SPO ASESMEN AWAL RAWAT JALAN

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:

1/3

Tanggal Terbit : Ditetapkan oleh Direktur Utama,

PROSEDUR

PENGERTIAN Asesment pasien awal rawat jalan adalah suatu proses yang dilakukan
secara sistematik dan terencana untuk mendapatkan informasi dari
seseorang individu yang datang ke rumah sakit untuk memperoleh
pengamatan,diagnosis,pengobatan,rehabilitasi dan pelayanan kesehatan
lainnya tanpa mengharuskan individu tersebut untuk di rawat inap.
TUJUAN Sebagai acuan bagi dokter dan perawat poliklinik dalam menentukan
langkah awal untuk rencana pelayanan dan pengobatan pasien

KEBIJAKAN Berdasarkan SK direktur

1. Dokter poliklinik melakukan anamese terhadap pasien mengenai

IPROSEDUR
keluhan utamadan riwayat perjalanan penyakit yang dialami oleh
pasien
2. Dokter poliklinik melakukanasesment awal yang mencakup riwayat
kesehatan dan pemeriksaan fisik dan di dokumentasikan kedalam
RM CPPT poliklinik
3. Perawat polklinik melakukan asesment awal yang mencakup
asesment nyeri,resiko jatuh,gizi/nutrisi,komunikasi dan edukasi
fisikososial dan ekonomi dan di dokumentasikan ke dalam RM
Asesment awal keperawatan

1. Dokter Poliklinik
UNIT TERKAIT
2. Perawat Poliklinik
3. Rekam Medis

185
a.

186