E O
P-D-C-A
C A
UPAYA : P2 TB
KRITERIA : CONTROLLING(PENGAWASAN &PENGENDALIAN)
2 16 Mei Follow up Pasien Mursyidah Sudah Sudah Sudah Resiko ketidak Follow up pasien TB - PMO
2019 TB paru A.MK - Man sesuai sesuai sesuai patuhan paru sudah memastikan
(ketenagaan) : sasaran (waktu (tempatpe pasien dalam dilaksanakan oleh tim kepada
Pelaksana (pasien pelaksana laksanaan meminum obat P2P UPT Puskesmas penderita TB
Kegiatan TB an kegiatans Puruk Cahu Seberang agar
koordinator paru) kegiatan esuai di desa Muara Sumpoi menelan
P2P,Pengelola sesuai dengan obat secara
Program dengan tempat teratur
Jumlah tenaga tanggal yang sampai
pelaksana yang sudah di selesai
mencukupi sudah di sepakati pengobatan
- Money(dana) : sepakati dengan nya
(-) dengan penderita - Petugas
Material (sarana penderita dan puskesmas
Prasarana): dan keluarga, dan petugas
Tensimeter,steto keluarga,t tidak ada pustu
skop,leaflet idak ada perubaha memfollow
Method (metode): perubaha n tempat up secara
Tatap n jadwal) kegiatan) berkala
muka,wawancara,
pemeriksaan Fisik
3 18 Mei Follow up pasien Mursyidah Sudah Sudah Sudah Resiko ketidak Follow up pasien TB - PMO
2019 TB paru A.MK - Man sesuai sesuai sesuai patuhan paru sudah memastika
(ketenagaan) : sasaran (waktu (tempat pasien dalam dilaksanakan oleh tim n kepada
Pelaksana (pasien pelaksana pelaksana meminum obat P2P UPT penderita
Kegiatan TB an an PuskesmasPurukCahu TB agar
KEGIATAN RENCANA MENGETAHUI
TANGG PETUGAS HASIL MONITORING
No YANG TINDAK (TANDA TANGAN)
AL MONITOR
DIMONITOR INPUT PROSES OUTPUT LANJUT PJ KEPALA
(PELAKSANA,
koordinator paru) kegiatan kegiatan (CAKUPAN)
Seberang di Kelurahan menelan UKM PKM
DANA, SARANA
P2P,Pengelola sesuai sesuai Puruk Cahu obat
PRASARANA,
Program dengan dengan secara
PROSEDUR)
Jumlah tenaga tanggal tempat teratur
pelaksana yang yang sampai
mencukupi sudah di sudah di selesai
- Money(dana) : sepakati sepakati pengobata
(-) dengan dengan nnya
Material(saranaP penderita penderita - Petugas
rasarana): dan dan puskesmas
Tensimeter,steto keluarga,t keluarga, dan
skop,leaflet idak ada tidak ada petugas
Method (metode): perubaha perubaha pustu
Tatapmuka,wawan n jadwal n tempat memfollow
cara,pemeriksaanF kegiatan) up secara
isik berkala
Keterangan:
Hasil Monitoring meliputi:
- Input (meliputi 5M, Kebijakan dan Prosedur)
5M yaitu Man (ketenagaan), Money (dana/biaya), Material (bahan, sarana prasarana), Machine (mesin atau peralatan/teknologi), Method
(metode)
- Proses (Sasaran, Jadwal, Tempat, Pelaksana, Hambatan, Masukan)
- Output (Pencapaian, Cakupan)
UPAYA KESEHATAN : P2 TB
MENGETAHUI
(TANDA TANGAN)
N JENIS
SASARAN WAKTU TEMPAT PELAKSANA HASIL TINDAK LANJUT KEPALA
O KEGIATAN
PJ UKM PUSKESM
AS
1 Survey Kontak Kontakeratd 11 Mei 2019 Rumah 1. Koordinator - Pasiendankeluargapasien(ygkontak
enganpasie pasien di P2P erat dg pasien)
n desa Bahitom 2. Pengelola memahamiapaituPenyakit TB
Program dancarapenularannya
- Pemberianobatekspektoranuntukpa
sien yang akandiambildahaknya
2 Follow Up Pasien TB 16 Mei 2019 Rumah 1. Koordinat - Pengelola Program dan Petugas
Pasien TB paru Paru pasien di or P2P Pustu
desa 2. Pengelola mengantarlangsungobatkerumahpe
MuaraSumpo Program nderita TB
i - Pasiendankeluargapasien (PMO)
MENGETAHUI
(TANDA TANGAN)
N JENIS
SASARAN WAKTU TEMPAT PELAKSANA HASIL TINDAK LANJUT KEPALA
O KEGIATAN
PJ UKM PUSKESM
AS
kooperatifterhadappengobatannya