KLASIFIKASI DHF

Umur jenis vaksin Derajat 1: demam disertai gejala tidak khas, uji
0-7 hari HB 0 torniquet +
1 Bln BCG, Polio 1 Derajat 2: Derajat 1, Perdarahan spontan
Imunisasi
2 Bln DPT-HB-Hib 1, Polio 2 Derajat 3: kegagalan sirkulasi darah, dengan nadi
Jadwal dasar cepat dan lemah, tekanan nasi menurun, hipotensi
3 Bln DPT-HB-Hib 2, Polio 3
imunisasi disertai kulit dingin & lembap, gelisah
4 Bln DPT-HB-Hib 3, Polio 4 IPV
Derajat 4: Terdapat renjata berat, nadi tidak
9 Bln Campak
teraba, TD tidak teratur
Imunisasi 18 Bln DPT-HB-Hib
lanjutan 24 Bln Campak

PERHITUNGAN KEBUTUHAN CAIRAN ANAK

Usia Kronologis
BB ≤10 Kg: 100 cc/Kg/BB/Hari
(Tgl skrng – tgl lahir)
BB 10-20: 1000 cc + 50 cc (BB-10)/Kg/BB/hari
BB >20: 1000 cc + 20 cc (BB-20)/Kg/BB/hari

Bersihan jalan napas tidak efektif: batuk

efektif/ tidak, sputum >, obstruksi jalan
SUMBER STRESOR HOSPITAL
napas, whezing dan ronkhi
 Lingkungan baru
pola napas tidak efektif: penggunaan otot
 Berpisah dengan keluarga / teman sebaya
napas bantuan, fase ekspirasi memanjang, pola  Kehilangan kontrol
napas abnormal  Kurangnya informasi
Gangguan pertukaran gas: PCO2 ±, Po2 <, PH ±,
bunyi napas tambahan, dipsnea USIA KEHAMILAN
TFU (Cm) x 2/7: Usia kehamilan (bln)
TFU (Cm) x 8/7: usia kehamilan (minggu)
PRINSIP ETIK
1. Justice: Keadilan
2. Fidelity: menempati janji TAHAP BERDUKA
3. Otonomi: Keputusan sendiri Denial (mengingkari peristiwa yang terjadi)
4. Beneficienci: Berbuat baik Anger (Melampiaskan kekesalan)
5. Nonmalafcienci: Tidak merugikan Bargaining (Berusaha kembali ke masa lalu: andai saja)
6. Confidentiality: menjaga kerahasiaan Depresion (Menolak makan dan bicara)
Acceptance (menerima kenyataan kehilangan)

Diagnosa keperawatan keluarga

1. Ketidakmampuan koping keluarga: merasa diabaikan, tidak memenuhi
kebutuhan anggota keluarga, tidak toleran, mengabaikan anggota keluarga
2. Pemelihan kesehatan tidak efektif: perilaku maladaptif terhadap
lingkungan, kurang paham terhadap perilaku sehat, tidak mampu
menjalankan perilaku sehat
3. Menajemen kesehatan tidak efektif: tidak memahami masalah kesehatan yg
diderita, kesuitan menjalankan perawatan, gejala pnyakit semakin berat,
aktivitas keluarga untuk mengatasi masalah tidak tepat
4. Manajemen kesehatan tidak efektif: keseulitan menjalani pengobatan,
aktivitas sehari tidak efektif memenuhi kesehatan
GDA PH PaCo Hco3
Asidosis < > normal
respiratorik
Sebagian < > > Tafsiran janin
Penuh Normal > > TFU x lingkar perut
Alkalosis > < Normal Berat badan ideal anak
respiratorik (2 x umur anak) + 8
Sebagian > < < Tafsiran janin
Penuh Normal < < Divergen: (TFU-11) x 155
Asidosis metabolik < Normal < Konvergent: (TFU-12) x 155
Sebagian < < <
Penuh Normal < <
Alkalosis > Normal >
respiratorik
Sebagian > > >
Penuh Normal > >

Lochea Rubra Darah segar, selama 2 hari pasca persalinan

Lochea sanguinoleta Warna merah kunih (darah dan lendir), hari 3-7 post partum
Lochea serosa Warna kuning dan tidak ada darah. hari ke 7 – 14 post partum
Locea alba cairan putih, 2 minggu pasca persalinan