KUESIONER

Kepuasan Pasien Terhadap Pelayanan Kefarmasian

Pada Ruang Farmasi Puskesmas 7 Ulu Palembang

Isilah kolom dibawah ini dengan tanda centang ()

Jenis Kelamin : L P
Umur : tahun ( diisi dengan angka)
Pekerjaan : Swasta/Wiraswasta PNS Lain-lain
Pendidikan Terakhir : SD SMP SMA Sarjana/Diploma Lain-lain
Keterangan ( 1 = Sangat tidak puas, 2 = Tidak puas, 3 = Puas, 4 = Sangat puas )
Pelayanan yang
No. Pelayanan Kefarmasian dirasakan
1 2 3 4
SARANA PRASARANA
Letak tempat pengambilan obat (ruang farmasi) dekat dengan
1
ruang pengobatan dan mudah ditemukan
Ruang tunggu sebelum obat diserahkan nyaman, bersih dan
2
tertata rapi
KOMUNIKASI, INFORMASI DAN EDUKASI
Pasien menerima komunikasi, informasi dan edukasi (KIE) dari
petugas yang menyerahkan obat, yaitu:
a. Kegunaan Obat
b. Dosis Obat
3
c. Cara Penggunaan / Cara Makan Obat
d. Waktu Pemberian Obat / Waktu Makan Obat
e. Efek Samping Obat
f. Cara Penyimpanan Obat
Pasien menerima informasi lain yang berhubungan dengan
4 penyakit pasien seperti makanan dan aktifitas yang perlu
dihindari
KECEPATAN PELAYANAN
Pelayanan obat dimulai saat pasien menyerahkan resep sampai
5
menerima obat tidak lebih dari 5 menit
PETUGAS
Pasien dapat mendengar dengan jelas pada saat pemanggilan
6
untuk penyerahan obat
Penyerahan obat kepada pasien dilakukan dengan cara yang
7
baik, ramah dan sopan.
8 Petugas tanggap dan cepat dalam memberikan pelayanan
9 Petugas bersedia menjawab pertanyaan pasien dengan baik
Petugas bersedia mengulangi infomasi obat dengan baik jika
10
pasien belum mengerti