1. Perawat sedang merawat klien yang terpasang traksi skeletal pada kaki kiri.

Klien mengeluh
nyeri berat pada kaki kiri. Manakah tindakan yang harus dilakukan oleh perawat lebih dahulu?
A. Melakukan perawatan pin
B. Memanggil tim medis
C. Memonitor posisi klien di tempat tidur
D. Memonitor drainase klien
E. Memberikan obat analgetik
2. Seorang perawat mengajariklien untuk mencampur reguler insulin dengan NPH insulin dalam
satu spuit. Tindakan manakah yang ditunjukkan klien, mengindikasikan klien
membutuhkanpendampingan lanjut?
A. Mengambil NPH insulinterlebih dahulu
B. Mengambil reguler insulin terlebih dahulu
C. Memasukkan udara ke vial NPH terlebih dahulu
D. Memasukkan udara sejumlah dosis insulin yang diinginkan kedalam masing – masing vial
E. Menginjeksi insulin dengan dosisi tercampur, menyiapkannya membutuhkan waktu 5 –
15 menit
3. Klien yang mengalami pembedahan jantung 24 jam sebelumnya. Mengalami luaran
urrinterukur 20 ml/jam selama 2 jam. Klien mendapatkan dosisi tunggal 500 ml cairan intra
vena. Luaran urin terukur selama 1 ja terakhir 25 ml. Hasil pemeriksaan laborat harian
menunjukkan kadar ureo nitrogen dalam darah (BUN) 45 ml/dl, dan kadar serum kreatinin 2,2
mg/dl. Berdasarkan temuan – temuan ini resiko manakah yang perlu diwaspadai oleh
perawat?
A. Hipovolemia
B. Gagal ginjal akut
C. Glomerulonefritis
D. Infeksi saluran kemih
E. Hiperkalsemia
4. Suara alarm pada tekanan rendah ventilator perawat mengecek kondisi klien dan berusaha
menentukan tujuan pengaturan alarm namun tidak berhasil. Manakah tindakan perawat awal
berikut ini yang harus dilakukan perawat?
A. Pemberian oksigen
B. Memberikan ventilasi secara maual
C. Memonitor TTV
D. Memulai tindakan resusitasi jantung paru
E. Pemberian cairan infus
5. Saat perawat sedang menjelaskan pada klien yang didiagnosis diabetes tipe 1, pernyataan
manakah yang mengindikasikan bahwa penejlasan telah efektif?
A. Saya akan berhenti menggunakan insulin jika saya tidak bisa makan karena sakit parah
B. Saya akan menurunkan dosis insulin selama saya sakit
C. Saya akan menyesuaikan dosis insulin menurut kadar glukosa dalam urin
D. Saya akan melaporkan kepada tim medis, jika kadar glukosa darah saya konsisten lebih
dari 250 mg/dl
E. Saya akan rajin berolahraga
6. Isosorbid dinitrat diresepkan untuk anginapektoris. klien mengatakan pada perawat bahwa
obatnya menyebabkan sakit kepaa kronis. Manakah dari hal dibawah ini yang dapat
disarankan pada klien?
A. Kurangi dosis menjadi separuhnya
B. Hentikan pengobatannya
 C. Minum obat bersama makanan
D. Hubungi tim medis
E. Minum obat sebelum makan
7. Seorang perawat sedang mengkaji data pertama kali seorang klien di poliklinik yang
direncanakan untuk kreksi hernia. Informasi manakah yang paling tidak penting untuk dikaji
oleh perawat?
A. Pernafasan
B. Psikososial
C. Neurologis
D. Kardiovaskuler
E. Muskuloskleletal
8. Klien dalam tahap penyembuhan dari cedera kepala baru sadar dan berespon terhadap
tindakan keperawatan. Perawat menilai bahwa klien dapat memahamitanda dan gejala
mencegah terjadinya TIK jika dalam observasi klien dapat melakukan aktivitas mana?
A. Nafas dalam dengan hidung
B. Latihan isometrik
C. Batuk dengan kuat
D. Bernafas selama perubahan posisi
E. Latihan jalan
9. Seorang klien menerima 20 unit insulin humulin N subkutan pada jam 08.00. pada waktu jam
berapakah perawat harusmerncanakan untuk menilai reaksi hipoglikemik klien?
A. 10.00
B. 11.00
C. 17.00
D. 23.00
E. 01.00
10. Seorang perawat mewaspadai tanda komplikasi pada klien yang baru saja didiagnosis dengan
diabetes melits. Tanda manakahyang dapat terjadi dan menunjukkan hiperglikemia?
A. Poliuria
B. Diaforesis
C. Hipertensi
D. Peningkatan kecepatan nadi
E. Kebingungan
11. Seorang perawat sedang mengevaluasi tanda gejala neurologis seseorang yang mengalami
trauma tulang belakang. Hasil observasi manakah yang menunjukkan syok spinalis....
A. Hiperreflksi
B. Refleks positif
C. Kelumpuhan
D. Reflek kelumpuhan kandung kemih
E. Sensasi mual
12.