

Dis
Pejabat Pelaksana Teknis Kepa

NURHAYATI SIMANJORANG,SKM dr. SUK

NIP. 19740221 199903 2 002 NIP. 1965081
 KWITANSI : PEMBAYARAN UANG TRANSPORTASI PROGRAM IMUNISASI
DALAM RANGKA PENGAMPRAHAN VAKSIN RUTIN
PADA KEGIATAN PENYEDIAAN DANA BOK UNTUK PROGRAM
PUSKESMAS KETOL KABUPATEN ACEH TENGAH
TAHUN 2018

JUMLAH
TANGGAL
TUJUAN TRANSPORT/
BERANGKAT
HARI

Dinas Kesehatan 27 November 2018 150,000

Dinas Kesehatan 27 November 2018 150,000

Disetujui :
Kepala SKPD

dr. SUKRI MAHA

NIP. 19650818 200112 1 001
ORTASI PROGRAM IMUNISASI
HAN VAKSIN RUTIN
DANA BOK UNTUK PROGRAM IMUNISASI (DAK NON FISIK)
EN ACEH TENGAH

JUMLAH DANA YANG

TANDA TANGAN
DITERIMA

Rp 150,000 1

Rp 150,000 2

Rp 300,000 Tiga ratus ribu rupiah

Takengon, 28 November 2018

Lunas Dibayar,
Bendahara Pengeluaran

SYARIFUDIN
NIP. 19860210 200903 1 001