Nama Mahasiswa : Arfiki Duwila No. KTP : 8271030604940003 Alamat : jln. Batu angus, Kel.dufa-dufa RT 003/ RW 001, Kecamatan Ternate utara.
Memberikan kuasa sepenuhnya kepada
Nama : Ahmad Muslimin Alamat : 3307030505940007 Alamat : Candi, RT 002/ RW 002 Kel.Ngadisalam, Kecamatan Sapuran
Untuk mengambil (STR) Surat Tanda Registrasi di kantor (PPNI) Persatuan
Perawat Nasional Indonesia cabang Daerah Istimewah Yogyakarta. Demikian surat kuasa ini saya buat, agar dapat digunakan sebagai syarat pengambilan STR saya yang saya wakilkan.