Saraf

1. Tn. Pujo 40 tahun datang dengan keluhan kelemahan pada ekstremitas bawah kanan dan
kiri. Pada anamnesis ditemukan bahwa lima jam yang lalu pasien jatuh dari pohon kelapa
setinggi 7 meter dengan posisi duduk. Pada pemeriksaan ditemukan TD 80/60mmHg, nadi
42x/menit, RR 20x/menit, suhu atebris, refleks anal (+). pasien mengaku BAB dan BAK
masih normal. Diagnosis berdasarkan Skala ASIA adalah...
a. Grade A
b. Grade B
c. Grade C
d. Grade D

2. Seorang anak berusia 10 tahun, dibawa orang tuanya ke UGD RS dengan keluhan kejang.
Kejang terjadi tiba-tiba, diseluruh tubuh, dan sadar setelah kejang. Diagnosis yang
mungkin adalah...
a. KDS
b. KDK
c. Epilepsi
d. Meningitis

3. Seorang perempuan datang ke RS dengan keluhan mulut mencong. Sebelumnya pada

malam hari, pasien mengaku dibonceng naik sepeda motor. Dari pemeriksaan dijumpai
sudut mulut jatuh ke kanan, mata kiri tidak dapat tertutup sempurna dan kerut kening
tidak mengalami gangguan. Fungsi saraf yang mengalami gangguan adalah...
a. Nervus labialis
b. Nervus trigeminus sentral
c. Nervus facialis perifer
d. Nervus facialis sentral

4. Pasien laki-laki 56 tahun merasakan nyeri punggung, terutama saat membungkuk

mengambil barang. Dari pemeriksaan rontgen didapatkan penyempitan foramen
intervertebralis L5 – S1. Diagnosis penyakit yang dialami pasien ini adalah…
a. Canal stenosis
b. Hernia Nucleus Pulposus (HNP)
c. Spondilolistesis
d. Spondilitis
5. Seorang anak perempuan usia 7 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran.
Sebelumnya pasien mengalami demam yang tidak tinggi dan berat yang tidak-naik-naik.
Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, kejang tonik dan kaku kuduk. Hasil
pemeriksaan laboratorium menunjukkan anemia dan leukosit yang didominasi oleh
lmfosit. Pemeriksaan CSS didapatkan limfosit 85% (meningkat), protein 150 mg/dL
(meningkat), dan glukosa 15 mg/dL (menurun). Diagnosis pasien ini adalah…

1
 a. Tuberous sklerotik
b. Meningitis Tuberkulosa
c. Ensefalitis
d. Meningitis Bakterial

6. Seorang laki-laki 65 tahun mengaku gemetar pada jari tangan sejak 3 bulan yang lalu.
Dari pemeriksaan didapatkan tremor jari-jari tangan, postur berjalan condong ke depan
dan Cogwheel Phenomenon. Neurotransmitter yang menyebabkan hal tersebut ialah…
a. Norepinefrin meningkat
b. Dopamin meningkat
c. Epinefrin meningkat
d. Dopamin menurun

7. Seorang anak laki-laki 12 bulan dibawa orang tuanya datang dengan penurunan
kesadaran. Sebelumnya menurut keterangan orang tuanya, pasien mengalami kejang 3
hari yang lalu, lama kejang sekitar 5 menit. Setelah itu anak tersebut ahnya merintih. Dari
pemeriksaan didapatkan kesadaran sopor, kelopak mata terbuka, apabila diberi
rangsangan nyeri, tangan seperti menarik dan menyeringai hebat. Nilai Glasgow-Coma
Scale pasien ini adalah…
a. E1 V1 M1
b. E2 V2 M2
c. E3 V3 M2
d. E4 V3 M5
e. E4 V5 M6

Psikiatri
8. Tn. Pablo pergi ke psikiater karena mengeluhkan sulit berkonsentrasi, cepat lelah, malas
makan, sulit tidur, dan sering tiba-tiba merasa sedih. Dokter memberikan obat dan
melarang pasien untuk mengonsumsi keju, kedelai dan buah-buahan tertentu seperti
nanas, alpukat, dan anggur. Obat yang mungkin diberikan dokter adalah...
a. Amitriptilin
b. Maprotilin
c. Fenelzin
d. Fluoksetin

9. Wanita 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kurang tidur karena selalu
terbangun tengah malam, mimpi buruk sejak 2 minggu yang lalu. Jika terbangun tengah
malam, pasien tidak bisa tidur kembali. Saat ini pasien merasa semangat hidupnya turun,
cepat lelah, nafsu makan berkurang, dan sudah 3 hari tidak masuk kerja. Hal ini dirasakan
sejak pasien pindah kerja dan ditempatkan di posisi yang tidak diinginkannya. Diagnosis
yang tepat untuk pasien ini...

2
 a. Psikotik
b. Gangguan cemas
c. Depresi
d. Anxietas

10. An. Kiki, 8 tahun, diantar orangtuanya ke dokter karena dirasakan sangat bodoh oleh
keluarganya. Pasien susah untuk belajar, selalu bermalas-malasan dan beberapa kali
tidak naik kelas. Pada pemeriksaan IQ didapatkan hasil 49. Diagnosis pada pasien ini
adalah…
a. Retardasi mental borderline
b. Retardasi mental ringan
c. Retardasi mental sedang
d. Retardasi mental berat

11. Laki-laki 35 tahun datang ke IGD RS, diantar oleh keluarganya karena sering berbicara
kacau, mengamuk dan merusak toko tetangganya. Pasien merupakan seorang pedagang
dan belum menikah. Sejak 6 bulan yang lalu pasien mengalami kerugian, pasien kecewa
dan merasa semua ini adalah konspirasi antar pedagang yang tidak sehat. Pasein merasa
diguna-guna tetangganya. Sejak 2 minggu terakhir pasien merasa ada yang ingin
membunuhnya karena ada bisikan-bisikan yang selalu mengancamnya. Sejak saat itu,
pasien selalu waspada, tidak mau keluar rumah dan tidak mau ke tempat umum. Rumah
dan tokonya pun digembok dan dirantai.
a. Skizofrenia paranoid
b. Skizofrenia katatonik
c. Episode manik dengan gejala psikotik
d. Gejala aktif bipolar

Mata
12. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik dengan keluhan
kedua mata merah dan gatal sejak 3 hari lalu. Keluhan muncul setiap siang hari sehabis
pulang sekolah. Hasil pemeriksaan oftalmonolgi didapatkan: VODS 6/6. Segmen anterior
ODS didapatkan: giant papil pada konjungtiva tarsalis superior, infeksi konjungtiva (+)
pada konjungtiva bulbi. Trantas dot di tepi limbus dan terdapat discharge gelatin
(mukoid), fundus ODS dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada
pasien itu?
a. Konjungtivitis inklusi ODS
b. Konjungtivitis vernal ODS
c. Konjungtivitis gonore ODS
d. Konjungtivitis sika ODS

13. Seorang pasien laki-laki berusia 70 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua

3
 mata terasa kelilipan seperti ada benda asing, sering berair dan juga merah. Pada
pemeriksaan terlihat bulu mata bawah berdiri sehingga menyentuh kornea dan
konjunctiva. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Ektropion
b. Entropion
c. Trikiasis
d. Logoftalmus

14. Tn. Manto usia 30 tahun datang dengan penurunan penglihatan sejak 1 hari yang lalu.
Pasien mengaku keluhan tersebut ia alami sehabis terkena bola tenis pada matanya. Pada
PF mata kanan ditemukan hematoma palpebra, injeksi konjunctiva (+), edema kornea (-),
dan COA normal. Pada pemeriksaan menggunakan silt lamp didapatkan lensa berbentuk
bintang. Apa diagnosis pada pasien tersebut?
a. Katarak traumatik
b. Katarak komplikata
c. Katarak senilis
d. Katarak polus anterior

15. Seorang pria berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata merah.
Keluhan disertai nyeri dan keluar air mata. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan, TD
140/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, RR 20x/menit, dan suhu 36,5oC. Pada pemeriksaan
ditemukan ulkus kornea perifer. Diagnosis yang mungkin ialah…
a. Herpetic ulcer
b. Bacterial ulcer
c. Fungal ulcer
d. Mooren’s ulcer

16. Seorang wanita 65 tahun datang dengan keluhan kedua matanya terasa berkabut. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan lensa keruh dan shadow test (+). Diagnosis yang mungkin
dialami pasien ini adalah…
a. Katarak insipient
b. Katarak imatur
c. Katarak matur
d. Katarak hipermatur

17. Seorang wanita berusia 27 tahun, datang dengan keluhan pandangan kedua mata
menjadi kabur. Pada anamnesis didapatkan bahwa pasien sedang menjalani pengobatan
TB aktif. Obat apa yang paling mungkin menyebabkan keluhan pada pasien tersebut?
a. Etambutol
b. Pirazinamid
c. Streptomisin

4
 d. Isoniazid

18. Seorang remaja wanita berusia 19 tahun datang dengan keluhan sakit kepala sejak 3
bulan terakhir saat dia mulai mengerjakan skripsi dengan komputer. Pada pemeriksaan
didapatkan bahwa mata pasien dapat dikoreksi dengan lensa -8.00 untuk mata kiri dan -
2.00 untuk mata kanan. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Kelainan yang sesuai
dengan kondisi ini adalah…
a. Astigmatisma
b. Astenopia
c. Anisometropia
d. Ambliopia

19. Seorang pasien laki-laki berusia 43 tahun bekerja sebagai petani datang ke dokter
mengeluh mata merah, mata berair terus menerus dan terasa nyeri sejak 2 hari yang lalu.
Satu minggu sebelumnya mata kanan pasien tergores ranting pohon. Pada pemeriksaan
didapatkan konjungtiva hiperemis, infiltrate berbentuk lesi satelit di kornea dan hipopion.
Apakah organisme penyebab penyakit ini?
a. Aspergillus sp.
b. Trychopyton rubrum
c. Epidermophyton
d. Microsporum carni
THT
20. Seorang kakek berobat ke dokter THT karena komunikasi sudah sangat sulit, sehingga
sering salah bila bercakap cakap dengan seseorang. Pemeriksaan apa yang perlu
dilakukan pada kakek sehingga bisa dipasangkan alat bantu dengan dengan nyaman?
a. Audiometri & Timpanometri
b. Audiometri & speech audiometri
c. Brainstem evoked response audiometry
d. Test tone decay

21. Seorang anak berusia 6 tahun mengeluh nyeri pada telinganya, sebelumnya ada riwayat
batuk pilek, pada pemeriksaan menggunakan otoskop didapatkan meatus akustikus
eksternus edema, hiperemis, membran timpani sulit dinilai, tidak didapatkan adanya
sekret. Diagnosis pasien ini adalah...
a. Otitis media akut
b. Otitis media supuratif
c. Otitis eksterna sirkumstripta
d. Otitis eksterna difus

22. Seorang anak berumur 3 tahun dibawa orangtuanya datang dengan keluhan nyeri telinga
kanan tanpa otore. Anak tersebut juga menderita demam dan pilek. Kemungkinan

5
 diagnosanya adalah…
a. OMA stadium bombans
b. OMA stadium kataral
c. OMA stadium perforasi
d. OMA stadium resolusi

23. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa berobat dengan keluhan nyeri telinga disertai
dengan demam, mual muntah, dan penurunan nafsu makan. Tiga hari sebelumnya pasien
batuk pilek. Dari otoskopi didapatkan membrane timpani masih intak, kemerahan dan
menonjol. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah…
a. OMA stadium oklusi
b. OMA stadium hiperemis
c. OMA stadium supurasi
d. OMA stadium perforasi

24. Seorang wanita datang berobat dengan keluhan nyeri pada telinga sejak 3 jam yang lalu.
Nyeri setelah korek-korek telingan 1 minggu lalu. Pada pemeriksaan fisik menunjukkan
tampak edema di liang telinga, hiperemi, membran timpani intak. Kemungkinan diagnosis
pada pasien adalah…
a. OE Difusa
b. OE Sirkumskripta
c. Perikondritis
d. Otitis Media Akut

25. Seorang bayi berusia 2 minggu yang sebelumnya sempat dirawat di NICU selama 6 hari
datang ke klinik untuk melakukan screening pendengaran early detection dan intervention.
Pemeriksaan apakah yang akan dilakukan?
a. OAE dan Timpanometri
b. OAE dan AABR
c. Audiometri Nada Murni dan OAE
d. VRA dan BERA

26. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun, dikeluhkan oleh ibunya sering tidur mengorok
sejak 1 tahun yang lalu. Saat ini tidak ada keluhan demam dan keluhan lain tidak ada.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan tonsil ukuran T3/T3, hiperemis (-), kripte melebar dan
terdapat detritus. Apakah komplikasi yang mungkin terjadi pada pasien di atas?
a. Abses peritonsilar
b. Ludwig angina
c. Abses mandibular
d. Faringitis

6
 27. Seorang anak berusia 7 tahun datang ke dokter dengan keluhan demam tinggi dan nyeri
pada telinga sebelah kanan. Pada pemeriksaan otoskop didapatkan membran timpani
bulging. Penatalaksanaan apakah yang paling tepat untuk kasus ini?
a. Antibiotic Amoxicillin dan Paracetamol selama 7 hari
b. Obat tetes hidung HCl Efedrin 0,5%
c. Miringotomi
d. Obat tetes telinga H2O2 3%

28. Pasien laki-laki berusia 54 tahun datang ke UGD dengan keluhan mimisan yang tidak
berhenti keluar sejak dari rumah. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang
lalu. Pasien ini juga merasakan terdapat darah yang mengalir pada tenggorokannya.
Pada pemeriksaan tanda vital TD 160/100 mmHg, nadi 88x/menit, respirasi 18x/menit, suhu
36oC. Apa penanganan yang tepat untuk mengatasi perdarahan bayi ini?
a. Tekan hidung selama 10-15 menit
b. Pasang tampon anterior dengan Albothyl
c. Pasang tampon anterior dengan AdNO3 dan antibiotika
d. Pasang tampon Bellocq

29. Seorang pasien datang dengan keluhan pilek yang tidak sembuh sejak 2 minggu disertai
nyeri kepala. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan di atas kedua alis dan sekret
kental. Sebelumnya pasien mempunyai riwayat sering bersin di pagi hari. Diagnosis yang
sesuai untuk pasien ini adalah…
a. Sinusitis maksilaris
b. Sinusitis frontalis
c. Sinusitis etmoidalis
d. Sinusitis kronis

Kulit
30. Seorang penderita pria berusia 25 tahun, sejak 5 tahun ini mengeluh terdapat bercak-
bercak kemerahan di siku, lutut dan punggung yang terasa gatal. Pada pemeriksaan
didapatkan plak eritematosa, batas jelas, bulat lonjong, dan terdapat skuama tebal di siku,
lutut, dan punggung. Tanda klinis yang menunjang diagnosis ini adalah…
a. Dermografisme
b. Periorbital darkening
c. Tanda Auspitz
d. Tanda Hertog

31. Seorang laki-laki 22 tahun datang ke IGD RSUD Ulin setelah tersiram air panas 2 jam
yang lalu. Didapatkan luka bakar yang meliputi bagian epidermis dengan gambaran
kemerahan dengan bula jernih seluas 30%. Pasien akan diberikan resusitasi cairan ringer
laktat. Jika berat badan pasien 70 kg, banyak cairan yang harus diberikan pada 8 jam

7
 pertama ialah…
a. 3.200 cc
b. 3.600 cc
c. 4.200 cc
d. 5.000 cc

32. Pasien seorang pria 25 tahun datang dengan keluhan gatal pada lipatan kedua paha. Dari
hasil pemeriksaan fisik didapatkan macula hiperpigmentasi pada daerah lipatan paha dan
perineum. Dari pemeriksaan fisik didapatkan macula hiperpigmentasi dengan vesikel dan
papul pada tepinya disertai central healing. Pasien adalah seorang atlit basket. Apa
kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
a. Tinea korporis
b. Tinea kruris
c. Kandidiasis
d. Ptiriasis versikolor

Kardiovaskular
33. Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan cepat lelah jika melakukan pekerjaan. Pada
pemeriksaan auskultasi jantung didapatkan S1 dan komponen pulmonal suara P2
mengeras. Terdengar murmur diastolik dan sistolik di apeks dimana intensitas murmur
sistolik tidak dipengaruhi pernapasan. Diagnosis yang paling mungkin adalah...
a. Stenosis dan regurgitasi mitral
b. Stenosis mitral dan Hipertensi pulmonal
c. Stenosis dan regurgitasi mitral disertai HT pulmonal
d. Regurgitasi mitral dan HT pulmonal

34. Seorang wanita berusia 57 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan kepala serasa
berputar dan nyeri pada kepala yang amat sangat. Setelah dilakukan pemeriksaan tanda
vital, didapatkan TD 210/140mmHg, nadi 84x/menit, RR 18x/menit, temperature 36,5 oC.
Pasien saat ini tidak mengonsumsi obat apapum dan sudah beberapa tahun terakhir tidak
pernah check-up kondisi kesehatannya ke dokter. Dokter memutuskan untuk mengatasi
masalah hipertensinya dengan segara. Manakah dari obat berikut yang
dikontraindikasikan pada pasien ini?
a. Intravenous labetalol
b. Oral captopril
c. Intravenous diltiazem
d. Sublingual nifedipine

35. Laki-laki 55 tahun ditemukan tidak sadar. Dari pemeriksaan ditemukan denyut nadi tidak
teraba, nafas tidak adekuat. Tindakan yang paling tepat dilakukan adalah…
a. Resusitasi cairan

8
 b. Intubasi
c. Defibrilasi
d. Resusitasi jantung paru

36. Ny. Farah, 45 tahun, datang ke klinik dengan keluhan utama bengkak di kaki kanan. Pasien
mengaku saat ini tengah menjalani kemoterapu untuk kanker payudara yang dialaminya.
Pasien juga mengaku disarankan oleh dokter yang menanganinya untuk istirahat total.
Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan D-dimer meningkat. Diagnosis yang mungkin
pada kasus ini adalah…
a. Phlebitis
b. DVT
c. Acute arterial ischemia
d. Buerger disease

37. Seorang laki-laki 64 tahun datang diantar anaknya dengan keluhan sesak nafas dan
lemas sejak satu jam yang lalu. Dari anamnesis diketahui pasien menderita hipertensi
sejak 10 tahun lalu. Dari pemeriksaan fisik ditemukan TD: 160/90 mmHg, HR: 100x/menit,
RR: 28x/menit, terdengar ronki di kedua lapang paru. Dokter memutuskan untuk
memberikan terapi diuretik. Pilihan diuretik yang tepat adalah…
a. Hidroklorotiazid
b. Amlodipin
c. Spironolakton
d. Furosemid

38. Pasien laki-laki 12 bulan mengeluh sesak nafas disertai batuk dan pilek. Riwayat kelahiran
pasien tidak menangis spontan dan riwayat dirawat di NICU. Sebelumnya pasien juga
sering mengeluhkan batuk pilek disertai demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
sianosis perioral (-), nadi 170x/menit, T=38oC, bising pansistolik (+), punctum maksimum
pada LPS III-IV sinistra. Kemungkinan yang terjadi pada pasien ini adalah…
a. Persamaan tekanan pada katup
b. Aliran turbulensi pada katup aorta
c. Aliran turbulensi pada septum ventrikel
d. Aliran turbulensi pada semua katup jantung

39. Seorang laki-laki berusia 43 tahun mengeluh sesak nafas setelah menaiki tangga. Keluhan
ini sudah dialami sejak satu bulan yang lalu. Sesak akan berkurang bila istirahat.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD: 150/80 mmHg, Nadi: 123x/menit, RR: 28x/menit, suhu
36,8oC. Pada pemeriksaan paru didapatkan vesikuler (+) normal, ditemukan ronkhi basah,
dan wheezing tidak ada, retraksi dada ditemukan ada dan pemeriksaan JVP meningkat.
Pemeriksaan jantung ditemukan bising murmur jantung. Lalu hepatomegali ada dan
edema pada kedua ekstremitas. Diagnosis keluhan diatas adalah…

9
 a. Kompensasi jantung
b. Dekompensasi ventrikel kanan
c. Dekompensasi ventrikel kiri
d. Atrial fibrilasi

40. Pria 55 tahun dibawa ke UGD karena ditemukan tidak sadar di kamar mandi. Dari
keterangan istrinya, pasien mendapatkan obat jenis diuretik rutin untuk hipertensi yang
diderita suaminya. Ketika dilakukan pemeriksaan rekam jantung diperoleh hasil sebagai
berikut:

Gambaran EKG pasien tersebut menunjukkan…

a. Atrial Flutter
b. Supraventikular Takikardia
c. Atrial Fibrilasi
d. Ventrikular Takikardi

Respirasi

41. Pasien laki-laki berusia 40 tahun datang ke IGD dengan dibawa keluarganya mengeluh
sesak sejak satu jam lalu. Pasien mengeluh nyeri tiba-tiba dan sesak. Pasien menyangkal
adanya trauma. Pada pemeriksaan fisik TD: 90/70mmHg, RR 30x/menit, nadi 120x/menit.
Pada pemeriksaan thorax, pergerakan dinding dada tertinggal, suara nafas hipersonor,
dan vaskular menurun. Tindakan yang tepat adalah....
a. Thoracosentesis
b. Thoracostomi
c. Kontra ventil
d. Thoracoscopy

10
 42. Laki-laki 25 tahun, keluhan utama sesak nafas dan nyeri dada kanan setelah jatuh dari
motor sejak 2 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan hipersonor dada kanan, suara
vesikuler menurun, dada kanan tertinggal. Tatalaksana yang tepat untuk kasus di atas
adalah...
a. Dekompresi jarum
b. Intubasi
c. Face mask
d. Trakeostomi

43. Anak Chandra usia 8 tahun menderita batuk dan demam sejak 3 minggu yang lalu. Ibu
pasien menderita TB dengan BTA (+) sedang mengonsumsi INH, pirzinamid, etambutol,
dan rifampicin. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan pembengkakan kelenjar getah bening
di leher dan ketiak. Berapa skor TB nya?
a. 4
b. 5
c. 6
d. 7

44. Seorang wanita 23 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 1 minggu yang
lalu disertai nafas yang berbunyi. Keluhan sesak muncul 3-4 kali per hari. Pasien kesulitan
berbicara dan menjawab terbata-bata. Diagnosis pasien ini adalah…
a. Asthma intermitten
b. Asthma persisten ringan
c. Asthma persisten sedang
d. Asthma persisten berat

45. Seorang anak berusia 3 tahun berat badan tidak naik sejak 1 tahun yang lalu, malah
cenderung turun dalam 3 bulan terakhir, anak sering demam yang tidak terlalu tinggi,
nafsu makan kurang dan ayah sedang pengobatan TB bulan ke-2. Dokter menyarankan
untuk dilakukan tes Mantoux pada anak tersebut. Bagaimana cara melakukan tes
tersebut?
a. Tuberculin intramuscular 0,1 mL
b. Tuberculin intracutan 0,1 mL
c. BCG intramuscular 0,1 mL
d. BCG intracutan 0,1 mL

46. Pasien seorang laki-laki berusia 42 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 3
minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan berat badan menurun walaupun nafsu
makannya tetap normal, demam yang tidak terlalu tinggi dan berkeringat malam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan ronki pada apex paru, pemeriksaan BTA (+). Pemeriksaan
laboratorium didapatkan peningkatan enzim transaminase sebanyak 5 kali. Terapi yang

11
 tepat untuk pasien ini adalah…
a. Tunda OAT sampai enzim transaminase 2x normal
b. Tunda OAT sampai 8 bulan tanpa memperhatikan enzim
c. Hindari Rifampisin, gunakan HES selama 9 bulan
d. Hindari Pirazinamid, gunakan HES selama 9 bulan

47. Seorang pria berusia 36 tahun mengeluhkan sesak sejak 2 hari yang lalu. Terdapat
demam, batuk dan nyeri seluruh tubuh. Pasien baru saja pulang dari Singapura satu
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik diperoleh TD 120/70 mmHg, HR 75x/menit, RR
26x/menit, suhu 38,5 oC dan pemeriksaan paru dalam batas normal. Diagnosis yang paling
mungkin adalah…
a. Rabies
b. SARS
c. Afian influenza
d. MERS
e. Swine flu

Gastrointestinal & Hepatopankreas

48. Tn. Fajar usia 19 tahun datang ke praktek dokter swasta dengan keluhan demam dan
mual. Keluhan sudah dirasakan sejak 5 hari yang lalu, disertai m untah dan urin berwarna
gelap. Pasien sudah minum obat paracetamol dan demam sempat turun kemudian suhu
tubuhnya kembali naik. Pemeriksaan tanda vital menunjukkan hasil TD 120/80 mmHg,
nadi 25x/menit, suhu tubuh febris. Pemeriksaan fisik ditemukan sklera ikterik dan nyeri
tekan perut kanan atas. Hepar teraba 3cm di bawah arcus costa. Pasien mengaku
beberapa teman sekolahnya mengalami penyakit serupa. Pemeriksaan penunjang apa
yang diusulkan untuk menegakkan diagnosis?
a. IgM Anti-HAV dan HbsAg
b. Total Anti-Hbc
c. IgM anti HBV dan HbsAg
d. HCV RNA dan anti-HCV

49. Seorang pasien 25 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada perut kanan
bawah. Nyeri dirasakan menetap sejak kemarin disertai dengan demam. Pada
pemeriksaan fisik didapati:
Inspeksi : Simetris
Palpasi : Nyeri tekan (+), bluemberg sign (+)
Perkusi : Tympani
Auskultasi : Peristaltik (+)N
Rectal Exam : Perineum biasa, spinchter ani ketat, mukosa licin, nyeri tekan (+) searah
jam 9 s.d 11, ampula recti berisi faeces, darah dan lendir (-).
Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah...

12
 a. Kista ovarium
b. Appendicitis acute
c. Batu kandung kemih
d. Diverticulosis

50. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke puskesmas krena
memperhatikan anaknya selalu menggaruk-garuk area bokongnya sejak 1 minggu yang
lalu. Keluhan ini diperhatikan oleh ibunya sering terjadi pada malam hari sehingga anak
tampak tidak tenang dalam tidurnya. Selain itu, menurut sang ibu anak pertamanya yang
berusia 9 tahun juga sempat mengalami keluhan yang sama. Namun keluhan tersebut
hilang dengan sendirinya. Setelah melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik, dokter di
puskemas memberikan resep dan melakukan edukasi kepada orangtua pasien.
Kemungkinan diagnosis penyebab keluhan pasien adalah...
a. Infeksi Trichuris trichiura
b. Infeksi Echinococcus granulosus
c. Infeksi Enterobius vermicularis
d. Infeksi Leptospira sp.

51. Seorang wanita datang dengan keluhan dispepsia. Pada endoskopi ditemukan massa
dengan permukaan yang tidak beraturan. Pada hasil biopsi ditemukan adenokarsinoma
esophagus. Apakah yang merupakan awal terjadinya keadaan ini?
A. Esofagitis akut
B. Esofagitis kronis
C. Esofagitis ulseratif
D. Esofagitis Barrett
52. Seorang pasien datang dengan keluhan inkontinensia alvi. Dari anamnesis diketahui
bahwa 1 bulan yang lalu ia menjalani eksisi abses pada anus. Kemungkinan penyebab dari
inkontinesia tersebut adalah…
A. Kerusakan n. rectalis inferior
B. Kerusakan tunika sirkularis rectum
C. Kerusakan sfigter ani eksterna
D. Kerusakan aliran darah menuju anus

53. Seorang anak laki-laki berusia 2 hari dibawa ke puskesmas dengan keluhan sumbing bibir
dan langit-langit. Pada pasien, keadaan umum baik, tidak batuk dan pilek. Berat badan
anak adalah 4,5 kg. Didapatkan labionatopalatoskizis unilateral sinistra komplit (---HSAL).
Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 11 g/dL. Hasil pemeriksaan lain dalam
batas normal. Usia pasien yang paling tepat untuk dilakukan labioplasti adalah…
A. 10 jam
B. 10 hari
C. 10 minggu

13
 D. 10 bulan

54. Seorang bayi perempuan berusia 3 minggu dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
selalu muntah satu jam setelah diberi ASI. Tidak ada kelainan selama kehamilan dan
kelahiran. Tidak ada kelainan dalam satu minggu terakhir. Kondisi yang paling mungkin
pada pasien adalah…
A. Atresia ani
B. Atresia duodenum
C. Stenosis pylorus
D. Atresia esophagus

55. Seorang laki-laki berumur 70 tahun datang ke tempat praktik dokter umum dengan
keluhan muntah darah sebanyak 1/2 gelas (100 ml) dua jam yang lalu. Setelah itu, pasien
mengaku tidak pernah mengalami keluhan yang sama. Namun pada pasien ditemukan
mata kuning, dan keluhan rambut mudah rontok. Riwayat sakit kuning tidak ada. Pada
pemeriksaan fisik, TD: 120/80 mmHg, Nadi: 82x/menit, RR: 24x/menit, Suhu: 37,6 oC. Pada
pemeriksaan juga ditemukan ada konjungtiva sklera subikterik, ginekomastia, lien
Schueffner II, spider naevi, pekak sisi meningkat, disertai pekak pindah dan palmar eritem.
Diagnosis keluhan yang dialami pasien…
A. Ruptur gastritis
B. Ruptur varises esofagus
C. Ruptur ulkus peptikum
D. Gastritis kronik

56. Seorang pria 40 tahun datang dengan keluhan BAB berdarah segar sejak 2 hari yang lalu.
Pasien merasakan ada benjolan yang keluar dari anusnya tapi tidak bisa masuk kembali
sendiri. Pada rectal touch ditemukan massa kenyal di rektum dan pada handscoon
terdapat darah. Tanda vital pasien dalam batas normal. Diagnosis pada kasus pasien ini
adalah…
A. Hemoroid Eksterna
B. Hemoroid Interna Grade I
C. Hemoroid Interna Grade II
D. Hemoroid Interna Grade III

57. Seorang bayi dibawa ke IGD dengan keluhan muntah sejak 2 hari, kira-kira 30 menit
setelah minum susu. Ibunya mengatakan perut bayinya semakn besar. Pada foto polos
abdomen didapatkan gambaran double bubble sign. Diagnosis dari keluhan bayi ini
adalah…
A. Atresia ani
B. Atresia esophagus
C. Atresia ileum

14
 D. Atresia duodenum

Endokrin - Gizi
58. Wanita 34 tahun datang ke PKM dengan benjolan di sekitar leher sejak 6 bulan yang lalu.
Benjolan tidak nyeri. Suara serak sejak 2 tahun terakhir. Dahak putih keluar setiap pagi.
Tidak ditemukan dada berdebar, keringat berlebih, BB tetap, aktivitas tidak menurun.
Pemeriksaan fisik pembesaran leher grade 2 sebelah kanan. Diagnosis yang tepat
adalah...
a. Ca tiroid
b. Graves disease
c. Tiroiditis
d. Nodul tiroid

59. Wanita 35 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher yang ikut bergerak saat
menelan. Tidak ada keluhan berdebar ataupun mata menonjol. Dari pemeriksaan
laboratorium didapatkan TSH Normal. Pemeriksaan selanjutnya adalah?
a. USG Tiroid
b. Foto X-ray Cervical
c. CT Scan Leher
d. FNAB

60. Tn. Mahmud usia 56 tahun datang dengan keluhan kesemutan pada kedua kakinya sejak
3 bulan ini. Pasien juga mengeluhkan sering BAK pada malam hari, sering merasa haud
dan kelaparan 6 bulan ini. Berat badan turun 9 kg dalam 3 bulan. Pasien memiliki riwayat
transfusi darah 2 bulan yang lalu. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk
menegakkan diagnosis ialah…
a. Kadar insulin
b. Urinalisa
c. HbA1c
d. Gula Darah Sewaktu (GDS)

61. Pria berusia 60 tahun dibawa keluarganya ke IGD karena tiba-tiba tidak sadarkan diri.
Pasien diketahui menderita Diabetes Mellitus sejak 5 tahun terakhir. Saat di IGD,
pernafasan pasien cepat dan dalam serta akral terasal dingin. GDA 600, pH darah 7.15,
serta keton urin +4. Diagnosis pasien ini adalah…
a. Asidosis metabolik
b. Reaksi hiperglikemik
c. Ketoasidosis diabetikum
d. Koma laktat asidosis

15
 62. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke tempat praktik dokter umum dengan
keluhan terdapat benjolan di leher depan yang tidak terasa sakit. Orang-orang yang
tinggal di kampong yang sama dengan pasien memiliki penyakit yang sama. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD: 120/80 mmHg, Nadi: 80x/menit, RR: 20x/menit,
Suhu: 36,8oC. Pemeriksaan fisik didapatkan teraba benjolan dengan diameter 5 cm, nyeri
tekan tidak ada, dan warna sama dengan kulit sekitar. Kelainan ini disebabkan oleh…
a. Defisiensi Krom
b. Definiensi B1
c. Defisiensi Iodium
d. Oklusi kelenjar lemak

63. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan gula darah
masih tetap tinggi walaupun sudah menjalani pengaturan diet diabetes dan olahraga
serta sudah menjalani pengaturan diet diabetes dan olahraga serta sudah diberikan
metformin oleh dokter. Pasien sudah di diagnosis menderita DM sejak 3 tahun yang lalu.
Pemeriksaan fisik ditemukan BB: 90 kg, TB: Pemeriksaan laboratorium GDS: 290 mg/dL.
Penatalaksaan selanjutnya yang paling tepat pada pasien ini adalah…
a. Diet + Olahraga + Glibenklamid
b. Diet + Metformin + Pioglitazone
c. Diet + Olahraga + Metformin + Glibenklamid
d. Diet + Metformin + Glibenklamid + Acarbose

64. Pasien DM datang kontrol untuk kedua kalinya. Kadar gula darah pada pemeriksaan
pertama adalah 250mg/dL. Pasien telah dianjurkan untuk mengubah pola makan dan
pola hidup. Tetapi kadar gula pasien masih tetap tinggi. Obat pilihan yang diberikan pada
pasien dengan kondisi seperti saat ini adalah…
a. Glibenklamid
b. Metformin
c. Insulin
d. Glimepirid
e. Akarbose

Reproduksi
65. Pasien melahirkan pervaginam dengan forceps atas indikasi distosia bahu. Setelah
persalinan, pasien mengalami perdarahan post partum karena laserasi jalan lahir.
Didapatkan robekan pada vagina dan vulva bagian depan, perineum dan sfingter ani
eksterna. Pasien mengalami laserasi jalan lahir grade?
a. Grade I
b. Grade II
c. Grade III
d. Grade IV

16
 66. Seorang wanita usia 30 tahun sudah menikah 6 tahun yangt lalu, mengaku terlambat haid
2 bulan. Keadaan umum lemas, pucat, akral dingin dan nyeri pada perut secara tiba-tiba.
TD 90/70mmHg, nadi 100x/menit, nafas 24x/menit. Kondisi apa yang mungkin terjadi
pada pasien?
a. Kehamilan ektopik terganggu
b. Plasenta previa
c. Mola hidatidosa
d. Endometriosis

67. Seorang wanita usia 25 tahun, memiliki riwayat berganti-ganti pasangan, mengeluhkan
bintil-bintil di kemaluan yang semakin bertambah banyak, membesar dan bertangkai.
Apakah kemungkinan terbesar penyebab penyakit tersebut?
a. Virus herpes simplex tipe 1
b. Virus human papilloma tipe 1 & 2
c. Virus human papilloma tipe 6 & 11
d. Virus human papilloma tipe 16 & 18

68. Ny. Ilma datang ke RSUD Buah Hati dengan kondisi G1 38-40 minggu. Setelah 2 hari anak
tidak lahir yang ditolong oleh dukun. Keadaan umum ibu lemah, TD: 90/60 mmHg, Nadi:
104x/menit, Suhu: 38,1oC, tanda-tada dehidrasi. Kondisi janin dengan DJJ 140x/menit,
presentasi kepala, caput (+), TBJ 2800-3000 gramm ketuban (-), His (-). Penatalaksanaan
untuk melahirkan janin yang tepat adalah…
a. Ekstraksi forceps
b. Ekstraksi vakum
c. Pervaginam spontan
d. Sectio caesarea

69. Seorang perempuan G1P0A0 dibawa oleh suaminya menuju UGD dengn keluhan nyeri
perut yang semakin meningkat dan disertai dengan pengeluaran lendir bercampur darah.
Pasien sedang hamil 37 minggu. Keluhan dirasakan sejak satu hari yang lalu dan saat ini
psien sudah merasakan kelelahan. Dari pemeriksaan didapatkan pembukaan 8,
oenurunan bayi 1/5. Yang sebaiknya dilakukan adalah…
a. Lakukan pemeriksaan setiap 4 jam
b. Lakukan tindakan SC
c. Observasi kemajuan persalinan
d. Induksi persalinan

17
Urologi
70. Laki-laki 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan sulit BAK, terasa tidak puas, pancaran
kencing terputus-putus disertai nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran
prostat (-), polus superior teraba, nyeri (+), konsistensi kenyal, berdungkul (-). Apakah
diagnosis pada pasien?
a. Prostatitis
b. Ca Buli
c. BPH
d. Ca Prostat

71. Seorang wanita usia 31 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan hilang timbul
sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai buang air kecil disertai nyeri dan keruh. Pada
pemeriksaan urin rutin didapatkan leukosit (+), blast (+) dan pada pemeriksaan BNO
didapatkan gambaran radio-opak pada daerah suprapubik. Diagnosis penyakit yang
dialami pasien ini adalah…
a. Pielonefitris
b. Nefrolitiasis
c. Pielonefrolitiasis
d. Hidronefrosis

72. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun diantar orangtuanya ke dokter karena
mengeluh BAK yang kurang. Pasien memiliki riwayat diare dan muntah-muntah 3 hari
yang lalu. Ayahnya kemudian mempuasakan anak ini dari makan dan minum. Anaknya
minum air lebih dari 7 liter tetapi urinnya masih sedikit. Diagnosis dari keadaan ini adalah…
a. Gagal ginjal akut
b. Gagal ginjal kronis
c. Glomerulonefritis akut
d. Glomerulonefritis kronis

73. Seorang wanita berusia 30 tahun dengan berat badan 60 kg, mempunyai keluhan sesak
nafas dan muntah. TD: 160/100 mmHg, RR: 28 kali/menit. Terdapat edema pada kedua
kaki, dan rales pada kedua basal paru. Pemeriksaan darah menunjukkan kadar Hb 7,3
g/dL, MCV, dan MCHC normal, ureum 21 mg/dL, dan kreatinin 32 mg/dL. Pada
pemeriksaan USG didapatkan ukuran kedua ginjal mengecil, densitas korteks meningkat
dan batas medulla-korteks menjadi kabur. Terapi anemia yang tepat untuk pasien ini
adalah…
a. Pemberian ferrous sulfat
b. Transfusi sel darah merah
c. Pemberian eritropoetin
d. Pemberian kortikosteroid

18
 74. Seorang pria berusia 50 tahun mengalami kolik abdomen kanan atas dan urinnya
berwarna kemerahan. Kolik yang dirasakan tidak menyebar. Pada foto polos abdomen
terdapat banyak gambaran radio-opak berukuran 1 cm di subcostal XII kanan. Diagnosis
kelainan ini adalah…
a. Kolelithiasis
b. Hepatolithiasis
c. Nefrolithiasis dextra
d. Ureterolithiasis

75. Seorang pria berusia 40 tahun datang ke RS dengan keluhan susah kencing. Pasien sering
mengalami keluhan ini dan keluhan berkurang setelah dipasang selang kencing. Pasien
datang hanya ingin dipasang selang kencing, tetapi dokter menyarankan pasien untuk
rawat inap. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Tindakan
yang tepat adalah…
a. Dilakukan TUR-P
b. Pemasangan kateter suprapubik
c. Dilakukan businasi
d. Pasang kateter foley

76. Seorang pria berusia 32 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor berkecepatan tinggi
datang dengan fraktur pelvis yang jelas. Pemeriksaan mendapatkan hematoma scrotal
dan darah pada meatus uretra. Pernyataan di bawah ini yang paling tepat untuk
penanganan selanjutnya ialah…
a. Pemasangan Folley Catheter
b. Sistoskopi
c. CT Pelvis
d. Retrograde urethrogram

77. Perempuan G1P0A0 datang dengan keluhan nyeri perut semakin sering. Pada
pemeriksaan ditemukan his 3x selama 30-40 detik tiap 10 menit, Leopold 1 teraba keras,
Leopold 2 teraba struktur memanjang di sisi kiri, Leopold 3 teraba lunak, taksiran berat
janin 2700 gram. Pada pemeriksaan dalam pembukaan 4 cm, ketuban (+), terbaga bagian
kecil. Diagnosis yang tepat?
a. G1P0A0 hamil preterm inpartu tali pusat
b. G1P0A0 hamil aterm letak sungsang
c. G1P0A0 hamil aterm letak lintang
d. G1P0A0 hamil preterm ketuban pecah
e. G1P0A0 hamil aterm letak oblik

78. Seorang wanita berusia 35 tahun mengeluh nyeri perut kiri bawah. Sebelumnya pasien
sudah terlambat haid 2 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis,

19
 nyeri tekan perut kiri bawah (+), perut teraba tegang dan distensi. Dilakukan tes kehamilan
dan didapatkan hasil (+). Pemeriksaan lab: Hb 8 g/dL. Pemeriksaan obstetrik: nyeri
goyang portio, cavum douglas menonjol. Apa diagnosis pada pasien ini?
a. Mola hidatidosa
b. KET
c. Abortus inkomplit
d. Solusio plasenta

79. Pasien perempuan usia 26 tahun, belum menikah, datang ke dokter karena saat ini
merasakan adanya benjolan di payudara kanan sejak 1 bulan terakhir. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan benjolan berukuran 1x1x1 cm, berbatas tegas, tidak menempel pada
dinding dada/kulit, tidak nyeri tekan dan mobile. Apakah diagnosis kasus ini?
a. Fibroadenoma mammae
b. Fibrokistik mammae
c. Ca mammae
d. Mastitis

Hematologi & Imunologi

80. Seorang anak laki-laki 9 tahun dibawa orang tuanya ke rumah sakit dengan keluhan
sering mengalami perdarahan gusi, lesu dan lemas tanpa demam. Dari hasil anamnesis
diketahui bahwa pasien baru saja sembuh dari demam tifoid. Pemeriksaan fisik ditemukan
konjungtiva anemis, ptekie dan purpura pada ekstremitas. Tidak dijumpai organomegali
dan limfadenopati. Hasil laboratorium (dengan satuannya) didapatkan Hb 5,4, leukosit
2600, Ht 15,4. Trombosit 32.000. pemeriksaan darah tepi didapatkan normositik
normokrom. Diagnosis kasus ini adalah...
a. Leukemia limfoblastik akut
b. Anemia aplastik
c. Anemia siderob;astik
d. Anemia hemolitik autoimun

81. Perempuan usia 40 tahun menderita thrombosis vena dalam (DVT) dan oleh dokter
diberikan terapi heparin. Agar dosis heparin yang diberikan terpantau untuk monitoring
pengobatan sebaiknya dilakukan pemeriksaan…
a. Bleeding Time (BT)
b. Activated Partial Thromboplastin Time (APTT)
c. Thrombin Time (TT)
d. Prothrombin Time (PT)

82. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang dengan keluhan utama badan lemas
disertai mual dan nyeri ulu hati. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis (+),
sclera ikterik (+), hepar teraba 3 jari dibawah arcus costae, lien schuffner IV. Kemungkinan

20
 bentuk eritrosit pada pemeriksaan laboratorium adalah…
a. Hipokromik mikrositik
b. Normokromik mikrositik
c. Hipokromik makrositik
d. Normokromik normositik

83. Seorang wanita berusia 20 tahun datang dengan keluhan demam. Keluhan tersebut
sudah dirasakan selama 3 hari disertai sakit kepala, nyeri sendi, mual, muntah,
pendarahan pada gusi dan BAB yang berwarna hitam. Pemeriksaan fisik didapatkan
pasien tampak mengantuk, nadi teraba kecil dan cepat, TD: 80/60 mmHg dan akral
dingin. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 9,8; leukosit 4,2/µL; HCT 40 %;
trombosit 22.000/µL. Diagnosis dari pasien ini adalah…
a. Malaria
b. Avian Influenza
c. Demam Tifoid
d. Demam Berdarah Dengue (DBD)

84. Seorang ibu datang ke klinik dan mengeluhkan tubuhnya sering lemas. Setelah anamnesis
dan pemeriksaan lebih lanjut ditemukan bahwa ibu menderita anemia akibat defisiensi
besi. Yang merupakan jenis dari anemia defisiensi besi ialah…
a. Mikrositik hipokromik
b. Makrositik hipokromik
c. Mikrositik normokromik
d. Makrositik makrokromik

85. Pasien perempuan berusia 22 tahun datang dengan keluhan pucat dan tampak lemas
yang dirasakan lama. Pada pemeriksaan ditemukan konjungtiva pasien anemis, papil
lidah atrofi dan kuku sendok. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening
maupun hepatomegali. Dari blood smear ditemukan gambaran hipokrom mikrositer.
Apakah pemeriksaan lanjutan yang disarankan untuk pasien ini?
a. Elektroforesis Hb
b. Kadar vitamin B12
c. Kadar ferritin serum dan TIBC
d. Tes Coombs

Muskuloskeletal
86. Pria 38 tahun mengeluhkan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. Nyeri dirasakan
sudah 1 tahun dan memberat dalam 2 minggu terakhir terutama saat berjalan. Pasien
mengaku jarak tempuh makin lama makin pendek, dan sering berhenti karena nyeri. Nyeri
hilang jika beristirahat. Pasien perokok berat. Pada ekstremitas inferior sinistra tidak teraba
pulsasi arteri dorsalis pedis dan tibialis anterior. Pemeriksaan lab normal. Manakah

21
 diagnosis paling mungkin?
a. Acute arterial occlusion
b. Thromboangitis obliterans
c. Diabetic arteriopathy
d. Chronic arterial thrombosis

87. Seorang laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan nyeri hilang timbul pada pangkal ibu
jari kaki kanan. Keluhan dirasakan sejak 3 bulan terakhir. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 150/90mmHg, nadi 80x/menit, nafas 20x/menit, suhu 37,8oC. Pada
pemeriksaan fisik tampak pangkal ibu jari kanan nyeri bila digerakkan, pada sisi
lateralnya terdapat benjolan berdiameter 2 cm yang melekat pada dasar. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan asam urat darah 12mg. Diagnosis pasien ini adalah...
a. Gout arthritis
b. Rheumatoid arthritis
c. Sinovitis vilonodular
d. Osteoarthritis

88. Pria berusia 26 tahun datang ke praktek dokter umum denan keluhan sakit pada betis.
Sakit pada betis pasien terasa setelah pasien terbentur saat bermain sepak bola. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan betis terasa tegang. nyeri bila ditekan, dan teraba massa
irregular di tengah betis. Diagnosis yang mungkin adalah…
a. Spasme M. Gastrocnemius
b. Ruptur Achilles
c. Tendinitis Achilles
d. Bursitis M. Gastrocnemius

Forensik
89. Infantisid merupakan suatu kejadian pembunuhan terhadap bayi baru lahir dan
pelakunya dapat dikenai hukum pidana. Berikut ini merupakan syarat-syarat pelaku
melakukan infantisid, kecuali...
a. Dilakukan dengan sengaja akibat faktor psikis pelaku
b. Dilakukan ibu maupun ayah kandung bayi
c. Tidak terdapat tanda-tanda perawatan
d. Pembunuhan dilakukan segera setelah bayi dilahirkan

90. Ny. S usia 19 tahun hamil sekitar 3 minggu, ingin berencana menggugurkan
kandungannya karena dihamili oleh pacarnya sendiri. Ny. S pun pergi ke tempat praktik
Mang T, dukun yang katanya dapat menggugurkan kandungan secara ilegal. Setelah
berkonsultasi, Mang T pun melakukan tindakan pengguguran kandungan kepada Ny. S.
Apakah kira-kira tindakan yang Mang T lakukan kepada Ny. S tersebut?
a. Menyemprotkan cairan ke dalam liang vagina

22
 b. Mandi air dingin
c. Menyisipkan benda asing ke dalam mulut rahim
d. Kuretase

91. Pasien datang ke IGD dengan keluhan muntah darah sejak 2 hari yang lalu, diikuti dengan
BAB berwarna hitam lengket. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sclera ikterik, perut
membesar, hepar tidak teraba. Pasien telah didiagnosis sirosis heparis 6 bulan yang lalu.
Dari pemeriksaan laboratorium diketahui pasien menderita Hepatitis B. Tidak lama
kemudian pasien dinyatakan meninggal oleh dokter. Dokter menyatakan kematian pasien
setelah…
a. Setelah memeriksa tekanan darah, nadi, dan refleks batang otak
b. Menunggu 30 menit sampai lebam mayat muncul
c. Menunggu 30 menit sampai kaku mayat muncul
d. Menunggu 2 jam sampai lebam mayat muncul

92. Ditemukan mayat tenggelam. Tubuh sudah hancur dan terurai, orang-orang tidak dapat
mengenalinya, bagaimana cara terbaik untuk mengidentifikasinya?
a. Rekam medik
b. Sidik jari
c. Sidik gigi
d. Superimpos wajah

Kesehatan Masyarakat & Etik Kedokteran

93. Suatu puskesmas melaporkan adanya larva cacing pada sumber air di desa tersebut.
Larva tersebut bisa masuk ke kulit penduduk yang kebetulan berada di air dan
menyebabkan penyakit schistosomiasis. Apakah jenis penyakit melalui air yang paling
tepat?
a. Water borne disease
b. Water based disease
c. Water related disease
d. Water dispersed disease

94. Seorang dokter ingin mengetahui apakah bayi yang baru lahir akan mengalami
gangguan pertumbuhan selama usia balita. Dokter tersebut memulai penelitian dengan
mengumpulkan data-data bayi yang lahir prematur di suatu rumah sakit dan diikuti
sampai usia 5 tahun. Apakah jenis penelitian yang paling cocok?
a. Cohort
b. Cross sectional
c. Clinical trial
d. Case control

23
 95. Dalam rencana kegiatan imunisasi polio, dokter puskesmas berperan sebagai coordinator
di wilayah kerjanya. Pimpinan puskesmas dan para staf bekerja keras agar sasaran
dalam kegiatan dapat tercapai. Akan tetapi, tidak dapat dipungkiri bahwa hambatan pasti
akan ditemui, seperti adanya beberapa posyandu yang tidak memenuhi target dalam
pelaksanaan akibat kurangnya vaksin polio. Unsur pokok atau fungsi manajemen yang
kurang dilakukan oleh dokter puskesmas sebagai coordinator sebelum pelaksanaan
kegiatan adalah…
a. Planning
b. Organizing
c. Controlling
d. Budgeting

96. Seorang wanita, promiskuisitas, datang dengan keluhan keputihan. Riwayat berhubungan
seks dengan penderita HIV (+). Wanita tersebut ingin memastikan dirinya tertular penyakit
yang sama dengan pasangannya atau tidak. Dokter akan melakukan pemeriksaan untuk
memastikan diagnostiknya. Jenis screening yang dilakukan dokter tersebut ialah…
a. Mass screening
b. Multiple screening
c. Opportunistic screening
d. Perscriptive screening

97. Anak laki-laki berumur 6 bulan diantar ibunya ke puskesmas untuk imunisasi. Sang ibu upa
jadwal imunisasi anak. Seharusnya anak mendapat imunisasi DPT, tetapi anak masih
dalam pengobatan antibiotik karena menderita diare lendir darah dan demam. Saat ini
anak tidak ada keluhan, sudah bebas diare 4 hari yang lalu dan bebas demam 2 hari yang
lalu. Apa yang sebaiknya dilakukan?
a. Imunisasi tetap dilakukan dan pemberian antibiotik dihentikan sementara
b. Imunisasi tetap dilakukan dan pemberian antibiotik tetap diteruskan
c. Imunisasi ditunda sampai satu minggu bebas antibiotik
d. Imunisasi ditunda sampai satu minggu bebas demam

98. Berikut ini adalah hasil penelitian tentang pengguanaan Ro untuk diagnosis kasus TB:.
BTA+ BTA- Jumlah
Ro+ 190 160 350
Ro- 10 40 50
Jumlah 200 200 400

Sensitivitas Ro untuk diagnosis TB adalah…

a. 95%
b. 93%
c. 54%

24
 d. 47%

99. Perempuan berusia 19 tahun diantar ibunya ke UGD karena pulang dalam keadaan
mabuk sehabis bepergian bersama teman-temannya tadi malam. Ibu pasien cemas dan
meminta dilakukan tes kehamilan, tetapi pasien menolak. Hak dapat atau tidaknya
dilakukan pemeriksaan pada kasus ini terdapat pada…
a. Ibu
b. Pasien
c. Manajer rumah sakit
d. Dokter

100. Direktur rumah sakit mendapatkan dana yang cukup banyak dari Departemen
Kesehatan. Setelah mendapatkan dana ini direktur RS bingung memilih antara membeli
alat imaging yang baru dan lebih canggih untuk diagnostik atau memperbaiki ruang
operasi untuk mencegah terjadinya infeksi post operasi. Apakah isu etis yang terjadi pada
kasus di atas?
a. Benefincence
b. Autonomy
c. Non maleficence
d. Justice

25