Mini roteiro - pré-natal

1. Avaliação do risco gestacional (na primeira consulta), vinculação com a maternidade de referência, repasse de
informações sobre sinais indicativos de necessidade de serviço de urgência/emergência obstétrica

2. Anamnese (na primeira consulta e dados passíveis de alteração nas consultas subsequentes):
 Presença de sintomas e queixas
 Planejamento reprodutivo
 Rede familiar e social
 Condições de moradia, de trabalho e exposições ambientais
 Atividade física
 História nutricional
 Tabagismo, exposição passiva, álcool substâncias psicoativas
 Saúde sexual
 Imunização
 Antecedentes clínicos, ginecológicos, obstétricos e de aleitamento materno
 Antecedentes familiares

3. Gestação atual
 Cálculo da IG e DPP
 Hábitos alimentares
 Hábitos de sono
 Eliminações
 Avaliação do resultado de exames complementares
 Medicamentos utilizados na gestação
 Intercorrências durante a gestação

4. Exame físico:

Geral Gineco-obstétrico:
 PA  Exame das mamas
 Peso  Medida e avaliação da altura de fundo de
 Altura útero
 Cálculo IMC  Palpação obstétrica/Leopold (situação,
 Avaliação nutricional e ganho de peso posição, apresentação)
 Edema – região pré-maleolar e pré-tibial,  Ausculta BCF
região sacral, face.  Movimentos fetais

5. Exames complementares (1º e 3º trimestre):

 Hemograma, eletroforese de hemoglobina, tipagem sanguínea e fator Rh, coombs indireto (se Rh negativo), glicemia
jejum, teste rápido para sífilis ou VDRL, teste rápido para HIV ou sorologia anti HIV I e II, toxoplasmose IgM e
IgG, HbsAg, exame de urina e urocultura, EPF, papanicolaou, USG obstétrica.

6. Condutas gerais:
 Interpretação dos dados e intervenções necessárias
 Orientações sobre alimentação e ganho de peso
 Responder indagações da mulher
 Prescrever sulfato ferroso (ferro elementar) e ácido fólico
 Orientar sinais de risco e necessidade de assistência (reavaliação do risco gestacional)
 Referenciar gestante para serviço odontológico
 Imunização de acordo com situação vacinal
 Realizar pré-natal do parceiro
 Realizar ações educativas individual (fracionar informações ao longo do pré-natal) ou coletiva
 Agendar consultas subsequentes

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