Anda di halaman 1dari 67

1.

Seorang anak umur 9 tahun dibawa ke dokter oleh ibunya karena susah mengontrol BAk sejak
usia 7 tahun. Sekitar 3 kali dalam seminggu anak mengompol meskipun sebelum tidur sudah
dibiasakan buang air kecil terlebih dahulu. Awalnya ibunya berpikir akan menghilang sendiri
begitu anak beranjak usia. Keluhan berupa rasa haus berlebihan disangkal. Dari pemeriksaan fisik
tidak didapatkan kelainan neurologis maupun anatomis. Dari pemeriksaan lab darah dan urinalisis
menunjukkan hasil normal. Diagnosis yang paling tepat adalah
a. Infeksi saluran kemih
b. Inkontinensia alvi
c. Functional eneuresis
d. Functional encoparesis
e. Diabetes insipidus

2. Seorang wanita 30 tahun dibawa keluarganya ke dokter karena sejak 2 minggu terakhir ini tidak
bisa tidur dengan nyenyak. Tiap malam pasien selalu merapikan tempat tidurnya sekaligus
membongkar lemari pakaiannya. Pasien mengaku bahwa ia mencari pakaian yang paling bagus
untuk dipakai di hari pernikahannya dengan Zayn Malik. Sejak 2 bulan terakhir ini, pasien merasa
bahwa ia sangat dicintai oleh Zaynm Malik. Bahkan ia dapat mendengar suaranya yang sedang
bernyanyi di telinganya. Ia merasa sangat gembira setiap hari. Riwayat penggunaan obat-obatan
terlarang disangkal oleh pasien. Apa kemungkinan diagnosis yang dialami oleh pasien ini?
a. Bipolar tipe I
b. Bipolar tipe II
c. Skizofrenia
d. Skizoafektif
e. Gangguan mood mania dengan ciri psikotik

3. Seorang wanita 33 tahun diantar oleh keluarga dengan keluhan merasa selalu lelah dalam 4 bulan
terakhir. Pasien tampak murung dan kehilangan minat. Pasien memaksakan aktivitasnya namun
kembali mudah lelah. Sejak 1 bulan ini pasien tidak mau bertemu dengan tetangganya dan
menggurung dirinya di kamar. Sudah 8 tahun pasien menikah namun belum miliki keturunan dan
sangat memikirkan hal tersebut. Oleh dokter, pasien diberikan obat fluoxetine. Mekanisme kerja
obat tersebut adalah
a. Menghambat reuptake serotonin secara selektif
b. Antagonis sitem dopaminergic
c. Menghambat MAO (monamin oksidase)
d. Agonis reseptor dopaminergic
e. Menghambat siklik AMP

4. Seorang pria 75 tahun datang dibawa keluarga karena marah-marah dan sering lupa sejak 2 bulan
lalu. Riwayat DM sejak 5 tahun. Sering marah karena lupa menaruh barang, suka nyasar, dan
bertanya pertanyaan sama berulang kali. Dulu pasien masih bisa membayar tagihan air sendiri tapi
sekarang tidak bisa lagi. Gangguan psikiatri yang dialami pasien adalah
a. Delirium
b. Demensia
c. Psikotik
d. Cemas
e. Depresi

5. Pemeriksaan selanjutnya yang paling tepat untuk menentukan dan memastikan diagnosis pada
kasus di atas adalah
a. WHODAS
b. GAF
c. MMSE
d. GCS
e. ADL

6. Ny. L 30 tahun seorang ibu rumah tangga, datang ke IGD dengan keluuhan sesak dan nyeri dada
sejak 2 jam yang lalu. Tanda vital normal. Pemeriksaan laboratorium, rontgen thoraks, EKG dan
enzim jantung dalam batas normal. Sebelumnya ia pernah mengalami keluhan serupa dan ia yakin
sekali bahwa dirinya mengalami serangan jantung. Diagnosis apa yang tepat pada kasus ini?
a. Hipokondriasis
b. Gangguan cemas menyeluruh
c. Gangguan somatisasi
d. Gangguan panic
e. Gangguan konversi
7. Seoarng wanita 24 tahun dibawa oleh suami ke polikinik dengan keluhan sering merasa lupa
mematikan kompor secara berulang-ulang. Keluhan terjadi sejak 4 bulan yang lalu. Pasien sering
terganggu oleh pemikiran apakah benar-benar sudah mematikan kompor atau cara mematikan
kompornya sudah benar sehingga pasien sering mengecek berulang-ulang. Pasien terganggu
namun tidak bisa menghilangkan perasaan tersebut dan ingin sembuh. Diagnosisnya adalah
a. Gangguan anxietas menyeluruh
b. Gangguan obsesif kompulsif
c. Gangguan kepribadi obsesif kompulsif
d. Fobia spesifik
e. Fobia social

8. Anak usia 4 tahun dibawa ke dokter anak oleh kedua orang tuanya karena sering menyendiri
dengan mainannya. Pasien juga terlihat tidak nyaman dengan keramaian. Jika mainannya diambil,
pasien sering mengamuk. Ketika berbicara Bahasa sulit dimengerti dan anak terkesan tidka mau
melihat orang yang mengajaknya berbicara. Terkadang pasien terlihat suka mengulang-ulang
gerakan tertentu. Diagnosis pada pasien ini adalah
a. Down syndrome
b. Autism
c. Tourette syndrome
d. Gangguan perkembangan
e. ADHD

9. Seorang laki-laki 44 tahun tubuhnya tiba-tiba bergetar. Ia kemudian berbiara meracau namun
suaranya berubah seperti suara perempuan. Ia mengaku sebagai nenek yang tinggal di pohon besar
di desanya. Beberapa bulan terlahir ia sering terlihat murung dan sedikit berbicara. Diagnosis yang
paling tepat pada pasien ini adalah
a. Fugue disosiatif
b. Trans disosiatif
c. Amnesia disosiatif
d. Disosiasi identitas
e. Depersonalisasi
10. Seoarang wanita 18 tahun datang ke dokter karena tidak datang bulan sejak 3 bulan lalu. Dari
anamnesis diketahui keterangan bahwa dia diejek oleh teman-temannya karena terlalu gemuk.
Oleh karena itu dia diet ketat, dan akhirnya dia menjadi sangat kurus. Pasien sama sekali tidak
makan nasi ataupun daging, pasien hanya makan buah-buahan atau sayuran. Terkadang bila dirasa
makan terlalu banyak, pasien minum pencahar. Dari pemeriksaan fisik daiapatkan hipotensi, BB
38 kg, Tb 160 cm, tulang iga menonjol dan lemak subkutan sangat tipis hamper tidak ada. Pasien
tidak merasa dirinya terlalu kurus justru masih merasa kelebihan berat badan. Diagnosis pasien
ini adalah
a. Body dysmorphic syndrome
b. Anoreksia nervosa
c. Bulimia nervosa
d. Gangguan depresi
e. Gizi buruk

11. Seorang laki-laki 40 tahun, datang bersama istrinya dengan keluhan sulit tidur. 1 tahun lalu, usaha
yang dirintisnya bangkrut karena kalah saingan. Awalnya pasien masih bekerja, namun mulai dua
bulan terakhir, ia makin menarik diri dari lingkungannya. Satu bulan terakhir ini ia malas untuk
makan dan malas berhubungan seksual dengan istri, dan tidak bisa ereksi. Tidak terpikir untuk
mengakhiri hidup. Diagnosis pasien ini adalah
a. Depresi ringan
b. Depresi sedang
c. Depresi berat
d. Siklotimia
e. Distimia

12. Seorang pria 58 tahun belakangan terlihat menarik diri dari pergaulan. Ia cenderung menyendiri
dan pendiam. Ia jarang mau berbicara dengan orang lain. Pasien diketahui sedang menjalani
pengobatan skizofrenia. Saat ini pasien sudah tidak melihat bayangan aneh dan mendegar suara-
suara yang menakutkan. Ia juga sudah dapat melakukan aktivitas merawat diri sendiri dengan
baik. Kemungkinan diagnosis pasien saat ini adalah
a. Relaps skizofrenia
b. Skizofrenia simpleks
c. Depresi pasca skizofrenia
d. Skizofrenia residual
e. Gangguan mood pada skizofrenia

13. Seorang pria 35 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan 2 jam yang lalu. Pasien
tertabrak dan stang motor mengenai perut dan selangkangannya. Ia mengeluh nyeri di
selangkangan dan tidak bisa BAK. Pada pemeriksaan selangkangan didapatkan butterfly rash,
darah di meatus uretra, dan kandung kemih terbada undulasi. Tindakan kegawadaruratan yang
dilakukan untuk mengurangi retensi urin adalah
a. Pungsi suprapubik
b. Pasang kateter
c. Berikan diuretik
d. Observasi
e. Aspirasi dari ujung penis

14. Seorang pria 30 tahun datang dengan keluhan tidak bisa kencing dalam 12 jam. Pasien
mengeluhkan nyeri perut menjalar sampai ke punggung belakang. Pasien suka makan jengkol dan
kemarin habis makan jengkol sangat banyak. Apa yang terjadi pada pasien ini
a. Alkalosis meetabolik sehingga terjadi deposit kalsium
b. Keracunan natrium bikarbonat yang terkandung di jengkol
c. Terbentuk kristal asam jengkolat akibat kristalisasi di saluran kemih
d. Senyawa jengkol menyebabkan kontraksi otot polos prostat
e. Jengkol merelaksasi otot polos prostat

15. Seorang pria 47 tahun datang dengan keluhan nyeri saat BAK. Pasien mengatakan kadang buang
air kecil terasa lancar, kadang tersendat. Suatu saat pasien sedang BAK, tiba-tiba aliran urin
tersendat, macet dan timbul nyeri yang dirasakan menjalar hingga ujung penis. Kadang pasien
harus berubah posisi agar aliran urin lancar kembali. Dari pemeriksaan fisik tidak didapatkan
kelainan apa-apa. Diagnosis yang paling mungkin adalah
a. Batu buli
b. Batu ureter proksimal
c. Batu ureter distal
d. Batu uretra
e. Batu ginjal

16. Seorang anak 4 tahun mengeluh nyeri perut selama 1 minggu. Selain itu BAK dirasakan berwarna
kemerahan. Keluuhan bengkak disangkal, riwayat sakit sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan
didapatkan massa pada abdomen kanan. Pada pemeriksaan urin lengkap didapatkan warna urin
kemerahan, eritrosit (+++), protein (-). Hasi CT scan menunjukkan adanya massa solid pada ginjal
kanan dengan diameter kurang lebih 8 cm. kemungkinan diagnosis pada anak ini adalah
a. Tumor wilms
b. Sindrom nefrotik
c. Karsinomal sel ginjal
d. Sindrom nefritik
e. Infeksi saluran kemih

17. Seoarng anak usia 4 tahun lahri dengan lubang kencing berada di sisi bawah penis. Jika buang air
anak kesulitan mengarahkan ke jamban. Dari pemeriksaan didapatkan lubang kencing berada di
sisi ventral tepatnya di antara ujung proksimal dan ujung distal penis. Apakah dagnosis yang tepat
a. Hipospadia corpus / mid-shaft
b. Hipospadia penoscrotal
c. Epispadia corpus
d. Epispadia penoscrotal
e. Parafimosis

18. Seoarang anak 4 tahun keluhan kecingnya sedikit-sedikit dan selalu menangis setiap ingin BAK.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan eritema yang nyeri, disertai edema, dan kadang keluar sekret
purulen dari belakang kulit preputium di daerah glans penis, tidak ada darah. Diagnosis yang tepat
adalah
a. Fimosis
b. Uretritis
c. Balanitis
d. Parafimosis
e. Infeksi saluran kemih

19. Seorang pria 43 tahun datang ke dokter dengan keluhan tidak dapat ereksi. Saat anamnesis lebih
lanjut, ia mengatakan tidak bisa ereksi pada pagi hari maupun pada saat ingin melakukan
hubungan suami istri. Pemeriksaan fisik menunjukkan hasil dalam batas normal. Terdapat riwayat
diabetes melitus pada pasien ini. Tatalaksana yang tepat adalah
a. Isosorbid dinitrat
b. Taladalafil
c. Finasterid
d. Doxazosin
e. Klomipramin

20. Seorang pria 75 tahun datang dengan keluhan kencing berdarah yang dirasakan sejak 1 tahun yang
lalu. Tidak ada keluhan sama sekali pada pasien. Pasien perokok hebat. Pemeriksaan foto BNO
menunjukkan gambaran sebagai berikut:

Diagnosis yang paling mungkin adalah


a. Batu buli
b. Karsinoma prostat
c. Karsinoma buli
d. Karsinoma ginjal
e. Batu ginjal

21. Seorang pria 30 tahun datang dengan keluhan buah pelirnya mendadak terasa nyeri saat bangun
tidur 3 jam lalu. Demam disangkal dan tidak ada masalah buang air kecil sebelumnya. Pada
pemeriksaan didapatkan testis tidak simetris, nyeri didapatkan pada testis kiri dan nyeri tidak
menghilang ketika testis diangkat. Bila dilakukan pemeriksaan ultrasonografi, apakah hasil yang
mungkin didapatkan
a. Whirpool sign
b. Filling defect
c. Indentasi kaudal buli
d. Gambaran tanduk rusa
e. Flattening pada kaliks

22. Seorang wanita 376 tahun mengeluh kencing anyang-anyangan dan nyeri. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan suprapubik. Hasil pemeriksaan urin yang paling mungkin ditemukan pada
pasien adalah
a. Leukosit esterase negatif
b. Nitrit negatif
c. Proteinuria +3
d. Kultur midstream urin >103 CFU/ml
e. Ketonuria

23. Seorang pria 30 tahun datang dengan keluhan nyeri di ujung penis. Terdapat ulkus dengan dasar
kotor di ujung penis, multipel. Tatalaksana pasien ini adalah
a. Doksisiklin 2 x 100 mg selama 7 hari
b. Cefixim 1 x 400 mg selama 1 hari
c. Metronidazole 2 x 500 mg selama 7 hari
d. Eritromisin 4 x 500 mg selama 14 hari
e. Ciprofloksasin 2 x 500 mg selama 3 hari

24. Seoarang pria 28 tahun mengeluh muncul bintik-bintik di telapak kaki, tangan, bahkan mulai
meluasi di sekitar kepalanya sejak 1 minggu yang lalu. Sekitar 2 minggu sebelumnya pasien
mengaku terdapat luka di kemaluannya. Luka tersebut dikatakan berukuran kecil, tidak kotor, dan
berwarna agak merah. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah
a. Sifilis primer
b. Sifilis sekunder
c. Sifilis tersier
d. Sifilis laten
e. Ulkus molle

25. Seorang pria 46 tahun dengan ke IGD dengan keluhan nyeri mendadak di daerah pinggang kiri
yang tidak menjalar sejak 1 jam SMRS. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TTV normal, nyeri
ketok CVA kiri (+). Terdapat kebiasaan konsumsi kangkung dan kacang setiap hari. Dari
pemeriksaan foto polos abdomen tidak didapatkan gambaran radioopaque dan dari pemeriksaan
urin didapatkan pH urin: 5,0. Apakah komposisi batu yang anda perkirakan
a. Batu dari kristal oksalat
b. Battu dari sistin
c. Batu sturvit
d. Batu asam urat
e. Batu amonium fosfat

26. Seoarang pria usia 55 tahun dibawa oleh keluarganya dengan penurunan kesadaran. Sebelumnya
pasien mengeluhkan nyeri di daerah dada sebelah kiri. Saat di rumah sakit nadi pasien tidak teraba
dan dilakukan resusitasi jantung paru. Setelah dilakukan pemasangan monitor, didapatkan hasil
EKG sebagai berikut

Apa yang selanjutnya dilakukan oleh dokter


a. Defibrilasi 200 J bifasik
b. Lanjutkan RJP
c. Kardioversi 50 J
d. Berikan amiodaron
e. Berikan epinefrin
27. Seorang bayi berusia 6 bulan dibawa ke puskesmas dengan keuhan menyusu hanya bisa sebentar
dan tampak cepat lelah. Bayi sering batuk pilek. Riwayat lahir prematur dengan berat lahir 1700
gram. Pada pemeriksaan fisik tampak bayi tidak sianosis, frekuensi nadi 140 x/menit, RR 40
x/menit. Terdengar bising pansistolik pada sela iga III-IV linea sternalis sinistra sepanjang garis
strenal. Diagnosis pada pasien ini adalah
a. PDA
b. ASD
c. VSD
d. TOF
e. TGA

28. Seorang wanita 74 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari yang lal. Sesak dirasakan
semakin memberat dengan beraktivitas dan ia sering terbangun pada malam hari. Pasien juga
mengeluhkan harus tidur dengan 3 bantal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/90 mmHg,
HR 110x/menit dan RR 28 x/menit. Apa anjuran yang paling tepat dan bermakna untuk pasien ini
a. Diet karbohidrat <40%
b. Konsumsi antioksidan
c. Diet protein <15%
d. Diet lemak <25%
e. Konsumsi cairan <2 liter

29. Seorang wanita 55 tahun datang ke klinik untuk kontrol tekanan darah. Pasien memiliki riwayat
tekanan darah tinggi namun tidak terkontrol. Selama ini pasien tidak mengalami keluhan nyeri
dada atau sesak napas. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 140/90 mmHg, HR
88x/menit, RR 18 x/menit. Pada pemeriksaan fisik umum tidak ditemukan kelainan. Pada EKG
didapatkan irama sinus, reguler, gelombang P normal, PR interval 0,12 s, total gelombang R di
lead V6 ditambah dengan S di lead V1 sebesar 37 mm. berdasarkan klasifikasi AHA, diagnosis
pasien ini adalah
a. Heart Failure Class A
b. Heart Failure Class B
c. Heart Failure Class C
d. Heart Failure Class D
e. Heart Failure Class E

30. Seorang lpria 53 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar sejak 1 jam yang lalu. Keluhan
dirasakan mendadak dan tidak terdapat nyeri dada maupun sesak napas. Pada pemeriksaan fisik
TD 130/90 mmHg, HR 140 x/menit, RR 20 x/menit. Pada pemeriksaan EKG menunjukkan hasil
sebagai berikut

Apa tatalaksana pada pasien ini


a. Adenosin
b. Kardioversi
c. Defibrilasi
d. Beta bloker
e. Vagal manuver

31. Seoarang pria 33 tahun datang dengan keluhan nyeri pada dada kiri sejak 3 jam yang lalu. Keluhan
dirasakan mendadak saat pasien sedang beristirahat. Pasien tidak memiliki riwayat hipertensi
namun pasien merupakan pengguna narkoba suntik sejak 4 tahun lalu. Riwayat nyeri tenggorokan
dan sakit gigi seblumnya disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan murmur dan
echokardiography menunjukkan adanya vegetasi pada jantung. Katup manakah yang
kemungkinan menjadi letak vegetasi pada pasien ini
a. Mitral
b. Trikuspid
c. Aorta
d. Pulmonal
e. Mitral dan trikuspid

32. Seorang pria 58 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pusing berputar bila berubah posisi
dari berbaring ke berdiri. Riwayat DM tidak terkontrol selama 4 tahun. Pada pemeriksaan fisik
TD saat berbaring 140/90 mmHg, HR 80 x/menit, TD setelah berdiri lama sela 3 menit 110/80
mmHg, HR 84 x/menit. Apa diagnosis pada kasus ini
a. Aritmia ortostatik
b. Insufisiensi vena kronik
c. Hipotensi ortostatik
d. Sinkop
e. Vertigo positional

33. Seorang pria 37 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 20 menit yang lalu.
Nyeri dirasakan seperti tertindih. Pasien mengeluhkan nyeri terutama terjadi ketika sedang
beraktivitas dan membaik jika istirahat. Kejadian ini telah sering berulang sejak 3 bulan yang lalu.
Pada pemeriksaan KEG dan enzim jantung dalam batas normal. Apa tatalaksana yang diperlukan
untuk mencegah kambuhnya nyeri dada pada pasien
a. Amlodipin
b. Captopril
c. Simvastatin
d. Nitrat
e. Valsartan

34. Seorang pria 38 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TD 180/100 mmHg pada lengan kanan dan pada tungkai TD 140/100 mmHg. Pulsasi arteri
femoralis teraba lemah dibandingkan arteri brachialis. Pada EKG didapatkan pembesaran
ventrikel kiri. Jenis hipertensi apa yang terjadi pada pasien
a. Hipertensi primer
b. Hipertensi esensial
c. Hipertensi sekunder
d. Hipertensi emergensi
e. Hipertensi urgensi

35. Seorang wanita 44 tahun datang dengan keluhan rasa berat di kaki kiri sejak 2 bulan yang lalu.
Rasa berat lebih dirasakan saat pasien beridir lama ketika bekerja. Selain itu pasien mengeluhkan
warna kulit di daerah mata kaki semakin bertambah ngelap dan bengkak, permukaan kulit juga
tampak alur yang berbenjol-benjol. Apa tatalaksana awal yang tepat pada pasien ini?
a. Intervensi endovaskular
b. Aspirin PO setiap hari
c. Statin PO setiap hari
d. Heparin IM di rumah sakit
e. Compression stocking

36. Seorang wanita 35 tahun datang membawa hasil laboratorium dan dinyatakan terdapat
peningkatan kadar LDL. Dokter kemudian meresepkan obat golongan statin. Bagaimana
mekanisme kerja obat yang dimaksud?
a. Menghambat enzim hormone sensitive lipase di jaringan adipose
b. Mengaktifkan enzim lipoprotein lipase
c. Menghambat aktivasi HMG-CoA reduktase
d. Menghambat absorsi kolesterol oleh usus halus
e. Menghambat xantin oksidase

37. Seorang pria 55 tahun datang dengan keluhan utama nyeri dada, pasien mempunyai riwayat darah
tinggi sejak 10 tahun yang lalu tetap tidak kontrol. Satu tahun lalu pasien menjalani angioplasty
coroner akibat serangan jantung. Pada pemeriksaan fisik TD 150/90, HR 92 x/menit. Obat apa
yang paling tepat diberikan pada pasien?
a. Amlodipin
b. Nifedipin
c. Furosemid
d. Candesartan
e. Bisoprolol

38. Seorang pria 60 tahun datang dengan keluhan utama nyeri kepala yang hilang timbul, pasien
mempunyai riwayat tekanan darah tinggi sejak 10 tahun yang lalu, selama ini kontrol teratur
dengan obat captopril 3 x 25 mg. pada pemeriksaan PF didapatkan TD 160/90 mmHg, HR 90
x/menit, RR 18 x/menit. Dokter ingin memberikan tambahan obat sebagai kombinasi. Obat
berikut dapat ditambahkan, kecuali
a. Valsartan
b. Bisoprolol
c. HCT
d. Amlodipin
e. Verapamil

39. Seorang pria 25 tahun sedang dalam pengobatan TB. Ia mengeluhkan muncul kesemutan pada
ujung-ujung jari kedua tangan. Apa zat yang mengalami defisiensi pada pasien ini?
a. Tiamin
b. Riboflavin
c. Niasin
d. Piridoksin
e. Sianokobalamin

40. Seorang anak 3 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan sesak. Pada pemeriksaan fisik anak
terdengar stridor inspirasi. Menurut ibunya anaknya tiba-tiba menjadi sesak setelah bermain
sendirian di ruang tamu. Pemeriksaan penunjang apa yang harus dilakukan pertama kali pada
kasus ini?
a. Spirometri
b. Bronkoskopi
c. MRI
d. Ct-scan
e. Rontgen thorax atau servikal

41. Seorang wanita 36 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 5 hari yang lalu. Keluhan
demam dan sesak napas disangkal pasien. Batuk berdahak berwarna kekuningan. Penurunan nafsu
makan, batuk darah dan penurunan berat badan tidak ada. Riwayat merokok tidak ada, namun
suami pasien merupakan perokok berat. Dari pemeriksaan fisik ditemukan tanda-tanda vital dalam
batas normal, pada auskultasi paru terdengar low pitched wheezing yang menghilang setelah
pasien batuk. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut adalah
a. Asma
b. Penyakit paru obstruksi kronis
c. Pneumonia
d. Tb paru
e. Bronkitis akut

42. Seorang anak 5 tahun datang dengan keluhan demam, batuk, dan nyeri saat menelan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan membran keputihan yang menutupi kedua tonsil dan dinding faring,
membran tersebut mudah berdarah jika diangkat. Pada perabaan terdapat pembesaran kelenjar
getah bening servikal dan submandibular. Berikut ini adalah pernyataan yang benar mengenai
patogen penyebab penyakit, yaitu
a. Menyebar melalui kontak darah
b. Mengeluarkan endotoksin yang menyebabkan destruksi jaringan sekitar
c. Pemberian antitoksin tidak terbukti bermanfaat menurunkan angka mortalitas
d. Antibiotik yang haru diberikan adalah golongan kotrimoksazol
e. Merupakan bakteri basil gram positif, tidak berkapsul dan imotil

43. Seorang pria 55 tahun datang IGD dengan keluhan sesak napas sejak 3 jam yang lalu, yang
semakin memberat bila sedang beraktivitas. Sebelumnya sesak sudah terjadi sejak 6 bulan lalu,
namun pasien masih dapat beraktivitas dengan sedikit hambatan. Pasien merupakan perokok aktif
sejak usia 20 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 110 x/menit, RR
30 x/menit, suhu 37,3oC, didapatkan wheezing di lapang paru dan tidak ada ronki. Foto thoraks
terdapat hyperaerated lung dan diafragma mendatar. Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Bronkiektasis
b. PPOK eksaserbasi akut
c. Asma bronkiale
d. TB paru
e. Pneumonia

44. Seorang anak 4 tahun datang dibawa oleh ibunya dengan keluhan nyeri tenggorokan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan suhu 38,5oC, faring hiperemis, tonsil T2-T2 hiperemis dan selaput
membran warna putih apabila diangkat mudah berdarah. Ibu pasien mengaku riwayat imunisasi
anaknya tidak lengkap. Apa tatalaksana yang tepat pada kasus ini?
a. Penisilin prokain + ADS
b. Eritromisin + ADS
c. Cefixim + ADS
d. Amoxicillin – clavulanat + ADS
e. Ciprofloxacin + ADS

45. Seorang pria 34 tahun datang ke IGD dengan keluhan batuk darah semakin parah 3 hari yang lalu,
namun sudah dirasakan 2 bulan yang lalu yang disertai dengan penurunan nafsu makan. Pasien
juga mengeluh penurunan berat badan lebih dari 5 kg. Setelah dilakukan pemeriksaan dahak,
didapatkan hasilnya berupa +/+/+. 3 tahun lalu minum OAT selama 3 bulan namun tidak
dihabiskan. Dokter melakukan uji resistensi didapatkan resistensi terhadap INH dan Rifampisin.
Diagnosis yang tepat untuk kasus ini adalah?
a. TB kasus mono resistance
b. TB kasus MDR
c. TB kasus XDR
d. TB kasus kambuh
e. TB kasus poli resistance

46. Bayi baru lahir dalam keadaan kurang bulan. Setelah lahir tampak merintih, retraksi di sela iga,
ujung jari tampak kebiruan. Setelah dilakukan pembebasan jalan napas, dijumpai RR 65 x/menit
dan HR 90 x/menit. Tindakan apa yang tepat selanjutnya?
a. Dilakukan resusitasi VTP dengan balon dan sungkup
b. Dihangatkan, posisikan, dan beri oksigen bila perlu
c. Tidak perlu dilakukan resusitasi karena pernapasan bayi masih ada
d. Lakukan kompresi dada dan VTP dengan balon & sungkup
e. Berikan epinefrin dan lakukan kompresi dada

47. Seorang wanita 27 tahun datan dengan keluhan demam dan batuk sejak 3 hari yang lalu. Di
lingkungan tempat tinggal pasien ternyata banyak unggas yang mati. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 90 x/menit, RR 19 x/menit, suhu 38 oC. Dokter berencana
memberikan profilaksis pada pasien dan keluarganya. Profilaksis apa yang diberikan?
a. Zanamivir inhalasi 2 x 10 mg selama 5 hri
b. Zanamivir inhalasi 1 x 10 mg selama 7 hari
c. Oseltamivir 2 x 75 mg selama 5 hari
d. Oseltamivir 1 x 75 mg selama 7 hari
e. Vaksinasi influenza

48. Seorang anak 5 tahun dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan batuk sejak 3 hari. Batuk yang
dialami anak seperti menggonggong dan disertai dengan demam. Pada pemeriksaan tanda vital,
HR 120 x/menit, RR 32 x/menit, suhu 38,5oC. Pada pemeriksaan fisik paru dalam batas normal.
Pada pemeriksaan rontgen didapatkan hasilnya berupa gambaran steeple sign. Apa diagnosis yang
paling paling mungkin pada kasus ini?
a. Pneumonia
b. Pertusis
c. Bronkiolitis
d. Croup
e. Laringomalasia

49. Seorang pria 29 tahun mengeluhkan sesak napas sejak 1 jam yang lalu, batuk (+) dan terdengar
suara “ngik” saat mengeluarkan napas. Pasien masih dapat berbicara lancar dan masih dapat
berbaring. Pasien terakhir mengalami serangan sesak 3 minggu lalu saat sedang membersihkan
rumah. Pada pemeriksaan fisik wheezing (+) di kedua lapangan paru. Apa diagnosis yang tepat
pada pasien ini?
a. Asma intermiten serangan ringan
b. Asma intermiten serangan sedang
c. Asma persisten riangan serangan ringan
d. Asma persisten ringan serangan sedang
e. Asma persisten sedang serangan sedang

50. Salah satu kunci dalam penatalaksanaan kasus TB adalah adanya pengawas minum obat (PMO).
Yang bukan menjadi syarat menjadi PMO adalah
a. Seseorang yang dikenal dipercaya dan disetujui oleh pasien dan tenaga kesehatan
b. Seseorang yang tinggal dekat dengan pasien
c. Bersedia membantu pasien dengan sukarela
d. Bersedia dilatih dan atau mendapat penyuluhan bersama-sama dengan pasien
e. Seseorang dengan latar belakang minimal paramedis

51. Seorang pria 30 tahun dibawa ke RS karena kaku di seluruh badan. Dua hari SMRS pasien sulit
membuka mulut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90, N 122 x/menit, RR 42 x/menit.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan trismus berat, disertai dengan disfagia. Di kaki kanan pasien
tampak bekas luka yang kotor. Diagnosis yangtepat untuk kasus ini menurut klasifikasi Ablett
adalah
a. Tetanus grade I
b. Tetanus grade II
c. Tetanus grade III
d. Tetanus grade IV
e. Tetanus grade V

52. Seorang wanita 25 tahun datang ke klinik karena keluhan nyeri kepala berulang. Sakit kepala
muncul terutama saat stres. Sakit kepala terasa seperti diikat. Mual dan muntah disangkal,
fotofobia disangkal. Riwayat mata berair dan keluar cairan dari hidung disangkal. Mekanisme
penyebab keluhan pasien adalah
a. Kontraksi otot perikranial
b. Perangsangan sistem trigeminovaskular
c. Adanya masssa intrakranial pulsatil
d. Penumpukan cairan dalam telinga tengah
e. Penurunan produksi GABA

53. Seorang wanita 40 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri punggung bawah yang menjalar
sampai ke tumit kanan. Nyeri lebih berat saat pasien menunduk. Demam disangkal, riwayat
trauma disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hipestesi di kaki sebelah kanan. Straight leg
test (+). Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah
a. Hernia nucleus pulposus
b. Spondilolitesis
c. Spondilolisis
d. Sindrom kauda ekuina
e. Spondilosis lumbal
54. Seorang pria 28 tahun dibawa ke RS karena penurunan kesadaran pasca kecelakaan lalu lintas 4
jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 80/60, nadi 50 x/menit, RR 30
x/menit, suhu 37C. Tampak adanya jejas di punggung bagian atas. Diagnosis yang mungkin untuk
pasien ini adalah
a. Syok hemoragik
b. Syok kardiogenik
c. Syok sepsis
d. Syok neurogenik
e. Syok spinal

55. Seorang pria 55 tahun datang dengan keluhan kesemutan di kedua tangan dan kaki. Terkadang
area tersebut terasa seperti ditusuk-tusuk. Pasien menggambarkan gejala seperti menggunakan
sarung tangan dan kaos kaki. Pasien sudah 5 tahun mengidap diabetes melitus namun tidak rutin
mengonsumsi antidiabetik oral. Apakah yang menyebabkan keluhan pasien tersebut?
a. Mononeuropati
b. Polineuropati
c. Radikulopati
d. Miopati
e. Mielopati

56. Seorang pria 25 tahun merasakan nyeri di bahu kiri. Pasien baru saja terlibat dalam kecelakaan
lalu lintas dan terdapat ruptur pada lien. Jenis nyeri yang dialami adalah
a. Nyeri somatik
b. Nyeri neuropatik
c. Radiating pain
d. Nyeri referral
e. Nyeri viseral

57. Seorang pria 20 tahun dibawa karena penurunan kesadaran sejak 2 jam setelah KLL. Pada
pemeriksaan ditemukan perdarahan di regio temporal. Sesampainya pasien di rumah sakit pasien
sempat sadar, selang beberapa jam pasien kembali tidak sadarkan diri. Pada pemeriksaan fisik
didapatnya TD 100/80, N 88x/menit, RR 20 x/menit, S 37. Pupil anisokor dan hemiparese dextra.
Pembuluh darah yang mungkin mengalami cedera adalah
a. Arteri meningea media
b. Arteri cerebri media
c. Bridging vein
d. Aneurisma pembuluh darah serebral
e. Arteri basiler

58. Seorang pria 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mulut mencong ke kiri. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan kelemahan pada m. frontalis, m. orbicularis occuli, m. orbicularis
oris, m. buccinator. Kemungkinan penyebab keluhan pasien adalah
a. Lesi N VIII dextra perifer
b. Lesi N VIII dextra sentral
c. Lesi N VIII sinistra perifer
d. Lesi N VIII sinistra sentral
e. Lesi N V dextra

59. Seorang wanita 50 tahun mengeluhkan lemah tangan dan kaki kanan. Keluhan muncul mendadak
saat pasien sedang berbelanja di pasar 3 jam yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD 200/110
mmHg, nadi 98 x/menit ireguler, RR 26 x/menit. GCS 15. Pada pemeriksaan EKG didapatkan
gambaran seperti berikut.

Apakah diagnosis yang mungkin untuk pasien ini


a. Stroke hemoragik
b. Stroke iskemik emboli
c. Stroke iskemik trombus
d. Ensefalopati hipertensi
e. Transient Ischemic Attack
60. Seorang anak 10 tahun dibawa ibunya karena mengamuk sejak 1 hari SMRS. Pasien sebelumnya
demam, dan tampak kebingungan. Saat ini pasien sangat peka terhadap rangsangan, terdapat
kontraksi faring dan esofagus, dan takut dengan air. Dua minggu yang lalu saat plang dari sekolah
pasien digigit anjing. Hal yang berikutnya perlu dilakukan adalah
a. Pemberian SAR dan VAR
b. Pemberian VAR
c. Pemberian VAR + observasi hewan yang menggigit
d. Pemberian SAR+VAR + observasi hewan yang menggigit
e. Tatalaksana simptomatis + paliatif

61. Seorang pria 35 tahun mengelami kejang selama 5 menit. Setelah kejang pasien tetap tidak
sadarkan diri selama 25 menit, kemudian pasien kembali mengalami kejang. Gerakan kejang
dimulai dari sisi kanan kemudian menjalar ke sisi kiri. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini
adalah
a. Kejang parsial sederhana
b. Kejang parsial kompleks
c. Kejang parsial yang menjadi umum
d. Kejang absans
e. Status konvulsi

62. Seorang anak 3 tahun mengalami kejang berulang sejak 3 jam SMRS. Pasien sudah demam selama
3 hari. Suhu tubuh pasien sempat turun kemudian naik lagi. Saat kejang kedua tangan dan kaki
menjadi kaku dan setelah kejang pasien tidak sadarkan diri. Akan diberikan terapi rumatan
kontinu. Pengobatan rumatan yang dapat diberikan pada pasien adalah
a. Diazepam
b. Asam valproat
c. Fenitoin
d. Gabapentin
e. Carbamazepin

63. Seorang wanita 30 tahun datang ke klinik dengan keluhan pusing berputar. Pusing dirasakan
terutama saat hendak bangun dan menoleh ke sini kanan. Pusing hanya terasa sebentar. Tidak ada
penurunan pendengaran. Riwayat pelo, sakit kepala lama, dan kelemahan sesisi disangkal.
Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah
a. Betahistin PO
b. Diazepam PO
c. Epley manuver
d. Brand-daroff manuver
e. Dix-hallpike manuver

64. Seorang wanita 40 tahun dibawa ke RS pasca KLL 1 jam SMRS. Pasien datang dengan GCS
E3M3V2. Pada pemeriksaan ditemukan hematotimpani, hematom periorbita, dan keluar darah
dari hidung. Pemeriksaan sederhana yang dapat dilakukan untuk memastikan adanya kebocoran
CSF pada darah hidung pasien adalah
a. Observasi brill hematoma
b. Battle sign
c. Racoon eye
d. Meningeal sign
e. Halo sign

65. Seorang wanita 45 tahun datang dengan pusing berputar disertai penurunan pendengaran. Pasien
juga mengeluhkan adanya pandangan ganda dan terkadang kesemutan pada tangannya. Keluhan
ini sering terjadi kemudian membaik dengan sendirinya, berulang terus menerus selama beberapa
tahun terakhir. Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan didapatkan neuritis retrobulbar.
Diagnosis yang mungkin untuk pasien ini adalah
a. Guillain barre syndrome
b. Miastenia gravis
c. Multiple sclerosis
d. Meniere disease
e. Ensefalitis

66. Seorang pria 35 tahun dibawa ke IGD dengan luka bakar seluruh kepala, alis hangus, kedua
ekstremitas atas, dada, perut, kedua paha. Tampak pasien mengeluarkan dahak bercampur arang.
Pasien sangat sesak dan sesekali mengeluarkan bunyi stridor saat inspirasi. Tatalaksana awal yang
harus diberikan kepada pasien adalah
a. Infus RL sesuai luas luka bakar
b. Pasang ventilator
c. Pemberian antibiotik
d. Cricotiroidectomi
e. Pemberian analgesik

67. Seorang pria 25 tahun mengalami KLL. Pasien tampak kesakitan dan memegangi lengan
kanannya. Pada pemeriksaan didapatkan krepitasi (+) pada lengan kanan. Pada foto radiologi
didapatkan gambaran sebagai berikut

Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini


a. Fraktur colles
b. Fraktur smith
c. Fraktur montegia
d. Fraktur galeazzi
e. Fraktur humerus

68. Seorang pria 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan sulit berjalan dengan riwayat KLL
sebelumnya. Pada pemeriksaan ditemukan bahwa kaki tidak dapat melakukan plantar fleksi.
Gerakan lain dapat dilakukan oleh pasien. Saraf yang mungkin mengalami kerusakan adalah
a. Nervus ischiadicus
b. Nervus femoris
c. Nervus peroneus communis
d. Nervus tibialis posterior
e. Nervus radialis

69. Seorang wanita 60 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan tinggi badannya semakin
berkurang. Pasien tampak membungkuk. Tidak tampak ada benjolan di punggung. Apakah
diagnosis yang mungkin pada pasien ini
a. Kifosis
b. Lordosis
c. Spondilolisthesis
d. Spondylolisis
e. Skoliosis

70. Seorang pria 30 tahun datang ke poliklinik mengeluh nyeri dan bengkak lutut kanan secara
mendadak. Aspirasi sendi menunjukkan banyak leukosit tetapi tidak ditemukan kuman pada
pewarnaa gram. Analisis cairan sendi menunjukkan adanya kristal birefringet positif. Diagnosis
yang mungkin untuk kasus ini adalah
a. Gout
b. Pseudogout
c. Septik arthritis
d. Osteoarthritis
e. Rheumatoid arhtritis

71. Seorang pria 23 tahun ke IGD setelah jatuh di lapangan voli. Pasien mengeluhkan nyeri di bagian
samping pergelangan kaki terutama di puncak mata kaki bagian luar. Pada pemeriksaan ditemukan
pembengkakan, memar, dan nyeri di malleolus lateral. Pemeriksaan rontgen tidak ditemukan
adanya kelainan. Diagnosis yang tepat untuk kasus ini adalah
a. Tarsal tunnel syndrome
b. Ankle sprain
c. Fraktur talus
d. Ruptur tendon achilles
e. Tendinitis
72. Seorang wanita 35 tahun keluhan adanya gerakan yang aneh saat berjalan di bagian betis kanan,
tanpa disertai nyeri. Riwayat patah tulang 1 tahun yang lalu pada bagian tersebut. PF didapatkan
keadaan umum dan TV baik. Foto rontgen cruris dekstra diperoleh gambaran pseudoarthrosis.
Apakah yang paling mungkin terjadi pada tulang yang pernah mengalami fraktur tersebut?
a. Non-union
b. Mal-union
c. Single union
d. Delayed union
e. Multiple union

73. Seorang pria 40 tahun datang dengan keluhan muncul benjolan lunak di pergelangan tangan sejak
1 bulan terakhir. Benjolan teraba lunak, compressible, soliter, mobile, dan berbatas tegas sewarna
dengan kulit di sekitarnya. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus ini adalah
a. Tofus
b. Kista ganglion
c. Lipoma
d. Abses
e. Dilokasi patella

74. Seorang pria 50 tahun diantar ke IGD setelah kecelakaan lalu lintas dalam keadaan tidak sadar.
Pasien mengalami cedera kepala berat dengan GCS E2M2V3. Pada pemeriksaan jalan napas
terdengar suara ngorok. TD 90/70 mmHg, N 120 x/menit, RR 28 x/menit, suhu 37 C. Apakah
tindakan definitif jalan napas yang tepat untuk dilakukan?
a. Head tilt dan chin lift
b. Jaw thurst
c. Intubasi endotrakea
d. Oksigen dengan NRM
e. Oksigen dengan nasal kanul

75. Seorang pria 20 tahun jatuh saat bermain bola. Pasien menjadi sulit berjalan. Tampak lutut pasien
menjadi tidak stabil. Dokter melakukan pemeriksaan dengan menarik proksimal tibia ke arah
pemeriksa dalam keadaan lutut fleksi, terkesan tidak stabil. Struktur yang mengalami kerusakan
adalah
a. Anterior cruciate ligament
b. Posterior cruciate ligament
c. Meniskus medial
d. Meniskus lateral
e. Tulang tibia

76. Seorang wanita 67 tahun mengeluhkan pandangannya terganggu oleh adanya bercak kehitaman
di tengah-tengah lapang pandangnya. Keluhan sudah dialami sejak 1 tahun lalu, namun sekitar 1
bulan terakhir keluhan memberat. Pasien diminta melakukan pemeriksaan berupa memandang
kartu bergaris-garis sejajar jarak 1 cm, dengan jarak pandang 30 cm. pemeriksaan apakah yang
dilakukan pada pasien tersebut?
a. Tes ishihara
b. Tes jaeger
c. Tes snellen
d. Uji amsler grid
e. Uji perimetris

77. Seorang pria 34 tahun datang ke klinik dokter umum dengan wajah sisi kiri lemas dan sulit
digerakkan sejak kemarin dan memburuk hari ini. Keluhan sakit kepala, muntah, maupun lemas
di tungkai disangkal. Selain salah satu sisi wajah lumpuh, kelopak mata kirinya juga sulit ditutup
sehingga mengeluh matanya pedih, merah, terasa berpasir, dan berair. Apakah istilah yang tepat
untuk menggambarkan kondisi mata kiri pasien dan apa penyebabnya?
a. Ptosis; kerusakan nervus trigeminus
b. Ptosis; kerusakan nervus okulomotorius
c. Lagoftalmos; kerusakann nervus trigeminus
d. Ptosis; kerusakan nervus fasialis
e. Lagoftamols; kersakan nervus fasialis

78. Seorang pria 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan mata kiri nyeri, pandangan kabur dan mata
merah mendadak setelah mata terkena bola tenis. Keluhan lain berupa silau dan mual hebat. Dari
pemeriksaan mata tampak hematom palpebra sinistra, injeksi silier (+), edema kornea (+).
Tatalaksana awal apa yang diberikan untuk pasien tersebut?
a. Asetazolamid
b. Timolol
c. Steroid
d. Pilokarpin
e. Sulfas atropin

79. Seorang wanita 23 tahun bekerja sebagai sekretaris dan menghabiskan banyak waktu di depan
komputer. Dia datang ke poli mata dengan keluhan sakit kepala, mata lelah dan berair, juga leher
kaku sejak 3 bulan. Saat melihat komputer, lama kelamaan pandangannya kabur dan berbayang,
sulit fokus. Pada pemeriksaan fisik mata tidak ditemui kelainan apapun. Kondisi apa yang dialami
oleh pasien tersebut?
a. Computer vision syndrome
b. Strabismus
c. Hipermetropia
d. Presbiopia
e. Anisometropia

80. Seorang pria 17 tahun datang ke poli mata dengan keluhan sering pusing dan pandangan kabur
terutama saat membaca jarak jauh. Dari pemeriksaan snellen, didapati visus 6/36 kemudian
dikoreksi S-2.50 menjadi 6/18, dengan S-3.25 jadi 6/6; dengan S-3.50 jadi 6/6; dengan S-4.00 jadi
5/6. Apakah diagnosis yang sesuai pada pasien tersebut dan berapa dioptri untuk koreksi yang
sesuai?
a. Miopia berat berat; S-3.25
b. Miopia sedang; S-3.50
c. Miopia ringan; S-3.25
d. Miopia sedang; S-3.25
e. Miopia sangat berat; S-3.50
81. Seorang anak 14 tahun diantar temannya ke IGD dalam kondisi kelopak mata dan pelipis berdarah
akibat jatuh saat main sepak bola. Saat diperiksa didapati visus baik, namun terdapat luka laserasi
di palpebra superior dekstra sepanjang 5 cm. Apakah tindakan awal yang anda lakukan?
a. Merujuk pasien ke dokter spesialis mata
b. Memberikan antibiotik salep mata
c. Menutup luka dengan kassa steril
d. Menjahit luka
e. Membersihkan luka dengan irigasi cairan steril

82. Seorang wanita 34 tahun mengeluhkan pandangan buram terutama saat melihat tulisan jarak jauh.
Bila melihat garis, tampak garis berkelok dan terputus-putus. Saat diperiksa dengan snellen,
didapati VODS 6/36. Kemudian dikoreksi dengan lensa C-3.00 S-1.50 X90 visus 6/6. Dokter juga
melakukan pemeriksaan dengan menggunakan papan bundar bergaris lingkaran konsentris putih
hitam untuk menilai kelengkungan kornea pasien. Pemeriksaan apakah yang dilakukan dokter
tersebut?
a. Perimetri
b. Placido test
c. Fluorescent test
d. Jaeger test
e. Seidel test

83. Kondisi apakah yang dialami oleh pasien di atas?


a. Astigmatisma miopia simpleks
b. Astigmatisma hipermetropia simpleks
c. Astigmatisma miopia kompositus
d. Astigmatisma hipermetropia kompositus
e. Astigmatisma mikstus

84. Seorang wanita 44 tahun datang ke poli mata karena mengeluhkan mata kanan merah dan nyeri,
pandangan buram, namun bola mata masih bisa digerakkan dan tidak tambah nyeri saat
menggerakkan. Pasien baru saja menjalani operasi katarak 3 hari lalu. Saat diperiksa didapati
VOD 1/300, edema palpebra, konjungtiva hiperemis, edema kornea, kemosis (+), COA tampak
cell dan flare, hipopion (+), reflex fundus samar. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk
pasien ini?
a. Papilitis
b. Konjungtivitis
c. Endoftalmitis
d. Panoftalmitis
e. Keratitis

85. Seorang wanita 22 tahun datang ke IGD segera setelah matanya terkena percikan detergen. Ia
mengeluh mata pedih, berair, dan silau. Tatalaksana apa yang harus segera dilakukan pada kasus
demikian?
a. Irigasi dengan NaCl 0,9% 250 cc
b. Irigasi dengan NaCl 0,9% 500 cc
c. Irigasi dengan NaCl 0,9% sebanyak mungkin
d. Tutup mata dengan kassa steril
e. Berikan antibiotik tetes mata

86. Seorang pria 56 tahun mengeluhkan mata merah mendadak sejak tadi pagi. Keluhan pandangan
kabur, nyeri mata, maupun yang lain, disangkal. Pasien memiliki riwayat penyakit jantung dan
sedang dalam pengobatan aspirin dan klopidogrel. Pada pemeriksaan mata, tampak seperti gambar
di bawah ini.

Apa tatalaksana yang tepat pada kasus ini?


a. Antibiotik tetes mata
b. Steroid tetes mata
c. Antihistamin tetes mata
d. Aspirasi darah
e. Observasi dan kompres dingin 24 jam pertama pada mata

87. Seorang pria 76 tahun mengeluhkan mata kirinya terasa mengganjal, berair, dan sering terasa
pedih. Pada pemeriksaan mata didapati margo palpebra inferior melipat ke dalam, injeksi
konjungtiva (+). Apa diagnosis yang sesuai untuk pasien tersebut?
a. Trikiasis
b. Blefaritis
c. Konjungtivitis
d. Entropion
e. Ektropion

88. Seorang anak 8 tahun diantar ibunya ke poli mata dengan keluhan sulit melihat tulisan di depan
papan tulis maupun membaca tulisan jarak jauh. Saat diperiksa visus, didapati VODS 6/15.
Dikoreksi dengan S-2.00 VODS 6/9, dikoreksi dengan S-2.50 VODS 6/9, dikoreksi dengan S-
3.00 VODS 6/12, dan dikoreksi dengan S-2,75 VODS 6/9. Pada pemeriksaan mata dengan
hirscberg test, tampak bayangan sinar tidak simetris di kedua pupil. Disebut apakah kondisi mata
anak tersebut dan apa kemungkinan etiologinya?
a. Ambliopia, diameter aksial bola mata terlalu panjang
b. Ambliopia, strabismus
c. Ambliopia, katarak
d. Ambliopia, anisometropia
e. Ambliopia, xeroftalmia

89. Seorang wanita 24 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala dan pandangan buram sejak 2 bulan
lalu. Pada saat pemeriksaan, koreksi visus OD S-4.00 dan OS S+3.00. Kondisi yang dialami pasien
adalah?
a. Anisometropia
b. Hiperopia
c. Miopia
d. Antimetropia
e. Astigmatisma
90. Seorang wanita 45 tahun, keluhan kedua mata terasa mengganjal, berpasir, dan berair. Pasien juga
sedang dalam masa pengobatan dengan keluhan benjolan di leher dan masih rutin mengkonsumsi
metimazol. Saat dilakukan pemeriksaan mata, didapati visus 6/6, palpebra tampak sulit menutup
sempurna, bola mata tampak menonjol, epifora (+), injeksi konjungtiva minimal, lainnya dalam
batas normal. Dokter hendak melakukan pemeriksaan untuk mengukur penonjolan bola mata
pasien. Alat apakah yang digunakan untuk kasus di atas?
a. Hertel
b. Papan placido
c. Gonioskopi
d. Funduskopi
e. Slit lamp

91. Dr. Danang, Sp.OG adalah dokter yang sangat sibuk. Ia sering praktik hingga dini hari, dan jam
7 pagi sudah harus kembali melakukan operasi. Karena kesibukannya ini, makannya tidak teratur
dan ia tidak sempat berolahraga. Apa yang dilanggar oleh dr. danang?
a. Disiplin kedokteran
b. Hukum perdata
c. Hukum pidana
d. Etika kedokteran
e. Peraturan rumah sakit

92. Seorang pria 45 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dan dibawa ke IGD dalam kondisi tidak
sadar oleh istri, anak kandung, dan kakak kandung pasien. Dokter memberi penjelasan dan
meminta persetujuan tindakan segera untuk keselamatan pasien. Kepada siapakah dokter meminta
tanda tangan persetujuan bagia pasien tersebut?
a. Anak kandung
b. Polisi
c. Kakak kandung
d. Istri
e. Ibu kandung
93. Seorang wanita 66 tahun menderita demensia. Sang anak membawa ibunya ke RS agar ibu dapat
dirawat inap sementara dan mendapat perawatan terbaik. Hal tersebut diputusukan setelah
berkonsultasi dengan dokter yang merawat pasien. Namun pasien sendiri menolak untuk
menjalani rawat ianp. Kaidah bioetik apa yang menjadi dilema bagi dokter?
a. Beneficience dan justice
b. Beneficience dan autonomi
c. Autonomi dan non maleficence
d. Autonomi dan justice
e. Beneficence dan non maleficence

94. Seorang pria 45 tahun mengalami kecelakaan dan perdarahan hebat sehingga memerlukan
transfusi darah segera. Namun pasien menolak karena alasan keagamaan. Dokter pun
menghormati keputusan pasien dan hanya memberikan terapi terbatas tanpa transfusi darah. Asas
apakah yang mendasari dokter mengambil keputusan tersebut?
a. Patient preference
b. Medical indication
c. Justice
d. Contextual preference
e. Utilitas

95. Seorang dokter ingin melakukan penelitian mengenai dampak susu fortifikasi besi terhadap ibu
hamil ia ingin semua ibu hamil memiliki kesempatan yang sama untuk jadi subyek penelitian.
Namun karena banyaknya jumlah ibu hamil di wilayah puskesmasnya, ia mengambil sampel
secara acak dari tiap RT dengan jumlah penduduk 50-75 orang hanya diambil 15 orang. Metode
sampling apa yang digunakan oleh dokter ini?
a. Snowball sampling
b. Cluster sampling
c. Stratified sampling
d. Systematic sampling
e. Purposive sampling
96. Seorang peneliti melakukan penelitian untuk membandingkan antara sopir taksi, buruh, dan
pegawai kantor terhadap kejadian nyeri punggung bawah di wilayah A. Didapati hasil bahwa
persentase sopir taksi yang mengalami nyeri punggung bawah sebanyak 56%, kulit sebanyak
77%, sedangkan pegawai kantoran sebanyak 34%. Apakah jenis penelitian yang digunakan?
a. Deskriptif
b. Kohort
c. Case control
d. Cross sectional
e. Experimental

97. Sebuah penelitian berusaha mencari hubungan konsumsi air minum harian dengan timbulnya
penyakit batu ginjal. Konsumsi air dinyatakan dengan adekuat dan tidak adekuat. Terdapat 100
orang yang minum dengan adekuat, 20 di antaranya terkena batu ginjal. Sementara itu terdapat
200 orang yang minum tidak adekuat, 100 di antaranya terkena batu ginjal. Berapa resiko relatif
kurang minum terhadap timbulnya penyakut batu ginjal?
a. 0,2
b. 0,5
c. 1,0
d. 2,0
e. 2,5

98. Dalam suatu wilayah dengan jumlah penduduk 100 orang, ada 25 orang yang terjangkit penyakit
menular X. Satu minggu kemudian tercatat jumlah penderita penyakit X meningkat menjadi 35
orang. Berapakah angka secondary attack rate kejadian penyakit X di wilayah tersebut?
a. 35/100
b. 25/100
c. 10/75
d. 25/75
e. 35/75

99. Berikut ini adalah hasil penelitian mengenai sumber air minum sebagai penyebab diare pada
penduduk di suatu kelurahan yang dilakukan secara case control.
Sumber air minum OR
Air PAM rebus 2.9
Air galon bermerk 1.2
Air galon refill dari 1.6
DAMIU*

*DAMIU = depot air minum isi ulang


a. Air galon bermerk lebih beresiko menyebabkan diare dibandingkan air galon isi ulang
DAMIU
b. Air galon isi ulang DAMIU lebih bresiko menyebabkan diare dibandingkan air PAM rebus
c. Air galon bermerk paling beresiko menyebabkan diare
d. Air PAM rebus paling beresiko menyebabkan diare
e. Air PAM rebus kurang beresiko menyebabkan diare dibandingkan air galon isi ulang
DAMIU

100. Di suatu desa dengan penduduk 100.000 orang, didapati data mengenai penderita muntaber
sebagai berikut:
MINGGU I II III IV
Penderita 250 100 200 50
Meninggal 15 5 10 10

Berapakah angka CSDR (cause spesific death rate)


a. 20 per 100.000 penduduk
b. 30 per 100.000 penduduk
c. 40 per 100.000 penduduk
d. 50 per 100.000 penduduk
e. 60 per 100.000 penduduk

101. Seorang bayi berumur 7 hari dibawa Ibu ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 2
hari, rewel, malas minum susu. Bayi lahir spontan dengan dibantu dukun beranak. Pada
pemeriksaan, N 170, RR 52, S 38,3, pada daerah pusat tampak kulit kemerahan, tali pusat basah
dan bernanah, distensi abdomen (-). Diagnosis pasien adalah?
a. Omfalokel
b. Omfalitis
c. Gastroskisis
d. Peritonitis
e. Nectrotizing enterocolitis

102. Seorang anak 14 tahun dibawa ke klinik dengan keluhan diare sejak 1 minggu. Anak
mengeluh mual, nyeri perut dan demam hilang timbul. Pasien baru saja berjalan-jalan di daerah
sulawesi tengah dan berenang di Danau Lindu bersama keluarga 2 minggu sebelumnya. Pada
pemeriksaan feses, ditemukan telur cacing seperti gambar di bawah ini
a. Schistosoma japonicum, praziquantel
b. Schistosoma mansoni, praziquantel
c. Schistosoma haematobium, praziquantel
d. Askariasis, albendazol
e. Necator americanus, albendazol

103. Seorang anak 11 tahun dibawa orang tua ke IGD karena demam sejak 2 hari. Menurut ibu,
demam disertai bengkak di kedua pipi yang perlahan membesar dan anak mengeluh nyeri saat
makan sehingga nafsu makan menurun. Kakak laki-laki pasien juga sempat mengalami keluhan
yang sama sekitar 1 bulan lalu. Pada pemeriksaan, rongga mulit bersih, tidak ditemukan pus.
Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah
a. Amoksisilin PO
b. Kotrimoksazol PO
c. Metronidazol PO
d. Asiklovir PO
e. Suportif

104. Seorang wanita 46 tahun datang ke klinik dengan keluhan semakin sulit menelan dan selalu
memuntahkan makanan sejak 3 hari terakhir. Keluhan disertai nyeri ulu hati dan dada terasa
terbakar yang sering kambuh sejak 5 tahun. Pada pemeriksaan fisik tanda vital normal, nyeri tekan
epigastrium (+), BU normal, tidak teraba massa di bagian leher. Komplikasi yang dikhawatirkan
adalah
a. Karsinoma lambung
b. Akalasia
c. GERD
d. Ruptur varises esofagus
e. Esofagus Barrett

105. Seorang pria 60 tahun dibawa ke IGD karena muntah darah segar dan hitam sebanyak 1
gelas sekitar 1 jam lalu. Pasien adalah seorang peminum alkohol sejak usia 20 tahun. Pada
pemeriksaan ditemukan konjungtiva anemis, sklera ikterik, JVP meningkat, abdomen buncit,
shifting dulness (+), spider nevi, palmat eritema (+). Terapi definitif pada keadaan pasien saat ini
adalah
a. Stop alkohol
b. Propanolol
c. Ligasi pembuluh darah dengan endoskopi
d. Laktulosa
e. PPI

106. Seorang bayi 8 hari saat ini sedang perawatan di ICU dengan BAB berdarah sejak 2 hari.
Bayi lahir prematur minggu ke 32 kehamilan, BB 1800 gram, sejak lahir diberikan susu formula.
Pada pemeriksaan ditemukan N 100, RR 40, S 38,5. Abdomen tampak distensi, tidak tampak
gambaran atau gerakan usus di perut, perut berwarna merah kecoklatan, bising usus menghilang,
pemeriksaan colok dubur didapatkan tonus sfingter (+), prolaps rectum dan di handscoen terdapat
feses kemerahan. Pada foto radiologi didapatkan gambaran pneumatosis intestinalis. Diagnosis
bayi ini adalah
a. Invaginasi
b. Hirschsprung disease
c. Volvulus
d. Atresia duodenum
e. Enterokolitis nekrotikans

107. Seorang pria 35 tahun datang ke klinik dengan keluhan sensasi nyeri di mulut sejak 2 hari.
Seminggu terakhir pasien mengeluh demam dan lemah di seluruh tubuh. Pada pemeriksaan, gusi
tampak kemerahan dan ditemukan vesikel-vesikel yang berkolompok di sekitar mulut dan bibir.
Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk pasien ini?
a. Pemeriksaan gram
b. Pemeriksaan BTA
c. Kultur
d. Pemeriksaan KOH
e. Pemeriksaan tzank

108. Apakah terapi yang tepat diberikan pada pasien di atas?


a. Amoksisilin
b. Metronidazole
c. Nistatin
d. Asiklovir
e. Suportif

109. Seorang wanita 68 tahun datang ke IGD karena diare sejak 2 hari disertai demam dan keram
perut bawah. Pasien seminggu yang lalu baru saja pulang dari opname di rumah sakit akibat
infeksi kaki diabetik selama 1 minggu dan masih diberikan terapi antibiotik di rumah. Pada
pemeriksaan feses, ditemukan bakteri gram positif yang membentuk spora. Tatalaksana yang tepat
adalah
a. Melanjutkan antibiotik yang diberikan terakhir hingga tuntas
b. Melanjutkan antibiotik yang diberikan terakhir ditambah metronidazole
c. Menghentikan semua antibiotik yang diberikan dan memberikan metronidazole
d. Mengedukasi mengenai pengelolaan stres
e. Memberikan terapi cairan

110. Seorang pria 26 tahun datang ke IGD karena nyeri perut kanan atas yang semakin
memberat sejak 1 hari disertai menggigil, mual dan muntah. Dua minggu sebelumnya pasien baru
pulang dari opname karena diare berlendir dan berdarah. Pada pemeriksaan, ditemukan sklera
ikterik, nyeri tekan perut kanan atas, hepatomegali, dan ludwig sign (+). Hasil USG ditemukan
lesi hipoekoik diameter 8 cm di kelilingi kapsul di hepar. Apakah diagnosis pasien ini?
a. Hepatitis A
b. Hepatitis B
c. Gastroenteritis
d. Kolesistitis
e. Abses hepar

111. Seorang pria 24 tahun mengeluh nyeri perut kanan atas sejak 3 hari disertai perubahan
warna air kencing menjadi kecoklatan seperti teh dan kulit menjadi kekuningan. Pasien
merupakan seorang yang bekerja di lingkungan sangat terpencil sejak 1 tahun dan makan
seadanya. Pada pemeriksaan, TD 120/80, N 90, RR 16, S 38, sklera ikterik, abdomen datar, nyeri
tekan RUQ (+), hepar teraba 1 jari di bawah arcus costae. Hasil lab, Hb 9,9, lekosit 8900, trombosit
200.000, ALT 420, AST 430. Metode transmisi penyakit ini adalah
a. Airborne
b. Perkutan
c. Fekal oral
d. Hubungan seksual
e. Pemakaian jarum suntik

112. Seorang pria 26 tahun datang ke dokter dengan keluhan badan menjadi kuning dan kencing
berwarna seperti teh. Pasien memiliki riwayat penggunaan jarum suntik. Pada pemeriksaan,
ditemukan hasil lab sebagai berikut, HbsAg (+), Anti HbS (-), IgM Anti HbC (-), IgG Anti HbC
(+), HbeAg (-), Anti Hbe (-), HBD DNA (+). Diagnosis saat ini adalah
a. Hepatitis B akut
b. Window period hepatitis B
c. Hepatitis B kronik non replikatif
d. Hepatitis B kronik replikatif
e. Pernah imunisasi hepatitis B

113. Seorang pria 35 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran. Awalnya
pasien demam 15 hari, hanya BAB 2 kali selama sakit sehingga sering mengeluh kembung dan
nyeri seuruh perut. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan abdomen distensi, tegang, defans musclar
(+), nyeri tekan dan nyeri lepas (+). Pada pemeriksaan lab ditemukan widal 1/1280. Gambaran
apa yang dapat ditemukan pada foto abdomen 3 posisi?
a. Pelebaran usus dengan gambaran fish bone
b. Pelebaran usus dengan gambaran air fluid level stepladder
c. Pneumoperitoneum, udara bebas sub-diafragma
d. Coin lession
e. Coffe bean sign

114. Seorang pria 38 tahun datang ke klinik dengan keluhan kembung disertai mual, muntah,
dan nyeri perut. Keluhan dirasakan sejak 6 tahun lalu. Pasien sudah sering berobat ke dokter dan
mendapatkan ranitidin tapi keluhan menetap. Pada pemeriksaan, tanda vital normal dan
ditemukan nyeri tekan epigastrium. Didapatkan pemeriksaa urea breath test (+). Apa terapi yang
paling tepat diberikan pada pasien ini?
a. Omeprazole + amoksisilin + metronidazole
b. Omeprazole + amoksisilin + klaritromisin
c. Omeprazole + ranitidin + amoksisilin
d. Omeprazole + ranitidin + antasida
e. Omeprazole saja

115. Seorang pria 30 tahun datang dengan keluhan darah menetes setiap kali selesai BAB.
Menurut pasien tidak pernah ada benjolan keluar dari anus. Pada pemeriksaan, tidak tampak massa
menonjol dari anus, tonus sfingter kuat, ampula rekti paten, mukosa licin, nyeri (-), di handscoen
tampak feses dan darah. Tatalaksana yang tepat adalah
a. Perubahan pola diet dengan perbanyak makan sayur, minum air dan tidak menahan BAB
b. Medikamentosa asam traneksamat
c. Pemasangan ligasi karet gelang
d. Ablasi jaringan mukosa
e. Hemoroidektomi

116. Seorang wanita 54 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati seperti
terbakar sejak 3 minggu. Nyeri berkurang saat sedang makan tapi memberat 2 atau 3 jam
kemudian. Pasien juga mengeluh sering terbangun tengah malam akibat nyeri. Tiga tahun lalu
pasien pernah mengalami keluhan yang sama. Diagnosis yang paling mungkin adalah
a. Dispepsia
b. Pankreatitis
c. Tukak lambung
d. Tukak duodenum
e. Kolelitiasis

117. Seorang bayi berusia 6 minggu dibawa ibu ke klinik karena semakin sering muntah setelah
minum susu. Muntah berisi susu dan cairan bening, kadang ditemukan bercak seperti bubuk kopi.
Pada pemeriksaan anak tampak tenang, abdomen tampak distensi, nyeri tekan (-), bising usus
normal, tonus sfingter kuat, ampula rekti paten. Hasi radiologi tampak gambaran single bubble.
Diagnosis pasien adalah
a. Akalasia
b. Atresia esofagus
c. Hipertrofi stenosis pyloris
d. Atresia duodenum
e. Atresia jejunum

118. Seorang pria 24 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak, bengkak, gatal dan kemerahan
seluruh tubuh sejak 1 jam. Sebelumnya pasien baru saja memakan papeda dengan ikan tongkol
kuah kuning. Pada pemeriksaan fisik, TD 90/70, N120, RR 28 dangkal, S 37,6, terdengar
wheezing di kedua paru, tampak edema di seluruh tubuh. Terapi yang tepat adalah
a. Dexamethasone IV
b. Diphenhydramine IV
c. Epinefrin IM
d. Norepinefrin IV
e. Salbutamol nebul

119. Seorang anak 8 tahun dibawa ke puskesmas karena mendadak demam tinggi sejak 4 hari,
keluhan disertai nyeri kepala, mual, muntah, gusi berdarah dan muncul bintik kemerahan di
seluruh tubuh. Pada pemeriksaan fisik, KU sakit berat, TD 80/60, N 130, S 39, konjungtiva
anemis, hepatosplenomegali, akral dingin. Tatalaksana yang paling tepat adalah
a. Bolus cairan kristaloid 20 cc/kgbb lalu rujuk ke RS terdekat
b. Rujuk secepatnya ke RS terdekat
c. Berikan antipiretik, antibiotik, rawat inap di puskesmas
d. Pasang infus, berikan cairan, rawat inap di puskesmas
e. Ambil sampel darah, periksa lab, rawat jalan

120. Seorang pria 62 tahun datang ke klinik dengan keluhan bengkak, pucat dan mudah lelah.
Setiap hari pasien tidur dengan 2 bantal. Sejak 20 tahun lalu pasien menderita DM tapi tidak rutin
kontrol. Pada pemeriksaan, TD 160/100, N 90, RR 28, S 36,7, konjungtiva anemis, pitting edema
di kedua tungkai. Hasil lab, Hb 8, Ur 70, Cr 3. Terapi yang tepat untuk anemia pasien adalah
a. Sulfat ferosus
b. Vitamin B12
c. Vitamin B9
d. Eritropoietin
e. Transfusi PRC

121. Seorang wanita 36 tahun datang dengan keluhan wajah dan telapak tangan terasa gatal dan
kemerahan. Riwayat stroke, hipertensi, dislipidemia disangkal. Pada pemeriksaan fisik, TD
120/80, N 80, RR 12, S 37, konjungtiva anemis (-), limpa schuffner 3, akral hangat. Hasil lab Hb
20, Ht 62, Leukosit 12.000, trombosit 650.000. diagnosis pasien adalah
a. Anemia aplastik
b. Leukemia
c. Polisitemia vera
d. Trombositosis
e. Leukositosis

122. Seorang anak 14 tahun mengeluh muncul kemerahan di kaki dengan ukuran beragam, dari
bintik-bintik hingga sebesar koin yang menonjol. Pasien juga mengeluhkan nyeri perut, diare dan
nyeri sendi. Dua minggu sebelumnya, pasien batuk pilek tapi sudah sembuh. Hasil lab, Hb 14,
leukosit 12.000, trombosit 260.000, PT 7,8 (8,0), aPTT 11 (12,0), urinalisis ditemukan protein
(+). Diagnosis pasien adalah
a. Idiopathic tromboytopenic purpura
b. Thrombotic thrombocytopenic purpura
c. Henoch schonlein purpura
d. Hemofilia
e. Dengue fever

123. Seorang pria 65 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan lemas, nyeri sendi dan nyeri tulang
dada sejak 1 bulan. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan deformitas pada persendian. Hasil
pemeriksaan lab ditemukan Hb 9 g/dl, peningkatan kalsium serum, proteiin bence jones di urine
dan protein abnormal di serum. Hasil radiologi ditemukan miltiple lytic lesion dan punched oout
lesion di kepala. Diagnosis pasien adalah
a. Osteosarcoma
b. Ewing sarcoma
c. Osteomielitis
d. Multiple myeloma
e. Leukemia kronik

124. Seorang pria 25 tahun datang ke IGD dengan demam, menggigil dan berkeringat sejak 2
jam. 3 hari lalu pernah mengalami keluhan serupa. Pasien baru pulang dari NTT. Pada
pemeriksaan, kesadaran CM, TD 130/80, N 100, RR 24, S 39, liver dan limpa tidak teraba. Hasil
lab, Hb 9, leukosit 9.000, trombosit 300.000, apusan darah tepi tampak gambaran seperti berikut

Apakah etiologi dari penyakit pasien?


a. Plasmodium falciparum
b. Plasmodium vivax
c. Plasmodium ovale
d. Plasmodium malariae
e. Bukan plasmodium
125. Seorang pria 66 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher kanan bertambah besar
sejak 1 bulan. Keluhan disertai demam dan penurunan berat badan. Pada pemeriksaan, TD 110/70,
N 100, RR 18, S 38, teraba pembesaran KG di area submandibular, 1.5 x 1.5 cm, keras, terfiksir,
nyeri (-). Pada biopsi ditemukan gambaran pola nodular menjadi difus, tidak ditemukan sel Reed
Sternberg. Diagnosis pasien adalah
a. Limfoma hodgkin
b. Limfoma non hodgkin
c. Limfadenitis TB
d. Limfanigitis
e. Limfadenopati reaktif

126. Seorang wanita G2P0A0 usia kehamilan 32 minggu, datang dengan keluhan kencang-
kencang sejak 2 jam yang lalu. Keluhan tidak disertai keluar air-air dan perdarahan. Pada tanda
vital dalam batas normal. Apakah pilihan terapi yang tepat pada pasien ini?
a. Dexamethason 12 mg/6 jam IV
b. Dexamethason 12 mg/6 jam IM
c. Dexamethason 6 mg/12 jam IM
d. Betametason 12 mg/12 jam IM
e. Betametason 12 mg/6 jam IV

127. Seorang wanita usia 27 tahun, memiliki 2 anak datang ke puskesmas dengan rasa cemas.
Pasien mengeluh lupa minum pil kontrasepsinya selama 2 hari, pada hari ke-17 dan ke-18. Apa
anjuran anda sebagai dokter?
a. Minum 1 pil sekarang, 1 pil lagi esoknya ditambah kontrasepsi cadangan
b. Minum 2 pil sekarang, 1 pil lagi esoknya ditambah kontrasepsi cadangan
c. Minum 1 pil sekarang, 2 pil lagi esoknya ditambah kontrasepsi cadangan
d. Minum 2 pil sekarang, 2 pil lagi esoknya ditambah kontrasepsi cadangan
e. Mulai ulang pil kontrasepsi yang baru

128. Seorang wanita 25 tahun baru melahirkan 1 minggu lalu mengeluhkan bahwa ASI tidak
bisa keluar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan papilla mammae yang tertanam ke dalam. Puting
masih dapat dikeluaran dengan menekan aerola, namun putting tertanam kembali saat dilepas.
Apa diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
a. Inverted nipple grade 1
b. Inverted nipple grade 2
c. Inverted nipple grade 3
d. Inverted nipple grade 4
e. Cracked nipple

129. Seorang wanita 45 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan sejak 5 bulan
yang lalu. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien pernah menikah sebanyak 4 kali dan
mempunyai 8 orang anak. Pasien pertama kali menikah pada usia 16 tahun. Pada pasien dilakukan
tes IVA dan ditemukan bercak putih. Tergolong dalam kategori apakah temuan yang ada pada
pasien?
a. Infeksi
b. Kanker leher rahim
c. Normal
d. Positif IVA
e. Negatif IVA

130. Pemeriksaan yang selanjutnya harus dilakukan adalah?


a. Kultur
b. Pap smear
c. Virologi HPV
d. IVA ulang
e. Kolposkopi + biopsi

131. Seorang wanita 27 tahun G4P3A0 hamil 28 minggu datang untuk melakukan pemeriksaan
kehamilan rutin. Pada pemeriksaan didapatkan uterus lebih besar dari usia kehamilan. Tekanan
darah 120/80. Pemeriksaan dipstik urin (-). Bagian tubuh anak sulit diraba. Kemungkinan janin
tersebut mengalami?
a. Insufisiensi uteroplasenta
b. Agenesis renal
c. Atresia duodenum
d. Clubfoot
e. Gemeli

132. Seorang wanita 20 tahun datang dengan keluhan perut yang sedikit membesar. Pasien
terlambat haid 2 bulan, dan dikatakan pasien sering mengidam makanan. Ia yakin dirinya hamil,
namun tes pack yang dilakukan menyatakan negatif. Dokter melakukan USG dan tidak ditemukan
tanda kehamilan maupun kelainan lain. Yang terjadi pada pasien ini adalah?
a. Mola hidatidosa
b. Reaksi panik
c. Pseudosyesis
d. Reaksi obsesi-kompulsi
e. Reaksi mania

133. Seorang wanita 28 tahun datang ke puskesmas untuk konsultasi penggunaan kontrasepsi,
pasien baru melahirkan, saat ini sedang memberikan ASI ekslusif yang sudah berlangsung 2 bulan.
Pernyataan yang tidak tepat diberikan pada pasien mengenai Metode Amenorea Laktasi adalah
a. Ibu menyusui secara teratur minimal 8x sehari
b. Bayi menghisap payudara secara langsung
c. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam
d. Ibu harus belum pernah haid
e. MAL tetap efektif setelah usia bayi di atas 6 bulan

134. Seorang wanita 22 tahun G1P0A0 hamil 39 minggu datang dengan keluhan perut terasa
mulas, dan keluar lendir serta darah dari jalan lahir, saat diperiksa his 3-4 x tiap 10 menit. DJJ 144
x/menit tanda vital ibu baik. Kepala janin masuk panggul Hodge III-IV, pembukaan 3 cm.
Tindakan yang tepat selanjutnya dilakukan adalah
a. Periksa his ulang 2 jam lagi
b. Periksa his ulang 4 jam lagi
c. Periksa VT 2 jam lagi
d. Periksa VT 4 jam lagi
e. Periksa tekanan darah ibu 2 jam lagi
135. Seorang wanita 24 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan keputihan selama satu
bulan ini. Keputihan berwarna putih keabuan dan berbau amis. Pada pemeriksaan venerologi,
didapatkan duh tubuh mukoid pada introitus vagina, tidak didapatkan eritema pada labia mayor,
minor, serta dinding vagina. Dari pemeriksaan mikroskop ditemukan sel-sel epitel yang ditutupi
oleh banyak bakteri dan pH 5,5. Tatalaksana yang tepat adalah
a. Klotrimazol 200 mg intravagina, 3 hari
b. Sefiksim 400 mg PO single dose
c. Klindamisin 2 x 300 mg PO, 7 hari
d. Metronidazol 2 x 500 mg PO, 7 hari
e. Doksisiklin 2 x 100 mg PO, 14 hari

136. Seorang wanita 25 tahun G2P1A0 dengan usia kehamilan 30 minggu datang ke klinik
kandungan untuk konsultasi ke dokter karena takut anak kedua perkembangannya seperti anak
pertama persalinannya normal tapi terdapat kelainan seperti pada gambar. Apa terapi yang harus
diberikan agar dapat mencegah kejadian tersebut?

a. Asam askorbat
b. Asam folat
c. Kalsium
d. Zat besi
e. Vitamin A

137. Seorang wanita usia hamil 40 minggu datang ke puskesmas dengan keluhan mules-mules
sejak 6 jam. Keluar sedikit darah sejak 1 jam yang lalu. Pasien mengatakan sudah hamil yang ke
4 kali. Anak ke-1 meninggal saat anak berusia 1 bulan. Anak ke-2 meninggal dalam kandungan
pada usia 28 minggu. Anak ke-3 meninggal dalam kandungan pada usia 16 minggu. Diagnosis
kehamilan untuk pasien ini adalah?
a. G4P3A1
b. G4P1A2
c. G4P2A1
d. G3P2A0
e. G3P1A1

138. Seorang wanita 38 tahun datang bersama suaminya ke puskesmas karena takut hamil, paien
sudah 1 minggu tidak minum pil KB. Pasien berhubungan intim dengan suami 1 hari yang lalu.
Dokter menganjurkan menggunakan kontrasepsi darurat. Berikut ini yang dapat digunakan untuk
pasien, kecuali
a. AKDR
b. Pil kombinasi dosis tinggi
c. Pil kombinasi dosis rendah
d. Pil progestin
e. Implan

139. Seorang wanita 27 tahun G2P1A0 dengan usia kehamilan 32 minggu datang untuk
pemeriksaan ANC pertama kali. BB 40 kg TB 159cm. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TFU
setengah simfisis dan pusat. Djj 135x/menit. Apa kemungkinan yang terjadi pada bayi tersebut?
a. IUFD
b. Hipoksia janin
c. Gemeli
d. Gawat janin
e. IUGR

140. Seorang wanita 28 tahun datang untuk berkonsultasi ingin hamil. Pasien sudah pernikahan
ke 2 dan mempunyai seorang anak dari suami pertama, sekarang sudah menikah 1,5 tahun dengan
suami kedua dan belum dikaruniai anak. Hubungan seks secara rutin dan teratur. Suami sudah
menjalani tes sperma dan dikatakan hasilnya normal. Diagnosis pada pasien ini yang tepat adalah
a. Infertilitas primer
b. Infertilitas sekunder
c. Infertilitas rekuren
d. Infertilitas prekkok
e. Belum tergolong kasus infertilitas

141. Seorang wanita 32 tahun G1P0A0 hamil 12 minggu datang dengan keluhan nyeri ulu hati
yang membaik setelah makan. Apa obat yang paling dikontraindikasikan pada pasien ini?
a. Protektor mukosa lambung yang melapisi secara langsung
b. Basa hidroksida penetral asam
c. Proton pump inhibitor yang menghambat produksi H+
d. Analog prostaglandin yang meningkatkan faktor protektif mukosa
e. Antagonis reseptor H2 yang menghambat produksi H+

142. Seorang wanita G3P2A0 hamil 38 minggu datang dengan keluhan perut kenceng-kenceng.
His sering, DJJ 144 kali/menit, pembukaan 10 cm. vulva tampak menonjol, ketubah belum pecah,
serviks lunak. Setelah dilakukan amniotomi, tampak massa panjang berdenyut menjulur yang
keluar dari introitus vagina. Apa diagnosis yang mungkin?
a. Prolaps uteri
b. Lilitan tali pusat
c. Prolaps korda umbilikal
d. Plasenta previa
e. Vasa previa

143. Seorang wanita 35 tahun G3P2A1 saat ini hamil 30 minggu, mengalami perdarahan per
vaginam merah segar. Tidak ada nyeri perut. Riwayat SC pada kelahiran terakhir. Tanda vital
masih baik, DJJ baik. Saat dilakukan USG didapatkan plasenta terletak tepat di tepi OUI, tidak
menutupi OUI. Apa diagnosis yang paling tepat?
a. Plasenta previa totalis
b. Plasenta previa persialis
c. Plasenta previa marginalis
d. Plasenta previa letak rendah
e. Solusio plasenta
144. Seorang wanita ingin menghentikan produksi ASI-nya karena merasa nyeri tersebut. Obat
yang terpilih untuk menghentikan produksi ASI pada pasien adalah
a. Bromokriptin
b. Nsaid
c. Progesteron
d. Paracetamol
e. Haloperidol

145. Seorang wanita, G1P0A0 hamil 30 minggu datang dengan keluhan kontraksi perut yang
dirasakan sudah teratur. Pada pemeriksaan didapatkan sudah terjadi pembukaan 2 cm dan
diagnosis sebagai persalinan preterm. Anda memberikan kortikosteroid dan berencana untuk
menunda kontraksi sementara. Terapi yang dapat diberikan kepada pasien adalah?
a. Asam mefenamat
b. Oksitoksin
c. Metilergometrin
d. Terbutalin
e. Misoprostol

146. Seorang wanita sudah menikah 2 th, tetapi belum dikaruniai anak. Pasien melakukan
hubungan seksual secara teratur dan memiliki siklus haid teratur, pasien memeriksakan diri ke
dokter dan hasil pemeriksaan ginekologi dalam batas normal. Pemeriksaan sperma pada suami
normal. Dokter menanyakan apakah memelihara hewan seperti kucing, anjing, dan burung.
Dokter memutuskan untuk melakukan pemeriksaan lab
a. Pemeriksaan darah rutin
b. Pemeriksaan urin rutin
c. Uji serologi antibody toxoplasma
d. Uji serologi HbsAg
e. Hiv rapid test

147. Seorang wanita G1P0A0, hamil selama 32 minggu, datang ke IGD karena mengeluh nyeri
kepala dan nyeri ulu hati. PF TD 160/90, N 100x/menit, RR 24x/menit. Lab darah: proteinuria
+++, Hb11, leukosit 8000, trombosit 100.000, Ht 34%, peningkatan SGOT dan SGPT. LDH
meningkat. Diagnosisnya adalah
a. Superimposed pre-eklampsia
b. Preeklampsia berat
c. Preeklampsia ringan
d. Sindrom HELLP
e. Eklampsia

148. Seorang wanita 38 tahun P3 dengan anak terkecil umur 14 bulan, datang untuk konsultasi
keluarga berencana. Pasien mengikuti program KB selama 6 bulan dengan menggunakan suntik
depo-provera dan mengeluh tidak haid. Tatalaksana selanjutnya yang tepat pada pasien ialah?
a. Stop KB suntik dan tunggu sampai haid
b. Beri obat induksi haid, sementara itu KB suntik tetap lanjut
c. Edukasi bahwa hal terebut merupakan efek samping KB suntik yang wajar
d. Menjarangkan waktu KB suntik
e. Mengganti drop-provera dengan cyclofem

149. Seorang wanita 30 tahun hamil 38 minggu G2P1A0 datang dengan keluhan keluar air-air
sejak 12 jam lalu. Keluhan disertai demam dan nyeri perut. Dilakukan pemeriksaan fisik dengan
TD 130/90, RR 14, HR 95, S 38,5 C. TFU sesuai usia kehamilan, belum ada pembukaan, nitrazin
test (+), cairan ketuban berbau, DJJ 162 x/menit. Apa kemungkin yang terjadi pada pasien?
a. Gawat janin ec ketuban pecah dini
b. Salpingitis ec ketuban pecah dini
c. Korioamnionitis ec ketuban pecah dini
d. Vulvovaginitis ec ketuban peah dini
e. Ketuban pecah dini pada presalinan pre-term

150. Seorang wanita G2P1A0 hamil 40 minggu datang dengan keluhan mulas. Pada
pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 8 cm dan teraba dagu janin di bagian anterior. 15 menit
kemudian pembukaan sudah lengkap dan masih teraba bagian dagu anterior. Tindakan yang tepat
adalah?
a. Persalinan spontan per vaginam
b. Ekstraksi vakum
c. Induksi pematangan serviks
d. Operasi SC
e. Manuever bracht

151. Seorang pria 52 tahun datang untuk kontrol DM. pasien sulit mengatur gaya hidup seperti
pola makan dan berolahraga. Sudah minum metformin 3 x 500 mg selama 4 bulan. GDP dan
GD2PP masih tinggi, HbA1c 8,3%. Apa tindakan selanjutnya?
a. Edukasi tentang pola makan dan berolahraga
b. Ganti metformin dengan sulfonylurea
c. Lanjutkan metformin saja
d. Lanjutkan metformin dengan insulin
e. Lanjutkan metformin dengan sulfonylurea

152. Seorang wanita 37 tahun datang dengan keluhan gangguan menelan disertai rasa tertekan
dan nyeri pada leher sejak seminggu yang lalu. Tinga minggu yang lalu pasien terkena sakit
tenggorokan dan sudah sembuh. Tanda vital normal, status generalis dalam batas normal. Status
lokalis: pada leher sisi depan, teraba benjolan yang ikut bergerak saat menelan, difus, dan terdapat
nyeri tekan. Diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Kanker tiroid
b. Tiroiditis subakut
c. Graves disease
d. Goiter endemis
e. Tiroiditis hashimoto

153. Seorang wanita 45 tahun datang dengan keluhan kram otot dan bicara menjadi lambat. Dua
bulan sebelumnya, pasien baru menjalani operasi pengangkatan kelenjar tiroid. Saat ini pasien
masih mengkonsumsi obat hormon tiroid. Pada pemeriksaan fisik didapatkan HR 55 x/menit,
Chovstek sign (+), Trosseau sign (+). Gambaran EKG memperlihatkan pemanjangan interval QT.
Apakah proses yang mendasari keluhan tersebut?
a. Hiperparatiroid primer
b. Hiperparatiroid sekunder
c. Hipoparatiroid primer
d. Hipoparatiroid sekunder
e. Hipotiroid

154. Seorang pria 32 th berobat ke dokter karena mengalami penurunan bb sebanyak 6kg dalam
2 bulan. Keluhan tambahan berupa berkeringat, berdebar debar dan nafsu makan meningkat. Pada
PF didapatkan eksoftalmus, tremor, dan benjolan difus pada leher yang bergerak saat menelan.
Pemeriksaan penunjang hormone tiroid TSH 0,02mlU/L dan T4 194mcg/dl. Ia sudah
mendapatkan terapi PTU 3X100 mg dan propanolol. Apakah pemeriksaan paling sensitif untuk
deteksi kondisi ini?
a. TSH
b. TPO
c. Ft3
d. Ft4
e. Trioglobulin

155. Seorang wanita 48 th datang dengan keluhan cepat lelah sejak 1 bulan terakhir. Keluhan
disertai sering kencing pada malam hari, BB turun 5kg dalam sebulan, dan sering lapar pada
malam hari. Riwayat keluarga DM. Pemeriksaan fisik BB=61kg, TB=161cm, td 150/90 HR
110x/menit. Gds 289mg/dl. Kolestrol total: 215mg/dl, LDL 143 mg/dl, HDL 74mg/dl. Trigliserida
204mg/dl. Apakah terapi yang tepat?
a. Statin
b. Fibrat
c. Asam nikotinat
d. Ezetimbe
e. Penghambat rezin

156. Seorang pria 45 tahun datang ke praktik dokter untuk kontrol penyakit DM yang telah
dideritanya selama 3 bulan. Pasien datang dengan membawa hasil pemeriksaan lab terakhir: GDP
221 mg/dl, GD2PP 440 mg/dl, kolesterol total 250 mg/dl. Pasien telah mendapatkan terapi
metformin 2 x 500 mg, serta edukasi mengenai gaya hidup dan pola makan. Dokter merencanakan
pemberian akarbosa pada pasien ini. Bagaimana cara kerja akarbosa?
a. Meningkatkan kadar insulin dari luar
b. Meningkatkan sekresi insulin prandial
c. Mengurangi glukoneogenesis di hepar
d. Mencegah penyerapan glukosa di saluran cerna
e. Menurunkan resistensi insulin

157. Seorang wanita 26 tahun dibawa keluarganya ke IGD karena tidak merespon dengan sesuai
jika diajak berbicara. Sejak 2 hari sebelumnya, pasien mengalami pingsan berulang. Pingsan
didahului pandangan gelap. Pasien sempat muntah 3x dan mengeluhkan nyeri perut tiga minggu
yang lalu pasien didiagnosis lupus dan mendapat obat penekan sistem imun dosis tinggi. Terakhir
minum obat tersebut 3 hari yang lalu karena pasien belum sempat membeli obat kembali. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pasien letargis, TD 80/60, HR 100, RR 20, S 38,7 C. Apa diagnosis
yang tepat?
a. Krisis tiroid
b. Krisis adrenal
c. Koma hipoglikemia
d. Koma hiperosmolar non ketotik
e. Koma miksedema

158. Seorang pria 65 tahun datang untuk kontrol penyakit DM ke RS. Pada pemeriksaan
ditemukan kadar HBA1c 8,5%. Pasien rutin mengkonsumsi obat metformin 3 x 500 mg. dokter
kemudian menambahkan obat golongan sulfonilurea, yakni glibenklamid. Bagaimana cara
pemberian sulfonilurea yang tepat?
a. Diminum bersamaan dengan suapan pertama makanan
b. Diminum 15 menit setelah makan
c. Diminum 15 menit sebelum makan
d. Tidak tergantung jadwal makan
e. Diminum bersamaan dengan antasida

159. Tn. Tomi 35 th dengan keluhan gatal gatal dan bengkak pada seluruh tubuh, keluhan
diraskan pada pagi hari ini disertai dengan pemeriksaan dermatologi tampak eritema berbentuk
menyerupai pulau dengan daerah tengahnya lebih pucat. Diagnosis kasus ini adalah
a. Dermatitis kontak
b. Dermatitis iritan
c. Urtikaria akut
d. Urtikaria kronik
e. Dermatitis numularis

160. Seorang pria 31 tahun datang dengan keluhan rambut rontok. Rambut rontok disertai
dengan sepetak kulit kepala yang botak. Tidak nyeri maupun gatal. Pemeriksaan fisik umum
dalam batas normal. Status dermatologi: para area parietal tampak sebuah area kulit kepala tidak
berambut seluas 5 x 5 cm. Batang rambut yang tersisa memperlihatkan gambaran seperti tanda
seru (exclamation mark). Tidak ada pustul maupun skuama. Diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Alopecia areata
b. Tinea kapitis
c. Alopecia androgenik
d. Telogen effluvium
e. Trikotilomania

161. Seorang wanita 20 tahun datang dengan gatal pada lubang tindik kedua telinga. Pasien baru
memakai anting-anting untuk pertama kali dan tidak pernah memakai perhiasan apapun
sebelumnya. Pemeriksaan fisik tanda vital dan status generalisata dalam batas normal. Status
dermatologis: area lobulus telinga bilateral, terdapat papul eritematosa multipel, erosi, ekskoriasi
dan krusta. Hangat pada perabaan. Apa diagnosisnya?
a. Urtikaria
b. Dermatitis atopi
c. Dermatitis kontak iritan
d. Dermatitis kontak alergi
e. Dermatitis numular

162. Seorang pria 50 tahun terdapat benjolan berjonjot seperti kembang kol di daerah pipi yang
mudah berdarah. Dari hasil pemeriksaan berupa lesi dengan permukaan verukosa, berukuran 4 x
4 sirkumskripta, soliter, tepi tidak teratur. Hasil pemeriksaan histopatologi terdapat keratinisasi
dan mutiara tanduk. Diagnosisnya adalah
a. Karsinoma sel basal
b. Karsinoma sel skuamosa
c. Melanoma maligna
d. Nevus pigmentosus
e. Veruka vulgaris

163. Seorang anak 6 tahun mengalami demam tidak terlalu tinggi, serta muncul ruam berupa
luka kecil dangkal di mulut dan bintik-bintik di tangan dan kaki. Imunisasi anak lengkap. PF S
37,7C, erosi bulat superfisial di lidah dan palatum mole, serta vesikel multipel diameter sekitar 5
mm di telapak tangan dan kaki. Apa etiologi pada kasus tersebut?
a. Adenovirus
b. Poxvirus
c. Coxsackievirus
d. Epstein-barr virus
e. Cytomegalovirus

164. Seorang wanita 53 tahun datang ke dokter keluarga untuk melakukan pemeriksaan medis
rutin 6 bulan sekali. Dokter menyadari bahwa pada kelompak mata bawah kanan dan kiri sisi
medial terdapat beberapa benjolan sebesar biji jagung, berwarna coklat kekuningan. Lab:
kolesterol meningkat. Apa yang menyebabkan benjolan pada kelopak mata pasien?
a. Proliferasi jinak adiposit
b. Proliferasi ganas adiposit
c. Infeksi virus HPV yang dipicu oleh dislipidemia
d. Deposisi lipid akibat dislipidemia
e. Hiperglikemia kronik akibat DM

165. Seorang anak 1 tahun dibawa dengan keluhan gatal dan kemerahan pada tubuhnya. Pada
pemeriksaan ditemukan lesi eritroskuamosa pada kedua pipi, lipat siku, dan lipat paha. Ibu pasien
memiliki riwayat asma. Hasil apakah yang diharapkan pada pemeriksaan laboratorium anak ini?
a. Anemia makrositik
b. Eosinofilia
c. Limfositosis
d. Neutrofilia
e. Polisitemia

166. Seorang pria 43 tahun datang dengan keluhan lepuh hampir seluruh tubuh sejak 2 minggu.
Terdapat nyeri tetapi tidak gatal. Selain itu, pada selaput lendir mulut dan lidah, terdapat sariawan
yang juga nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bula multipel, bula terlihat longgar isi cairan
serosa distribusi generalisata. Tanda nikolsky (+). Apakah kondisi yang mendasari keluhan
pasien?
a. Pemfigus bulosa
b. Pemfigus vulgaris
c. Fixed drug eruption
d. Eritema multiforme
e. Varicella zoster

167. Seorang perempuan 40 tahun berkonsultasi ke dokter tentang pipinya yang semakin
memerah sejak 1 tahun terakhir. Keluhan lain tidak ada. PF: eritema wajah, telangiektasis, disertai
papul dan pustul terutama di sekitar hidung. Tidak ditemukan komedo. Apa diagnosis yang paling
tepat?
a. Acne vulgaris
b. Rosacea
c. Lupus eritematosus sitemik
d. Dermatitis serboroik
e. Dermatitis perioral

168. Seorang pria 32 tahun datang dengan keluhan leher terdapat benjolan yang semakin lama
semakin membesar. Hal ini telah dialami sejak 1 tahun lalu. Awalnya tidak nyeri maupun merah,
tetapi dalam 2 minggu terakhir benjolan menjadi merah. Pasien memiliki riwayat batuk lama,
demam dan keringat malam. Pada pemeriksaan fisik: pada leher depan sisi kiri, tampak benjolan
multipel yang berkonfluensi dengan diameter total 7 cm; terfiksir pada jaringan sekitar dan kulit
di atasnya; konsistensi benjolan beragam, pada bagian yang lunak keluar cairan kental seperti
nanah, dinding ungu bergaung, skin bridge (+). Diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Limfadenopati
b. Limfoma Hodgkin
c. Limfangitis
d. Limfadenitis
e. Sklorofuloderma

169. Seorang pria 50 tahun datang dengan keluhan kaki kanannya nyeri dan kemerahan sudah
1 minggu, pasien mengatakan memiliki riwayat DM sudah 5 tahun. Pemeriksaan fisik ditemukan
plak kemerahan batas tegas, teraba hangat. Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Erisipelas
b. Eritrasma
c. Impetigo krustosa
d. Selulitis
e. Ektima

170. Seorang pria 38 tahun datang dengan keluhan bercak kemerahan pada kulit badan, lengan,
dan kaki. Selain itu, pasien merasakan baal pada kedua telapak tangan dan kaki. Status
dermatologi: plak eritematosa berbatas tegas, berukuran numular, berjumlah 7, tersebar pada
badan, lengan, dan kaki. Terdapat pembesaran n. ulnaris bilateral. Hasil BTA kerokan kulit (+).
Regimen obat apa yang tepat untuk pasien?
a. Rifampisin 600 mg 1x sebulan; dapson 100 mg setiap hari; clofazimin 300 mg hari pertama
setiap bulan, lanjut 50 mg/hari; selama 12 bulan
b. Rifampisin 600 mg 1x sebulan; dapson 100 mg setiap hari; clofazimin 300 mg hari pertama
setiap bulan, lanjut 50 mg/hari; selama 9 bulan
c. Rifampisin 600 mg 1x sebulan, dapson 100 mg setiap hari selama 6 bulan
d. Rifampisin 600 mg 1x sebulan, dapson 100 mg setiap hari selama 12 bulan
e. Rifampisin 600 mg, ofloxacin 400 mg, minosiklin 100 mg; single dose

171. Seorang anak 15 tahun mengeluh kuku ibu jari kaki kiri terasa nyeri sejak 10 hari. Riwayat
pasien sering mencabuti kulit di sekitar jempol kuku kaki tersebut. Pada pemeriksaan status
dermatologis didapatkan edema periungual disertai eritema (+), dan dasar kuku berwarna kuning.
Pemeriksaan KOH dengan sampel swab bawah kuku hasilnya negatif. Diagnosis yang paling
mungkin?
a. Paronikian
b. Psoriasis kuku
c. Tinea unguium
d. Tinea pedis
e. Kandidiasis intertriginosa

172. Seorang pria 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal yang memberat pada
malam hari pada perut bagian bawah sampai ke pubis. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan
adanya papul eritematosa serta makula cerulae. Ekskoriasi (+). Riwayat promiskuitas (+).
Diagnosis pasien ini adalah?
a. Skabies
b. Tinea korporis
c. Pedikulosis pubis
d. Pedikulosis korporis
e. Pedikulosis kapitis

173. Seorang anak 2 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena lepuh-lepuh di sekitar
hidung dan mulut. Lepuh mudah pecah dan membentuk keropeng. Pasien dimandikan 2 kali sehari
tetapi jarang menggunakan sabun. Pada pemeriksaan didapatkan krusta berwarna kekuningan
seperti madu. Apa penatalaksanaan yang tepat untuk pasien?
a. Eritromisin oral
b. Ketokonazol oral
c. Gentamisin topikal
d. Klindamisin topikal
e. Asam fusidat topikal

174. Seorang pria 39 tahun datang dengan keluhan lenting kemerahan pada siku kiri 2 hari lalu.
Lenting tersebut terasa panas menyengat dan gatal. Pasien adalah seorang pekerja sosial yang baru
kembali dari pedalaman kalimantan. Saat di kalimantan, ia tinggal di kapal apung dan tidur di dek
kapal yang terbuka. Status dermatologi: pada siku kiri, terdapat plak eritematosa multiple dengan
konfigurasi linier; bagian tengah plak tampak krusta kekuningan dan koleret; ekskoriasi (+). Apa
diagnosis yang tepat?
a. Dermatitis venenata
b. Fitodermatitis
c. Dermatitis atopi
d. Herpes zoster
e. Impetigo

175. Seorang wanita 22 tahun datang ke IGD dengan keluhan ruam kemerahan seluruh tubuh
sejak 4 jam. Ruam muncul hampir bersamaan, antara batang tubuh dan lengan/kaki. Terdapat
gatal yang cukup berat. Satu hari sebelumnya, pasien mengkonsumsi obat anti nyeri yang
diberikan oleh dokter giginya. Dua minggu yang lalu, pasien juga mengkonsumsi obat tersebut
dan sudah ada sedikit ruam serupa pada dada atas. Ia menganggap ruam tersebut adalah biang
keringat biasa. Pemeriksaa fisik tanda vital dan status generalis dalam batas normal. Status
dermatologis: pada dada, perut, seluruh punggung, lengan dan tungkai terdapat plak multipel
berupa papul-papul yang berkonfluensi, eritema (+), batas tegas, tepi ireguler, konfigurasi:
generalisata. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah?
a. Fixed drug eruption
b. Exanthematous drug eruption
c. Eritema multiforme
d. Sindroma steven-johnson
e. Toxic epidermolysis necrosis

176. Seorang pria 23 tahun datang dengan pembengkakan pada rahang bawah. Pasien mengeluh
demam, nyeri pada leher dan saat membuka mulut, nyeri menelan, dan liur keluar terus menerus.
Pada PF ditemukan pembengkakan di regio submandibular, sangat nyeri saat ditekan, sedikit
krepitasi. Diagnosis yang paling tepat adalah
a. Abses bezold
b. Abses citelli
c. Angina pektoris
d. Angina ludwig
e. Parotitis
177. Seorang pria 25 tahun mengeluh sering bersin dan hidung tersumbat secara bergantian
sejak 8 bulan terakhir. Keluhan tersebut dirasakan terkadang pada saat panas, debu, bau
menyengat, dan bermacam hal lainnya. Riwayat penggunaan obat semprot atau tetes hidung
disangkal pasien. Pemeriksaan uji cukit kulit negatif. Apakah diagnosis kasus di atas?
a. Rinitis akut
b. Rinitis alergi
c. Rinitis atrofi
d. Rinitis medikamentosa
e. Rinitis vasomotor

178. Seorang pria 23 tahun datang dengan keluhan hidung terasa gatal disertai bersin sejak 2
tahun lalu. Setelah bersin, keluar ingus encer disertai hidung tersumbat. Pasien mengeluhkan hal
ini dirasakan 5x/minggu terutama pada malam hari dan membuat ia sulit untuk tidur. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan kedua kavum nasi sempit, konka edema, permukaan licin, terdapat
cairan serosa. Tidak ada nyeri tekan pada kedua pipi dan dahi. Apa diagnosis yang paling tepat?
a. Rinitis alergi intermiten derajat ringan
b. Rinitis alergi intermiten derajat sedang-berat
c. Rinitis alergi persisten derajat ringan
d. Rinitis alergi persisten derajat sedang-berat
e. Rinitis vasomotor

179. Seorang anak 3 tahun dibawa ibunya karena belum dapat berbicara. Riwayat kehamilan
spontan, berat badan normal, riwayat ibu terkena rubella saat kehamilan (+). Pada pemeriksaan
pasien tidak dapat mendengar. Kemungkinan diagnosis pada anak ini adalah?
a. Tuli konduktif
b. Tuli sensorineural
c. Tuli campuran
d. Noise induced hearing loss
e. Prebiskusis

180. Seorang pria 27 tahun datang dengan keluhan telinga kanan gatal sejak 3 hari yang lalu.
Telinga kanan juga sedikit mengeluarkan cairan warna putih. Dari PF didapatkan adanya sekret
berwarna putih keabuan di meatus akutikus eksternus. Tidak ada benjolan maupun pembengkakan
dan membran timpani utuh. Diagnosisnya adalah
a. Otitis eksterna furunkulosa
b. Otitis eksterna difusa
c. Otitis eksterna maligna
d. Otomikosis
e. Serumen obstruans

181. Seorang wanita 20 tahun datang dengan riwayat pilek dan hidung terasa buntu sejak 2
minggu yang lalu. Awalnya pasien mengeluh demam, pilek dan hidung tersumbat. Selama sakit
pasien tidak minum obat hanya menggunakan obat tetes hidung agar tidak mampet hidungnya.
Saat ini pasien tidak demam namun hidungnya terasa buntu. Apa yang dapat anda lakukan untuk
pasien ini?
a. Nasoendoskopi untuk memastikan diagnosis
b. Skin patch test untuk memastikan diagnosis
c. Tambahkan dekongestan oral
d. Tambahkan dosis obat tetes hidung
e. Stop dekongestan obat tetes hidung, ganti dengan kortikosteroid oral

182. Seorang wanita 50 tahun datang ke poliklinik untuk kontrol penyakitnya. Sebelumnya
pasien didiagnosis radang telinga tengah menahun oleh dokter dan tidak meminum obat secara
teratur. Pasien mengeluhkan adanya nyeri di belakang telinga kanan dan terasa benjolan di bagian
leher kanan. Benjolan berukuran 3x3 cm tepi eritema, kesan di lokasi perjalanan m.
sternocleidomastoideus. Nyeri tekan (+), fluktuasi (+). Apa diagnosis kasus di atas?
a. Abses preaurikuler
b. Abses bezold
c. Abses citelli
d. Abses submandibula
e. Ludwig angina

183. Seorang pria 54 tahun datang dengan keluhan pendengaran terganggu, telinga berenging
dan pusing berputar. Pasien mengeluhkan hal ini sejak 2 minggu lalu yang semakin lama semakin
memberat. Sebelumnya pasien batuk darah yang cukup lama dan sedang menjalani pengobatan di
dokter untuk batuknya tersebut dan mengkonsumsi obat antibiotik yang cukup banyak dan
diberikan suntikan rutin. Pada pemeriksaan didapatkan tulis sensorineural bilateral. Antibiotik apa
yang berpotensi menyebabkan keluhan pada pasien ini?
a. Aminoglikosida
b. Penisilin
c. Fluorokuinolon
d. Sefalosporin
e. Kloramfenikol

184. Seorang pria 35 tahun mengeluh keluar cairan encer dan bening dari hidung setiap pagi
hari sejak 3 tahun lalu. Orang tua paien juga memiliki riwayat asma. Pasien terlihat suka
menggosok-gosok hidungnya dengan punggung tangannya. Apa nama tanda tersebut?
a. Allergic shiner
b. Allergic salute
c. Allergic crease
d. Allergic face
e. Allergic march

185. Seorang pria 44 tahun adalah seorang pekerja pabrik besi datang ke dokter untuk
memeriksakan pendengarannya. Pasien merasa akhir-akhir ini pendengarannya berkurang. Setiap
hari pasien mendegar suara bising di lingkungan kerjanya. Berapakah nilai ambang batas dan lama
pajanan yang diizinkan untuk mencegah terjadinya gangguan pendengaran?
a. 85 dB selama 4 jam
b. 88 dB selama 3 jam
c. 91 dB selama 2 jam
d. 94 dB selama 2 jam
e. 97 dB selama 1 jam

186. Seorang pria 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan semakin sulit mendengar. Ia
bekerja sebagai musisi band heavy metal. Oleh karena itu, ia terbiasa terpapar dengan suara musik
yang keras setiap harinya. Hasil pemeriksaan fisik/penunjang yang diharapkan adalah
a. Perforasi kedua membran timpani
b. Tes rinne (-) pada kedua telinga
c. Tes shwabach memanjang untuk kedua telinga
d. Audiometri ditemukan gap antara konduksi udara dan konduksi tulang
e. Audiometri tidak ditemukan gap antara konduksi udara dan konduksi tulang

187. Seorang pria 38 tahun datang dengan keluhan nyeri tenggorokan dan sulit menelan.
Keluhan juga disertai demam. Pasien juga menyadari suaranya berubah dalam beberapa hari
terakhir seperti berkumur-kumur. Pada pemeriksaan didapatkan uvula terdorong ke sisi kanan.
Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus di atas?
a. Tonsilitis akut
b. Tonsilitis kronis
c. Abses quincy
d. Abses retrofaring
e. Abses parafaring

188. Seorang dokter dipanggil untuk mengikuti oleh tempat kejadian pembunuhan. Di sana
ditemukan sesosok mayat dengan livor mortis di bagian kaudal yang tidak hilang dengan
penekanan, kaku mayat seluruh tubuh yang sulit dilawan dan belum ditemukan pembusukan di
tubuh mayat. Perkiraan lama kematian yang paling tepat adalah?
a. 20-30 menit
b. 8-12 jam
c. 2-12 jam
d. 12-24 jam
e. 36-48 jam

189. Seorang pasien laki-laki mengalami patah tulang tungkai bawah saat mengendarai motor.
Pasien dirawat dengan pembayaran dan jaminan pihak asuransi. Pasien kemudian mengatakan
bahwa pihak asuransi meminta data mengenai perawatan yang dilakukan terhadap pasien untuk
mengklaim asuransi. Hal yang sebaiknya dilakukan dokter adalah?
a. Memberikan berkas rekam medis asli kepada pasien untuk diserahkan kepada pihak
asuransi
b. Memberikan berkas rekam medis fotokopi kepada paien untuk diserahkan kepada pihak
asuransi
c. Memberikan surat keterangan sakit kepada pasien untuk diserahkan kepada pihak asuransi
d. Memberikan surat visum et repertum kepada pasien untuk diserahkan kepada pihak
asuransi
e. Memberikan resume medis kepada pasien untuk diserahkan kepada pihak asuransi

190. Sesosok jasad bayi ditemukan di dalam sebuah kantong plastik di dalam tong sampah.
Pemeriksaan lebih lanjut ditemukan bahwa PB 45 cm, BB 2400 gram, lingkar kepala 38 cm.
Verniks kaseosa dan tali pusat tidak ditemukan. Uji apung paru positif. Kasus ini tergolong dalam?
a. Pembunuhan
b. Pembunuhan anak sendiri
c. Abortus provokatus
d. Abortus kriminalis
e. Still birth

191. Seorang wanita 55 tahun datang ke IGD untuk meminta visum atas perlakukan kasar
suaminya. Dokter menolak melakukan visum tanpa surat resmi dari kepolisian. Pangkat polisi
minimal yang berhak mengeluarkan surat permohonan visum adalah
a. Ajun inspektur polisi satu (AIPTU)
b. Ajun inspektur polisi dua (AIPDA)
c. Komisaris polisi (KOMPOL)
d. Komisaris besar polisi (KOMBESPOL)
e. Brigadir polisi kepala (BRIPKA)

192. Seorang wanita 28 tahun datang dengan keluhan luka terbuka berukuran 9 cm di lengan
atas kiri bagian dalam. Luka bernanah dengan permukaan kulit sekitar berwarna kuning kehijauan.
Ditemukan pula memar kebiruan di pipi dan pergelangan tangan pasien. Dilakukan perawatan
sementara di rumah sakit. Dokter mencurigai adanya kekerasan dalam rumah tangga. Menurut
KUHP, luka ini termasuk luka?
a. Luka ringan
b. Luka sedang
c. Luka berat
d. Luka sangat berat
e. Luka yang mengancam jiwa

193. Seorang wanita 24 tahun datang ke klinik bersalin. Pasien mengatakan bahwa ia hamil di
luar nikah dan menginginkan aborsi. Pasien memberikan sejumlah uang, iPhone X, dan sepatu-
sepatu hits untuk menyogok dokter; dan akhirnya dokter mau melakukan aborsi. Kasus ini adalah
a. Abortus spontan
b. Abortus provokatus medisinalis
c. Abortus provokatus kriminalis
d. Abortus komplit
e. Abortus missed

194. Seorang wanita, berusia 48 tahun datang ke rumah sakit untuk mendapatkan hasil
pemeriksaan payudaranya.
Dokter : Ibu, dari hasil pemeriksaan yang kita temukan, tampaknya benjolan ibu bukan
benjolan biasa
Pasien : Kedengarannya kabar buruk ya dok?
Dokter: Dari hasil pemeriksaan didapatkan keganasan bu, beruntung kita mengetahuinya dari
sekarang
Pasien :………….. (terlihat sedih)
Kalimat yang paling menunjukkan empati sebagai seorang dokter adalah
a. “Saya menyadari kalau hal ini membuat ibu terkejut”
b. “Usia di tangan Tuhan, jadi ibu tidak perlu bersediih”
c. “Semua pasti ada jalan keluarnya, Bu”
d. “Banyak orang yang menderita kanker, Ibu jangan merasa sendiri”
e. “Bila Ibu mau mencari pengobatan alternatif tidak masalah”

195. Seorang dokter merupakan kepala puskesmas menemui adanya penyakit langka yang
belum pernah ia pelajari selama pendidikan. Pada analisis lingkungan didapatkan faktor
pencemaran lingkungan oleh limbah industri sebagai akar permasalahan. Apa strategi jangka
panjang untuk menyelesaikan masalah tersebut?
a. Melapor ke kepolisian terkait
b. Peningkatan kualitas pelayanan kesehatan
c. Advokasi kebijakan
d. Membawa pasien ke rumah sakit untuk diperiksa
e. Menggerakkan masyarakat kerja bakti membersihkan lingkungan

196. Pada tahun 2015, kasus ensefalitis banyak terjadi di Matraman. Lalu, pada tahun 2016
kasus ensefalitis sudah menyebar dengan cepat ke Kelapa Gading, Jogja, bahkan ke seluruh dunia.
Dari segi epidemiologi, keadaan ini disebut dengan istilah
a. Endemi
b. Epidemi
c. Pandemi
d. KLB
e. Sporadis

197. Seorang pria mengeluh sesak napas dan batuk darah sejak 2 minggu sebelum masuk rumah
sakit. Terdapat penurunan berat badan yang dialami oleh pasien. Dokter memutuskan untuk
melakukan biopsi. Dari hasil biopsi ternyata mengalami kanker paru. Ketika dokter
memberitahukan diagnosisnya, pasien terdiam lalu mengatakan, “Tidak mungkin, dokter! Saya
tidak pernah merokok!”. Berada di tahap manakah pasien ini?
a. Denial
b. Anger
c. Bargaining
d. Depression
e. Acceptance

198. Sebuah pemerintah daerah yang baru dimekarkan ingin membangun sebuah RS di
daerahnya. Pada daerah tersebut terdapat tenaga medis berupa dokter, dokter gigi, dokter spesialis
anak, dokter spesialis penyakit dalam, serta dokter spesialis patologi klinik dan dokter spesialis
radiologi. Apakah tipe RS yang paling sesuai untuk membangun RS tersebut?
a. RS tipe A
b. RS tipe B
c. RS tipe C
d. RS tipe D
e. RS tipe E

199. Yang bukan menjadi tanggungan jasa raharja adalah kecuali


a. Kasus tabrak lari
b. Tabrakan 2 atau lebih kendaraan bermotor
c. Kecelakaan di dalam angkutan umum
d. Kecelakaan oleh angkutan umum
e. Kecelakaan tunggal

200. Tn. Sukses 27 tahun baru saja menyelesaikan kuliah S1 bisnis di universitas ternama. Ia
kemudian membuka usaha berupa toko sepatu di salah satu pusat perbelanjaan di kotanya dan
memperkerjakan 20 karyawan. Tn. Sukses kemudian ingin mendaftar BPJS kesehatan karena
mendengar pemerintah mewajibkan untuk setiap warga negara untuk menjadi anggota. Masuk
dalam kelompok peserta apakah Tn. Sukses dalam BPJS Kesehatan?
a. PBI
b. Pekerja penerima upah
c. Pekerja bukan penerima upah
d. Bukan pekerja
e. Bos