HIPERSENSIBILIDAD TIPO I | Oscary Ortiz

REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD

El término Hipersensibilidad se refiere a la excesiva o inadecuada respuesta inmunitaria frente a antígenos ambientales,
habitualmente no patógenos, que causan inflamación tisular y malfuncionamiento orgánico. Este tipo de reacción
requiere un estado previo de sensibilización al antígeno. Los mecanismos humorales y celulares implicados en esta
reacción son los mismos que en la respuesta inmune normal.

Gell y Coombs clasificaron los mecanismos inmunopatogénicos o reacciones de hipersensibilidad en 4 tipos, en cada uno
de ellos participan de forma secuencial diferentes tipos de células y mediadores solubles.

TIPO Enfermedad prototipo Mecanismo inmunológico Lesiones patológicos

Hipersensibilidad Anafilaxia, alergias, asma IgE  secreción de mediadores por mastocitos. Dilatación vascular, edema,
inmediata (tipo I) bronquial. Reacción de fase tardía: reclutamiento de contracción de músculo liso,
células inflamatorias. producción de moco,
inflamación.
Hipersensibilidad Anemia hemolítica IgG, IgM  se una a Ag  fagocitosis o lisis de Lisis celular; inflamación.
mediada por Ac autoinmune, Sx de la célula blanco por activación del
(Tipo II) Goodpasture complemento o el receptor Fc; Reclutamiento
de leucocitos.
Hipersensibilidad LES, algunas Depósitos de complejos Ag-Ac  activación del Vasculitis necrotizante (necrosis
mediada por glomerulonefritis, complemento  reclutamiento de leucocitos fibrinoide); inflamación.
inmunocomplejos enfermedad del suero;  Liberación de enzimas y moléculas tóxicas.
(Tipo III) reacción de Arthus.
Hipersensibilidad Dermatitis de contacto, Linfocitos T activados Infiltrados celulares
mediada por esclerosis múltiple, DM -Liberación de citoquinas y activación de perivasculares, edema,
células (Tipo IV) tipo I, Rechazo al macrófagos. destrucción celular, formación
transplante, TBC -Citotoxicidad mediada por células T de granulación.

HIPERSENSIBILIDAD TIPO I

Se conoce como hipersensibilidad inmediata porque se desarrolla en 15-30 minutos después de la segunda exposición a
un antígeno externo inocuo. También se denomina "alergia" y a los antígenos que la originan "alergenos". Es una
reacción frente a ciertos antígenos mediada por altos niveles de IgE que desarrollan individuos predispuestos
genéticamente o atópicos. Esta inmunoglobulina se produce en las superficies mucosas, por lo que esta reacción se
suele desarrollar frente a antígenos que entran, por ingestión, inhalación o inyección parenteral.

Factor genético + Factor ambiental: Hay una

predisposición genética, pero no condición sin
ecuanon o exacta para tener alergia. Para
desarrollar una reacción anafiláctica la persona
debe haber estado en contacto con ese
determinante antigénico. El factor genético va a
hacer que haya cierto polimorfismo y que la
persona tenga mayor cantidad de anticuerpos
que la población normal. Esto aunado a una
cantidad de factores (exposición repetida al Ag y
cantidad del mismo).
 HIPERSENSIBILIDAD TIPO I | Oscary Ortiz

Atopia: predisposición genética para desarrollar reacciones de tipo anafilácticas. OJO: no es predisposición hereditaria,
es genética.

Alérgenos: Antígenos inocuos medioambientales. Los

alergenos son de naturaleza muy diversa: medicamentos,
pólenes, polvo doméstico, venenos de insectos, alimentos,
productos derivados de epitelios animales o de ácaros
microscópicos, maquillaje, químicos para el cabello,
afeitadoras. El problema no radica en los alérgenos, sino en el
hecho de que ciertos individuos tienen la capacidad de
desarrollar una respuesta de anticuerpos IgE frente a ellos.

El proceso alergenizante dependerá de las propiedades del

alérgeno:
- Bajo peso molecular
- Actividad enzimática: Ej: proteasas. Hay alérgenos que son más radicales. Capacidad de desencadenar la cascada
enzimática a nivel del sistema inmunológico, esto es lo que va a generar la clínica: la reacción inmunológica.
- Alta solubilidad
- Alta estabilidad
- Capacidad de desencadenar una Hipersensibilidad tipo I aun en bajas concentraciones.
Como el sistema inmunológico debe prepararse al principio la reacción será mínima, pero en las reacciones
subsiguientes será rápida

REACCION DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO I (ejemplo: picada de abeja)

Fase de reconocimiento o sensibilización:

A nivel de la piel actúan las células de Langerhans, macrófagos,

células NK, etc. Al haber un antígeno en piel, la célula de
Langerhans (célula presentadora de Ag) lo reconoce y puede
que lo fagocite, y la respuesta que se va a desencadenar
dependerá del tipo de Ag. En este caso, como el Ag es externo
(extracelular) se requiere una respuesta Th2, y la célula
presentadora de Ag no cuenta con la maquinaria para dar ese
tipo de respuesta, por lo que presenta el antígeno al linfocito
TCD4 virgen. Este último produce IL12 para diferenciarse en
respuesta Th2  mediada por IL4, IL5 e IL3, para producir la
proliferación y diferenciación de células B, granulociticas y
factores anafilácticos o de extravasación celular.

Nota: si el alérgeno es ambiental y llega por inhalación la célula presentadora de Ag sería el macrófago alveolar –
pulmón-, o en cualquier otra parte del cuerpo va a ser el macrófago, no la célula de Langerhans.

Cuando el linfocito B reconoce al antígeno comienza a producir a través de una cascada enzimática IgM, IgG e IgE 
porque es una reacción anafiláctica, dada por el mastocito. Hay un cambio de IgG a IgE, la cual se caracteriza por tener
Thank you for using www.freepdfconvert.com service!

Only two pages are converted. Please Sign Up to convert all pages.

https://www.freepdfconvert.com/membership