Instrumen Bantu Pendampingan Bab Vi
Instrumen Bantu Pendampingan Bab Vi
Standar:
6.1. Perbaikan kinerja masing-masing UKM Puskesmas konsisten dengan tata nilai, visi, misi dan tujuan Puskesmas, dipahami dan dilaksanakan
oleh Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana yang ditunjukkan dalam sikap kepemimpinan.
Kriteria:
6.1.1. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana, bertanggung jawab dalam membudayakan perbaikan kinerja
secara berkesinambungan, konsisten dengan tata nilai, visi, misi, dan tujuan Puskesmas
Pokok Pikiran:
• Peningkatan mutu dan kinerja memerlukan peran serta aktif baik Kepala Puskemas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, Pelaksana dan pihak-
pihak terkait, sehingga perencanaan dan pelaksanaan perbaikan mutu dapat terwujud dan memberikan kepuasan pada sasaran.
Pokok Pikiran:
• Upaya perbaikan kinerja perlu dievaluasi apakah mencapai target dari indikator-indikator yang ditetapkan. Hasil penilaian
kinerja disampaikan kepada Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab Manajemen Mutu
• Dalam menyusun dan menetapkan indikator digunakan acuan yang jelas, yaitu: Standar Pelayanan Minimal Kabupaten/Kota,
Kebijakan/Pedoman dari Kementerian Kesehatan, Kebijakan/Pedoman dari Dinas Kesehatan Provinsi, Kebijakan/Pedoman dari
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Kegiatan yang Dokumen
perlu dilakukan
Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam
untuk Fakta dan Rekomenda
Elemen Penilaian yang perlu perlu disiapkan implementasi dan
memenuhi analisis si
disusun bukti lain yang
standar
perlu disiapkan
akreditasi
1. Penanggung jawab Pertemuan Bukti pertemuan
UKM Puskesmas untuk pembahasan kinerja
bersama pelaksana pembahasan dan upaya
melakukan pertemuan kinerja UKM perbaikan.
membahas kinerja dan dan tindak
upaya perbaikan yang lanjutnya
perlu dilakukan.
Pokok Pikiran:
• Sesuai dengan prinsip perbaikan mutu dan kinerja yang berfokus pada pelanggan, maka sasaran dan masyarakat diharapkan
berperan serta dalam upaya perbaikan mutu dan kinerja. Kegiatan pemberdayaan pengguna dan masyarakat tidak hanya terbatas
pada kegiatan pelaksanaan UKM Puskesmas, tetapi juga terhadap upaya perbaikan mutu. Masyarakat dapat dilibatkan dalam
memberikan masukan yang diperoleh dari survei, maupun keterlibatan langsung dalam pertemuan-pertemuan yang dilakukan
dalam upaya perbaikan mutu dan kinerja
Kegiatan yang Dokumen
perlu dilakukan Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam
untuk yang perlu perlu disiapkan implementasi dan Fakta dan Rekomenda
Elemen Penilaian
memenuhi disusun bukti lain yang analisis si
standar perlu disiapkan
akreditasi
1. Dilakukan survei Survei untuk Panduan dan Bukti pelaksanaan
untuk memperoleh memperoleh instrumen survei, survei untuk
masukan dari tokoh masukan dari memperoleh
masyarakat, lembaga tokoh masukan dari tokoh
swadaya masyarakat masyarakat, masyarakat, LSM,
dan/atau sasaran dalam lembaga dan/atau sasaran.
upaya untuk perbaikan swadaya
kinerja. masyarakat
dan/atau sasaran
dalam upaya
untuk perbaikan
kinerja.
2. Dilakukan pertemuan Pertemuan Bukti pelaksanaan
bersama dengan tokoh bersama dengan pertemuan dengan
masyarakat, lembaga tokoh tokoh masyarakat,
swadaya masyarakat masyarakat, LSM, sasaran
dan/atau sasaran untuk lembaga kegiatan UKM
memberikan masukan swadaya untuk memperoleh
perbaikan kinerja. masyarakat, masukan.
kader, dan/atau
sasaran untuk
memberikan
masukan
perbaikan
kinerja.
(pertemuan ini
tidak dilakukan
sendiri-sendiri,
tetapi sebaikan
dilakukan untuk
memperoleh
masukan untuk
semua
pelayanan yang
disediakan
puskesmas baik
UKM maupun
UKP
3. Ada keterlibatan Pertemuan Bukti keterlibatan
tokoh masyarakat, monitoring dan dalam penyusunan
lembaga swadaya evaluasi lintas rencana perbaikan
masyarakat dan/atau program dan kinerja, rencana
sasaran dalam lintas sector (plan of action)
perencanaan perbaikan agar juga perbaikan program
kinerja. dihadiri oleh kegiatan UKM.
perwakilan
tokoh
masyarakat,
kader, LSM
dan/atau
sasaran, yang
sekaligus
menyusun
rencana
perbaikan (pada
periode yang
mana dari
pertemuan
tersebut yang
mengundang
tokoh
masyarakat,
LSM, sasaran,
ditentukan oleh
Puskesmas,
tidak harus
setiap
pertemuan
menghadirkan
mereka)
Pokok Pikiran:
• Seluruh rangkaian kegiatan perbaikan kinerja mulai dari monitoring dan penilaian kinerja, analisis kinerja, penyusunan rencana
perbaikan, pelaksanaan perbaikan dan evaluasi terhadap kegiatan perbaikan kinerja perlu didokumentasikan untuk menunjukkan
kesinambungan proses perbaikan kinerja dan merupakan sarana pembelajaran bagi Penanggung jawab, pelaksana, lintas program
dan lintas sektor terkait.
Kegiatan yang Dokumen
perlu dilakukan Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Fakta dan Rekomenda
Elemen Penilaian
untuk yang perlu perlu disiapkan implementasi dan analisis si
memenuhi
standar disusun bukti lain yang
akreditasi perlu disiapkan
1. Kepala Puskesmas SK Kepala
menetapkan kebijakan Puskesmas, SOP
dan prosedur pendokumentasian
pendokumentasian kegiatan
kegiatan perbaikan perbaikan kinerja.
kinerja.
2. Kegiatan perbaikan Dokumentasi
kinerja kegiatan perbaikan
didokumentasikan kinerja.
sesuai prosedur yang
ditetapkan.
3. Kegiatan perbaikan Sosialisasi Bukti sosialisasi
kinerja disosialisasikan kegiatan kegiatan perbaikan
kepada pelaksana, lintas perbaikan kinerja kepada
program dan lintas kinerja pada pelaksana, lintas
sektor terkait. pelaksana lintas program dan lintas
program, lintas sektor.
sektor.
Kriteria:
6.1.6. Puskesmas melakukan kaji banding (benchmarking) dengan Puskesmas lain tentang kinerja UKM Puskesmas.
Pokok Pikiran:
• Bila dimungkinkan kegiatan kaji banding pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas dengan Puskesmas lain. Kegiatan kaji
banding merupakan kesempatan untuk belajar dari pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas di Puskesmas yang lain, dan
akan memberi manfaat bagi kedua belah pihak untuk perbaikan.
Kegiatan yang Dokumen
perlu dilakukan
untuk Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Fakta dan Rekomenda
Elemen Penilaian yang perlu perlu disiapkan implementasi dan
memenuhi analisis si
standar disusun bukti lain yang
akreditasi perlu disiapkan
1. Kepala Puskesmas Perenanaan Rencana kaji
bersama dengan kajibanding banding
Penanggung jawab (rencana pelaksanaan UKM
UKM Puskesmas kajibanding Puskesmas. (lihat
menyusun rencana kaji kinerja 3.1.7)
banding. sebaiknya sudah
dibahas pada
waktu
minilokakarya
penyusunan
RPK, kapan dan
bagaiamana
kegiatan
kajibanding
dengan
puskesmas lain
akan
dilaksnakan
(kajibanding
tidak harus
dilakukan
dengan
mengunjungi
puskesmas lain,
meskipun jika
dilaksanakan
dengan
mengunjungi
puskesmas lain
juga
diperbolehkan)
2. Kepala Puskesmas Penyusunan Instrumen kaji
bersama dengan rencana banding (misalnya
Penanggung jawab kajibanding. form perbandingan
UKM Puskesmas dan kinerja antar
Pelaksana menyusun puskesmas yang
instrumen kaji banding. disusun bersama
dengan beberapa
puskesmas mitra
kajibanding)
3. Penanggung jawab Pelaksanaan Bukti pelaksanaan
UKM Puskesmas kegiatan kaji kaji banding kinerja
bersama dengan banding. dengan puskesmas
Pelaksana melakukan lain.
kegiatan kaji banding.
4. Penanggung jawab Pertemuan Rencana perbaikan
UKM Puskesmas pembahasan pelaksanaan program
bersama dengan hasil kegiatan UKM
Pelaksana kajibanding berdasar hasil kaji
mengidentifikasi kinerja dengan banding.
peluang perbaikan puskesmas lain
berdasarkan hasil kaji untuk meng
banding yang identifikasi
dituangkan dalam peluang
rencana perbaikan perbaikan, dan
kinerja. proses
perencanaan
perbaikan.
5. Penanggung jawab Pelaksanaan . Bukti pelaksanaan
UKM Puskesmas perbaikan perbaikan kinerja
bersama dengan kinerja berdasarkan hasil
Pelaksana melakukan berdasarkan kajibanding
perbaikan kinerja. hasil kaji
banding
6. Penanggung jawab Evaluasi . Hasil evaluasi
UKM Puskesmas kegiatan kaji kegiatan kaji
melakukan evaluasi banding banding.
kegiatan kaji banding.
7. Penanggung jawab Pelaksanaan Hasil evaluasi
UKM Puskesmas evaluasi perbaikan kinerja
melakukan evaluasi perbaikan sesudah kegiatan
terhadap perbaikan kinerja sesudah kaji banding.
kinerja setelah kegiatan kaji
dilakukan kaji banding. banding.