PERATURAN MENTERI KEUANGAN NOMOR

45/PMK.05/2007 TENTANG PERJALANAN DINAS

JABATAN DALAM NEGERI BAGI PEJABAT
NEGARA, PEGAWAI NEGERI, DAN PEGAWAI
TIDAK TETAP.

MENTERI KEUANGAN
REPUBLIK INDONESIA

I. Berangkat dari : (Nama sekolah imbas)

(Tempat Kedudukan)
Ke : (nama sekolah model)
Pada Tanggal : (tgl pelaksanaan)

ttd & cap kepsek sekolah imbas

II. Tiba di : (nama sekolah model) Berangkat dari : (nama sekolah model)
Pada Tanggal : (tgl pelaksanaan) Ke : (Nama sekolah imbas)
Pada Tanggal : (tgl pelaksanaan)

ttd & cap kepsek sekolah model ttd & cap kepsek sekolah mode

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :

V. Tiba di : (Nama sekolah imbas) Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan
tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan
(Tempat Kedudukan) tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
Pada Tanggal :
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya

ttd & cap kepsek sekolah model Pejabat yang memberi perintah,
Kepala (sekolah model)

………………………………………….
NIP. ..............................................

VI. Catatan Lain-Lain :

VII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas para pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
peraturan peraturan keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan
kealpaannya.
 KEUANGAN NOMOR
G PERJALANAN DINAS
GERI BAGI PEJABAT
GERI, DAN PEGAWAI

Nama sekolah imbas)

nama sekolah model)

& cap kepsek sekolah imbas

nama sekolah model)

Nama sekolah imbas)

& cap kepsek sekolah model

angan bahwa perjalanan

an semata-mata untuk
waktu yang sesingkat-
anan dinas para pejabat
ung jawab berdasarkan
kesalahan, kelalaian dan
 PERATURAN MENTERI KEUANGAN NOMOR
45/PMK.05/2007 TENTANG PERJALANAN DINAS
JABATAN DALAM NEGERI BAGI PEJABAT
NEGARA, PEGAWAI NEGERI, DAN PEGAWAI
TIDAK TETAP.

MENTERI KEUANGAN
REPUBLIK INDONESIA

I. Berangkat dari : (Dinas Pendidikan Kab/Kota

(Tempat Kedudukan)
Ke : (nama sekolah model)
Pada Tanggal : (tgl hari pertama)

ttd & cap kepsek sekolah imbas

II. Tiba di : (nama sekolah model) Berangkat dari : (nama sekolah model)
Pada Tanggal : (tgl hari pertama) Ke : (Nama sekolah imbas)
Pada Tanggal : (tgl hari kedua)

ttd & cap kepsek sekolah model ttd & cap kepsek sekolah mode

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :

V. Tiba di : (Dinas Pendidikan Kab/KoTelah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan

tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan
(Tempat Kedudukan) tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
Pada Tanggal : (tgl hari kedua)
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya

ttd & cap kepsek sekolah model Pejabat yang memberi perintah,
Kepala (sekolah model)

………………………………………….
NIP. ..............................................

VI. Catatan Lain-Lain :

VII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas para pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
peraturan peraturan keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan
kealpaannya.
 KEUANGAN NOMOR
G PERJALANAN DINAS
GERI BAGI PEJABAT
GERI, DAN PEGAWAI

Dinas Pendidikan Kab/Kota)

nama sekolah model)

& cap kepsek sekolah imbas

nama sekolah model)

Nama sekolah imbas)

& cap kepsek sekolah model

angan bahwa perjalanan

an semata-mata untuk
waktu yang sesingkat-
anan dinas para pejabat
ung jawab berdasarkan
kesalahan, kelalaian dan
 PERATURAN MENTERI KEUANGAN NOMOR
45/PMK.05/2007 TENTANG PERJALANAN DINAS
JABATAN DALAM NEGERI BAGI PEJABAT
NEGARA, PEGAWAI NEGERI, DAN PEGAWAI
TIDAK TETAP.

MENTERI KEUANGAN
REPUBLIK INDONESIA

I. Berangkat dari : (Dinas Pendidikan Kab/Kota

(Tempat Kedudukan)
Ke : (nama sekolah model)
Pada Tanggal : (tgl pelaksanaan)

ttd & cap kepsek sekolah imbas

II. Tiba di : (nama sekolah model) Berangkat dari : (nama sekolah model)
Pada Tanggal : (tgl pelaksanaan) Ke : (Nama sekolah imbas)
Pada Tanggal : (tgl pelaksanaan)

ttd & cap kepsek sekolah model ttd & cap kepsek sekolah mode

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :

V. Tiba di : (Dinas Pendidikan Kab/KoTelah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan

tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan
(Tempat Kedudukan) tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
Pada Tanggal :
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya

ttd & cap kepsek sekolah model Pejabat yang memberi perintah,
Kepala (sekolah model)

………………………………………….
NIP. ..............................................

VI. Catatan Lain-Lain :

VII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas para pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
peraturan peraturan keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan
kealpaannya.
 KEUANGAN NOMOR
G PERJALANAN DINAS
GERI BAGI PEJABAT
GERI, DAN PEGAWAI

Dinas Pendidikan Kab/Kota)

nama sekolah model)

& cap kepsek sekolah imbas

nama sekolah model)

Nama sekolah imbas)

& cap kepsek sekolah model

angan bahwa perjalanan

an semata-mata untuk
waktu yang sesingkat-
anan dinas para pejabat
ung jawab berdasarkan
kesalahan, kelalaian dan
 PERATURAN MENTERI KEUANGAN NOMOR
45/PMK.05/2007 TENTANG PERJALANAN DINAS
JABATAN DALAM NEGERI BAGI PEJABAT
NEGARA, PEGAWAI NEGERI, DAN PEGAWAI
TIDAK TETAP.

MENTERI KEUANGAN
REPUBLIK INDONESIA

I. Berangkat dari : (Kab/kota)

(Tempat Kedudukan)
Ke : (nama sekolah model)
Pada Tanggal : (tgl hari pertama)

ttd & cap kepsek sekolah imbas

II. Tiba di : (nama sekolah model) Berangkat dari : (nama sekolah model)
Pada Tanggal : (tgl hari pertama) Ke : (Nama sekolah imbas)
Pada Tanggal : (tgl hari kedua)

ttd & cap kepsek sekolah model ttd & cap kepsek sekolah mode

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :

V. Tiba di : (Kab/kota) Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan

tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan
(Tempat Kedudukan) tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
Pada Tanggal : (tgl hari kedua)
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya

ttd & cap kepsek sekolah model Pejabat yang memberi perintah,
Kepala (sekolah model)

………………………………………….
NIP. ..............................................

VI. Catatan Lain-Lain :

VII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas para pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
peraturan peraturan keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan
kealpaannya.
 KEUANGAN NOMOR
G PERJALANAN DINAS
GERI BAGI PEJABAT
GERI, DAN PEGAWAI

nama sekolah model)

& cap kepsek sekolah imbas

nama sekolah model)

Nama sekolah imbas)

& cap kepsek sekolah model

angan bahwa perjalanan

an semata-mata untuk
waktu yang sesingkat-
anan dinas para pejabat
ung jawab berdasarkan
kesalahan, kelalaian dan