Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUTASARI
Alamat : Jl Raya Tobong – Kutasari 0281 6599183
Email : puskesmaskutasari@yahoo.com

HASIL EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS DENGAN RENCANA TERAPI


ATAU RENCANA ASUHAN

No Jenis Evaluasi Jawaban


Ya Tidak
1.

Mengetahui,

Ketua TIM UKP

( dr. Yanti )

Anda mungkin juga menyukai