PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SRITEJOKENCONO
P. 1805061202
ALAMAT : JLN. R. SOEMARJO KAMPUNG SRITEJOKENCONO
KEC. KOTAGAJAH KAB. LAMPUNG TENGAH TELP. 082177295227
Email : pkmsritejokencono@gmail.com Kode Pos : 34153

RENCANA KEGIATAN DAN PROGRAM

PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

Penanggung Indikator keberhasilan

No Rencana Kegiatan Sasaran Waktu Pelaksana Biaya
Jawab
1. Membentuk Tim Mutu Klinis Pelaksana Februari Kepala Puskesmas Tim PMKP BOK Terbentuknya Tim Mutu
dan Keselamatan Pasien tim PMKP 2018 peningkatan klinis dan
Puskesmas keselamatan pasien
Puskesmas susunan Baru
2 Membuat Indikator Mutu Dokumen Maret 2018 Kepala Puskesmas Tim PMKP BOK Tersusunnya Indikator
Pelayanan Klinis dan sasaran mutu Pelayanan Klinis dan
keselamatan pasien Keselamatan Pasien
3 Mencatat data indikator Dokumen Tiap bulan Ketua PMKP Tim PMKP BOK Terdatanya indkator tiap
melalui sensus bulanan unit pelayanan
4 Mengumpulkan data indikator Dokumen Tiap bulan Ketua PMKP Tim PMKP BOK Terdatanya indikator
penilaian kinerja pelayanan penilaian kinerja
pelayanan tiap unit
pelayanan
5 Melakukan analisis penilaian Dokumen Tiap bulan Ketua PMKP Tim PMKP BOK Terdatanya penilaian
kinerja pelayanan klinis kinerja pelayanan
Puskesmas
6 Menyusun kebijakan dan Dokumen Maret 2018 Kepala Puskesmas Tim PMKP BOK Terbentuknya kebijakkan
prosedur PMKP dan prosedur PMKP
7 Membuat form pencatatan dan Dokumen April 2018 Kepala Puskesmas Tim PMKP BOK Sudah tersedianya Form
1
 pelaporan KTD/KNC pelaporan KTD/KNC
8 Melakukan analisa masalah Dokumen Tiap bulan Ketua PMKP Tim PMKP BOK Teranalisanya masalah
bila ada KTD/KNC KTD/KNC
9 Identifikasi dan analisis resiko Dokumen April 2018 Ketua PMKP Tim PMKP BOK Ditemukannya faktor
pelayanan resiko

10 Tindak lanjut hasil analisis Dokumen Juli 2018 Ketua PMKP Tim PMKP BOK Terealisasinya pelaksana
tindak lanjut oleh
pelaksana tim PMKP
11 Menyusun rencana diklat Tim PMKP Oktober Kepala Puskesmas Dinas BOK Tersusunya rencana diklat
PMKP Susunan Baru kesehatan Kota PMKP
Bandar
Lampung
12 Melaksanakan diklat PMKP Tim PMKP November Kepala Puskesmas Dinas BOK Terlaksananya Diklat
Susunan Baru kesehatan Kota PMKP
Bandar
Lampung
13 Monitoring dan evaluasi Tim PMKP November Kepala Puskesmas Dinas BOK Termonitoring dan
pelaksanaan diklat PMKP Susunan Baru kesehatan Kota terevaluasinya
Bandar pelaksanaan diklat PMKP
Lampung
14 Sosialisasi pelaksanaan PPI Staf Mei 2018 Ketua Tim PMKP Tim PMKP - Tersosialisasinya PPI di
Puskesmas Puskesmas Susunan Baru
KIA,BP,Gigi,L
ab.
15 Pelaksanaan hand hygiene Seluruh staf Setiap Ketua Tim PMKP Tim PMKP - Tersosialisasinya hand
Puskesmas breafing hygiene pada seluruh staf
pagi Puskesmas
16 Penggunaan APD Seluruh staf Setiap hari Ketua Tim PMKP Tim PMKP BOK Seluruh petugas
Puskesmas
17 Pembuatan rambu/tanda Rambu dan Mei 2018 Ketua Tim PMKP Tim PMKP BOK Tersedianya rambu/tanda
keselamatan, tanda untuk keselamatan pasien
keselamatan
2
 pasien
18 Pengawasan APAR Petugas Tiap Bulan Ketua tim PMKP Petugas - APAR terjaga dengan baik
pengelola Pengelola
barang Barang

Plt. Kepala UPTD Puskesmas

Sritejokencono,

BADERI

3
 KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIK DAN DIKEMBALIKAN PADA HARI YANG SAMA SETELAH PELAYANAN
BULAN:
DIKEMBALIKAN
TGL KELENGKAPAN SETELAH SELESAI
NO NAMA PASIEN NO. RM DPJP POLI PELAYANAN KET
(lengkap/tidak lengkap) PELAYANAN (HARI
YANG SAMA) (ya/tidak)
1

10

JUMLAH

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Sritejokencono

BADERI