CLINICAL PATHWAY

DEMAM TIFOID
RSU SANTA MARIA PEMALANG
No. RM :
Nama Pasien BB Kg
Jenis Kelamin TB Cm
Tanggal Lahir Tgl. Masuk Jam
Diagnosa Masuk RS Tgl. Keluar Jam
Penyakit Utama Kode ICD : hari
Lama rawat
Penyakit Penyerta Kode ICD :
Rencana rawat
Komplikasi Kode ICD :
R. Rawat/ Kls /
Tindakan Kode ICD : Ya / Tidak
Rujukan
Dietary Counseling and Surveillance Kode ICD : Z71.3

HARI PENYAKIT
1 2 3 4 5 6 7
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
1. ASESSMEN AWAL
a. ASESSMEN AWAL Dokter IGD Pasien masuk via IGD
MEDIS Dokter Spesialis Pasien masuk via RJ
Perawat Primer :
Alasan utama masuk
rumah sakit, riwayat
penyakit, status
psikologis, mental,
sosial, ekonomi dan Dilanjutkan dengan
b. ASESSMEN AWAL budaya pemeriksaan asessmen bio – psiko –
KEPERAWATAN fisik, tingkat kesadaran, sosial, spiritual dan
tanda – tanda vital, budaya
riwayat alergi, skrining
gizi, nyeri, status
fungsional : bartel index,
risiko jatuh, risiko
decubitus, kebutuhan
 edukasi dan Discharge
Planing
Darah rutin
Troponin I
Profil lipid
Fungsi Ginjal
2. LABORATORIUM
- Ureum
- Creatinin
- As. Urat
GDS
Varian
3. RADIOLOGI/ Thorax foto
IMAGING EKG
4. KONSULTASI
5. ASESMEN ALNJUTAN
Dokter DPJP Visite harian/ Follow Up
a. ASESMEN MEDIS Dokter non DPJP/ dr. Atas Indikasi/Emergency
Ruangan
TTV dan status nutrisi :
b. ASESMEN
nafsu makan, mual, Dilakukan dalam 3 shift
KEPERAWATAN
diare, konstipasi
Lihat resiko malnutrisi
melalui skrining gizi dan
mangkaji gizi dan
mengkaji data
antropometri, biokimia,
Tenaga Gizi (Nutrisionis
c. ASESMEN GIZI fisik/ klinis, riwayat
/ Dietisien)
makan termasuk alergi
makanan serta riwayat
personal. Asesmen
dilakukan dalam waktu
48 jam
Telaah Resep Dilanjutkan dengan
d. ASESMEN intervensi farmasi yang
FARMASI Rekonsiliasi Obat sesuai hasil Telaah dan
Rekonsiliasi
6. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS Acute Mycard Infark
MEDIS
 a. Kode (00007) : Masalah keperawatan
Hipertermia yang dijumpai setiap
b. DIAGNOSIS b. Kode (00002) : hari. Dibuat oleh perawat
KEPERAWATAN Ketidakseimbangan penanggung jawab.
nutrisi : Kurang dari Mengacu pada diagnosis
kebutuhan tubuh NANDA. Int
Peningkatan kebutuhan
zat gizi energi berkaitan
Sesuai dengan data
dengan meningkatnya
asesmen, kemungkinan
kebutuhan untuk
c. DIAGNOSIS GIZI saja ada diagnosis lain
menjaga suhu tubuh
atau diagnosis berubah
ditandai dengan asupan
selama perawatan.
tidak adekuat, demam
(NI-1.1)
Identifikasi Kebutuhan
Edukasi & Latihan
7. DISCHARGE Selama Perawatan Program Pendidikan
PLANNING Identifikasi kebutuhan di Pasien dan Keluarga
rumah
Hand Hygiene
8. EDUKASI TERINTEGRASI
Penjelasan Diagnosis Oleh semua pemberi
a. EDUKASI/ asuhan berdasarkan
Rencana Terapi
INFORMASI kebutuhan dan juga
MEDIS Informed Consent berdasarkan Discharge
Planning
Edukasi gizi dilakukan
b. EDUKASI & Diet lambung bentuk
saat masuk dan atau pada
KONSELING GIZI saring atau lambung
hri ke 4 atau hari ke 5
Konseling nutrisi / pola Pengisian formulir
c. EDUKASI makan informasi dan edukasi
KEPERAWATAN Pola istirahat terintegrasi oleh pasien
Pola hidup sehat dan atau keluarga
Informasi Obat Meningkatkan kepatuhan
d. EDUKASI
pasien meminum /
FARMASI Konseling Obat
menggunakan obat
PENGISIAN
Lembar Edukasi
FORMULIR DTT Keluarga / Pasien
Terintegrasi
INFORMASI DAN
EDUKASI
TERINTEGRASI
9. TERAPIMEDIKA MENTOSA
Trammadol 50 mg jika
a. INJEKSI perlu
Varian
Infus D 5%
b. CAIRAN INFUS
Varian
Clopidogrel 1 x 75mg
selama 1 – 5 hari
Aspilet 2 x 80mg selama
1 – 5 hari
c. OBAT ORAL ISDN 5mg 3 x 5mg
selama 1 – 5 hari
Laktulosa Syrup 1 x 30cc
selama 1 – 5 hari
Varian
d. RECTAL
10. TATA LAKSANA / INTERVENSI (TLI)
a. TLI MEDIS
a. Kode NIC (3740) :
Fever Treatment
b. Kode NIC (4120) :
Fluid Management
c. Kode NIC (6540) :
b. TLI
Infection Control
KEPERAWATAN
d. Kode NIC (2380) : Mengacu pada NIC
Medication
Management

e. Kode NIC (6680) :

Vital Sign Monitoring

f. Kode NIC (1120) :

Nutrition Theraphy
g. Kode NIC (5246) :
Nutritional
Counseling
h. Kode NIC (1160) :
Nutritional
 Monitoring
Pemenuhan kebutuhan Bentuk makanan,
nutrisi / gizi kebutuhan zat gizi
c. TLI GIZI Diet makanan lunak atau disesuaikan dengan usia
makanan saring (diet dan kondisi klinis secara
lambung) bertahap
Rekomendasi kepada Sesuai dengan hasil
d. TLI FARMASI
DPJP monitoring
11. MONITORING & EVALUASI (Monitoring Perkembangan Pasien)
Asesmen Ulang &
Monitoring
a. DOKTER DPJP Review Verifikasi
perkembangan pasien
Rencana Asuhan

Monitoring tanda – tanda

vital pasien

Monitoring status hidrasi

pasien meliputi balance
cairan, terapi intravena
dan tanda – tanda
b. KEPERAWATAN Mengacu pada NOC
dehirasi

Monitoring tindakan
pencegahan infeksi yang
harus dilakukan oleh
pasien dan keluarga
selama perawatan.

Monitoring pemberian
obat antipiretik
Monitoring status nutrisi
pasien dan nilai balance
intake dan outtake
Diet yang diberikan tepat
dan tidak ada gejala
Mengacu pada NOC
kontipasi atau diare
Monitoring tanda – tanda
kurang nutrisi
Monitoring hasil
laboratorium yang
meliputi nilai albumin,
protein total,
 hemoglobin, imfosit dan
elektrolit
Monitoring asupan Sesuai dengan masalah
makan gizi dan tanda gejala
yang akan dilihat
Monitoring Antropometri
kemajuannya.
Monev pada hari ke 4
Monitoring Biokimia atau ke 5 kecuali asupan
c. GIZI
makanan.

Mengacu pada IDNT

Monitoring Fisik / Klinis
(International Dietetics
terkait gizi
& Nutrition
Terminology)
Monitoring Interaksi Menyusun Software
Obat interaksi
Monitoring Efek
d. FARMASI
Samping Obat Dilanjutkan dengan
intervensi farmasi yang
Pemantauan Terapi Obat
sesuai

12. MOBILISASI / REHABILITASI

a. MEDIS
Mobilisasi bertahap dari
miring kiri dan kanan,
duduk bersandar di Tahapan mobilisasi
b. KEPERAWATAN
tempar tidur, duduk sesuai kondisi pasien
berjuntai, berdiri dan
berjalan
c. FISIOTERAPI
13. OUTCOME / HASIL
Tegaknya diagnosis
berdasarkan anamnesis
dan pemeriksaan fisik
Didapatkan diagnosis
a. MEDIS
definitif salamonela
typhi atau salmonela
paratyphi dari
pemeriksaan penunjang
 a. Kode NOC (0800) :
Thermoregulation
b. Kode NOC (0602) :
Hydration
c. Kode NOC (0703) :
Infection Saverity
d. Kode NOC (2301) : Mengacu pada NOC
Medication Responses
b. KEPERAWATAN e. Kode NOC (0802) : Dilakukan dalam 3 shift
Vital Signs
f. Kode NOC (1004) :
Nutritional Status
g. Kode NOC (1005) :
Nutritional Status :
biochemical measures
h. Kode NOC (1007) :
Nutritional energy

Asupan makanan ≥ 80% Status Gizi berdasarkan

c. GIZI antropometri, biokimia,
Optimalisasi Status Gizi
fisik/ klinis
Terapi obat sesuai
Meningkatkan kualitas
d. FARMASI indikasi
hidup pasien
Obat rasional
Umum : Hemodinamik
stabil, Intake baik
14. KRITERIA Status pasien/ tanda vital
Khusus : Demam turun,
PULANG sesuai dengan PPK
kesadaran baik, tidak ada
komplikasi
Resume Medis dan

15. RENCANA Keperawatan Pasien membawa

PULANG/ Penjelasan diberikan Resume Perawatan/
EDUKASI sesuai dengan keadaan Surat Rujukan/ Surat
PELAYANAN umum pasien Kontrol/ Homecare saat
LANJUTAN pulang
Surat pengantar kontrol

VARIAN
______________, ___________, _____
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verifikasi

( ___________________________) ( ______________________ ) ( ____________________ )

Keterangan :
Yang harus dilakukan
Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan