Anda di halaman 1dari 2

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATA LAKSANA KASUS


RSUD KOTA BEKASI
JAWA BARAT
2013 - 2015

PNEUMONIA (ICD X : J18)

1. Pengertian (Definisi) Peradangan Parenkim Paru yang disebabkan oleh


mikroorganisme (bacteri, virus, jamur, protozoa )

2. Anamnesis 1. Didahului infeksi saluran napas akut (sakit tenggorokan)


2. Demam, menggigil
3. Nyeri otot-otot
4. Batuk berdahak mukoid, purulent atau dash
3. Pemeriksaan Fisik 1. Tergantung pada luas kerusakan parenkim paru
2. Bagian paru yang sakit tertinggal waktu bernapas
3. Bunyi napas bronchial
4. Rongki basah halus sampai rongki basah kasar
4. Kriteria Diagnosis 1. Lab : Leukositosis
2. Pada orang tua : leukosit bs normal
3. Hitung jenis leukosit : pergeseran ke kiri
4. LED meningkat
5. Sputum gram : ditemukan gram positive atau gram
negative atau keduanya
6. Kultur darah dapat positive
7. Analisa gas darah hipoksemis dan hipokarbia
8. Stadium berat bila tedapat gagal napas (avidosis
respiratorik)
5. Diagnosis Kerja PNEUMONIA (ICD X : J18)
6. Diagnosis Banding 1. TB Paru
2. Tumor Paru
3. Abses Paru
7. Pemeriksaan Penunjang 1. Foto thorax PA dan Lateral
2. CT Scan
3. USG Torax
4. Bronchoscopy / Bronchial Washing / Biopsi
8. Terapi Umum :
1. Cairan RL tiap 8 jam
2. O₂ : 2-6 liter
3. Ambroxol 3 x 30 mg
4. N acetylsystem 2 x 1 mg
5. Paracetamol 3 x 50 mg

25
Kasus :
1. Antibiotik berdasarkan data MO dan Microorganisme
hasil uji kepekaan
2. Empirik : ceftriaxon 2 x 1 gr
Cefotaxim 2 x 1 gr atau
Ceftaciden 2 x 1 gr ( 7 hari )
Lefofloxaxin 1 x 750 mg ( 7 hari )
Pada kasus berat Pneumonia derajat III kombinasi antibiotik :
Cefalosparin generasi III, IV dengan levofloxaxin atau
Azitrimoxin
Untuk pneumonia derajat IV yang dirawat di ICU Antibiotik :
Mezonem 3 x 1 gr atau
Kombinasi dengan moxifloxaxin 1 x 4 gr

9. Edukasi 1. Berhenti merokok


(Hospital Health Promotion) 2. Minum cukup
3. Istirahat , bed rest
4. Pola makan berimbang : gizi cukup

10. Prognosis Ad vitam : dubia ad bonam


Ad sanationam : dubia ad bonam
Ad fungsionam : dubia ad bonam
11. Tingkat Evidens IV
12. Tingkat Rekomendasi C
13. Penelaah Kritis 1. Dr. Taufik Sp.P
2. Dr. Anthony D Tulak Sp.P FCCP
14. Indikator Medis Target 80% penderita Pneumonia sembuh.
15. Kepustakaan Standart Pengobatan Penyakit Paru PDPI 2009

26