Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SRITEJOKENCONO
P. 1805061202
ALAMAT : JLN. R. SOEMARJO KAMPUNG SRITEJOKENCONO
KEC. KOTAGAJAH KAB. LAMPUNG TENGAH TELP. 082177295227
Email : pkmsritejokencono@gmail.com Kode Pos : 34153

Pelaporan Kasus KTD, KPC dan KNC

Bulan : Mei

No. Tanggal Nama Korban Insiden Kejadian Lokasi Keterangan

1.

2.

3.

4.

Mengetahui,
Plt. KEPALA UPTD PUSKESMAS SRITEJOKENCONO,

BADERI
Pelaporan Kasus KTD, KPC dan KNC

Bulan : Juni

No. Tanggal Nama Korban Insiden Kejadian Lokasi Keterangan

1.

2.

3.

4.

Mengetahui,
Plt. KEPALA UPTD PUSKESMAS SRITEJOKENCONO,

BADERI

2
Pelaporan Kasus KTD, KPC dan KNC

Bulan : Juli

No. Tanggal Nama Korban Insiden Kejadian Lokasi Keterangan

1.

2.

3.

4.

Mengetahui,
Plt. KEPALA UPTD PUSKESMAS SRITEJOKENCONO,

BADERI

Anda mungkin juga menyukai